諸病總論（1）

黃帝說：患熱病應當禁忌什麼？岐伯說：熱病稍微好轉時，如果吃肉就會復發，如果吃太多就會留下後遺症，這就是它的禁忌。

因為熱病稍微好轉，但尚未完全清除，如果不節制飲食和勞動，情欲擾亂，無奈脾胃氣虛，不能消化堅硬的食物，所以熱邪復生。五臟都發熱。熱病，是屬於傷寒這一類的。人受到寒邪的傷害，就會變成熱病。

寒毒藏在肌膚中，陽氣不能正常散發，而在體內鬱結，所以傷寒反而變為熱病。熱雖然很嚴重，但不會致死，只是因為太陽經為諸陽之首。太陽經是諸陽經的統屬。諸陽經以氣為熱，以血為寒。

熱病已經痊癒，卻有復發的情況，這是因為病勢雖已衰退但熱邪仍有潛藏之處，由於穀氣與之相搏，兩熱相互結合，所以有所遺留，這是因為熱邪的緣故。雖然邪氣未盡，遺留的熱邪存在，所以應當會復發。

五臟都發熱的，可以觀察出來。肝熱則左頰先紅，心熱則額頭先紅，脾熱則鼻子先紅，肺熱則右頰先紅，腎熱則下巴先紅。肝熱的症狀：小便黃，腹痛，喜歡躺臥，身體發熱。熱邪與正氣相爭時，則會發狂驚恐、脅部脹滿疼痛，手足躁動而無法安穩躺臥。心熱的症狀：心情不快樂，過幾天才發熱。熱爭時則突然心痛，煩悶易嘔，頭痛面紅無汗。

脾熱的症狀：頭重，面頰痛，心煩，臉色發青，想吐，身體發熱。熱爭時則腰痛得不能後仰，腹部脹滿泄瀉，兩腮疼痛。

肺熱的症狀：突然怕冷戰慄，毫毛豎起，怕風寒，舌苔發黃，身體發熱。

熱爭時則氣喘咳嗽，疼痛遊走於胸背，不能深呼吸，頭痛劇烈，出汗後發冷。腎熱的症狀：腰痛，小腿痠痛，口渴嚴重，頻頻飲水，喜歡吃熱食。

熱爭時則頸項疼痛且僵硬，小腿發冷且痠痛，腳底發熱，不想說話。

醫經說：出汗後脈搏躁動盛大，是第一種死證。脈搏與出汗不相應，是第二種死證。胡言亂語、神志喪失，是第三種死證。這些都是因為鬱熱結滯，不能解散，因而導致危險。

《素問》說：各種熱證導致的眼睛昏花、抽搐，突然失聲，神志不清、煩躁不安，胡言亂語、罵人，驚恐，足背腫痛酸楚，氣逆上沖，這些都是手少陽相火（心包絡與三焦）之氣引起的。

因為腎水（真陰）本來虛弱，心火（狂陽）積熱嚴重，以致風熱壅滯，出現頭面昏眩，肢體麻痹，皮膚瘙癢，筋脈拘攣，胸膈痞滿，時常疼痛悶脹，或鼻塞流涕出血，口舌生瘡，咽喉不利，牙齒蛀蝕，或全身生瘡癬疥，或夢話咬牙，驚悸虛汗，或健忘心神不寧，煩躁多睡，或大小便澀滯，或煩熱腹脹，或飲酒過度積熱。

勞累過度，內外一切勞損神氣，導致心志不寧，口苦咽乾，飲食減少，從而變生各種風熱病，虛弱消瘦困倦。或者因酒致病而瘦弱憔悴，以及年老體弱虛弱之人。

或脾腎經虛弱，風熱燥鬱，面色發黑、牙齒鬆動，身體消瘦乾枯萎縮。或內熱煩滿，飢餓卻不想吃東西。或患黃疸病或消中病，能吃卻消瘦。或消渴病多虛，頭面浮腫，小便頻數。

或服用甘甜辛辣的熱性藥物過度，變成三消病，上消是消渴，中消是消中，下消是消腎，小便如白膏一樣。

神芎丸 治療一切熱證，常服可保養身體。能去除痰飲，消解酒食，清利頭目，通利咽喉胸膈，能使全身結滯宣通，氣機通利而痊癒。使人精神強健，身體健康，耐受損傷，減少疾病。

並治療婦女月經病，以及產後血滯，腰腳沉重疼痛，小兒積熱，驚風抽搐。臟用丸，也叫做顯仁丸。加入黃連、薄荷、川芎各半兩，稱為神芎丸。大黃、黃芩各二兩，牽牛、滑石各四兩。

以上藥材研磨成細末，滴水製成丸，如小豆大小，用溫水送服十丸到十五丸，每次服用增加十丸，每日三次，用冷水送服也可以。或者用煉蜜製成蜜丸，效果更好。

或者久病熱鬱，不論是瘦弱、年老、體弱，以及一切適合攻下的證候，從十丸開始，每次服用增加十丸，以通利為度。

如果經常服用此藥，只去除腸道垢膩積滯，不損傷正氣，推陳出新，通利順暢，沒有藥物燥熱擾亂的副作用，也不會感到困倦虛弱，很符合病人的心意。如果熱勢嚴重必須急下，就服用四五十丸。不通利再服，根據情況調整用量。三五歲的小孩，丸藥做成麻子大小。

總而言之，這個方法，此藥極好，常服二三十丸，以通利臟腑，只有益處而無損害。

或者婦女下血惡露，加入桂枝半兩。病情輕微者常服，病情重者也取得通利效果，因此結滯開通，惡露天天排出。

此方除了臟腑滑泄、或中寒脈遲、或婦女月經病、產後出血不止者，以及孕婦等，則不宜服用。

除此以外，一切風熱雜病導致的悶塞不通、神氣不和，或者常人保養身體，常服自然會顯示其功效。

如果從療效來觀察其藥味，那麼不是明白《本草》中藥性造化之理的人，是無法理解其所以然的。

就像孔子讚美《易經》的道理明顯，順應變化萬物之仁善，卻看不見其大道的功用，所以說顯現於仁德，隱藏於運用，因此稱為藏用丸，也是這個意思。

加上世人訛傳已久，反而對這種妙方不喜歡，不願意服用。

經常有人長期服用獲得顯效，然後誠懇地請求藥方，不得已而傳授給他。但見到了藥方之後，反而產生懷疑畏懼，不再使用。

也有人有效果而堅信，請求藥方務必廣泛傳播救治疾病，因而眾說紛紜，各種猜疑誹謗，使得庸醫都畏懼此方，導致醫道不能神妙，反而有妨礙治病的人。

後世的君子，只使用此藥，公開給眾人，但不要顯示藥方，而秘密地藏於運用之中罷了。

或者用一個方法加入黃連、川芎、薄荷各半兩，治療一切頭目昏眩，效果更好。

柴胡飲子 治療解除一切肌表發熱、骨蒸潮熱，積熱發作，寒熱往來，（表熱裡寒則發冷，裡熱表和則發熱，邪熱一半在表、一半在裡，出入進退沒有協調，就是寒熱往來，陰陽相互勝負。）蓄熱導致的寒戰，（表的陽氣和順，正氣與邪熱一起蓄積在裡，脈道不通，所以身體冰冷、脈搏似乎消失，寒戰反而煩渴。）以及傷寒發汗後未解除，或內外各種邪熱，口乾煩渴，或攻下後熱未退，出汗後勞復，或骨蒸肺癆咳嗽，婦女餘病，產後月經病。柴胡、人參、黃芩、甘草、大黃、當歸、芍藥各半兩。

以上藥材研磨為末，每次取三錢，用水一盞，生薑三片，煎至七分，溫服，每日三次。病情熱重者，可酌情加減。

崔宣武的柴胡飲子，加入半夏、五味子、桔梗各三錢。

劉庭瑞的柴胡飲子，與前面的用法不同，所以記錄下來。

柴胡、甘草各二兩，黃芩、當歸、芍藥、大黃各一兩，人參半兩，半夏半兩。以上為治療大勞熱病，用五到七錢，以通利為度。不通利則增加劑量，使疾病不再復發。

木香萬安丸 治療一切風熱鬱結，氣血壅滯，頭目昏眩，鼻塞耳鳴，筋脈拘攣，肢體乾枯痿弱，咽喉不利，胸膈痞塞，腹脅疼痛悶脹，腸胃乾燥澀滯，小便淋閉不通，腰腳沉重疼痛，疝氣瘕聚急結，痃癖堅硬積塊，腸道滯塞胃脘脹滿，久不痊癒，遊走性疼痛，失音、癱瘓、癲癇，濕病腹脹水腫。

木香、揀桂、甘遂各一分，牽牛二兩，大戟半兩，大黃、紅皮、檳榔各一兩，皂角二兩（要肥大的，洗淨，用水三盞，煮兩三沸，取出，搗碎，揉取汁，再熬成稠膏，加入蜂蜜，再熬兩沸，取出），半夏、蜂蜜各一兩。

以上藥膏製成丸，如小豆大小，每次服用十丸至十五丸，用生薑湯送下。小兒丸如麻子大小。治療水腫、癲癇、各種積聚，以通利為度。

玉芝徐老丸 治療一切風痰壅滯，胸脅痞悶，能消痰利膈，增進飲食，調和五味。（徐老，意思是緩慢地衰老。）

天南星、乾薑各半兩，黃柏一兩半，牽牛四兩，半夏、白礬、大黃各一兩，蛤粉二兩。

以上藥材研磨為末，滴水製成丸，如小豆大小，每次服用十丸至二十丸，溫水送下，飯後服用，每日三次。常服能順氣調血，使人緩慢衰老。

或者已經衰老，大便結硬者，去除腸道垢膩積滯，可逐漸加量至三五十丸。孕婦、腹瀉滑泄病，忌服。滑泄病忌用牽牛、大黃，孕婦忌用南星、半夏。