素問要旨論

法明標本篇第八

六氣本病(2-2)

法明標本篇第八17
原文
及夫治病之要者,必明五氣為病,郁之甚者,如法治之。
白話
至於治療疾病的關鍵,一定要明白五氣所引起的疾病,對於鬱結嚴重的,要按照相應的方法來治療。
原文
故曰木鬱達之,所謂吐令條達也,火鬱發之,所謂汗令疏散也,土鬱奪之,所謂下令無壅礙也,金鬱泄之,所謂滲泄、解表、利小便也,水鬱折之,所謂抑其沖逆也。
白話
所以說木氣鬱結就用疏達的方法,所謂的「吐」就是讓它條達通暢;火氣鬱結就用發散的方法,所謂的「汗」就是讓它疏散開來;土氣鬱結就用奪下的方法,所謂的「下」就是讓它沒有壅塞阻礙;金氣鬱結就用宣泄的方法,所謂的「滲泄、解表、利小便」就是讓它宣泄出去;水氣鬱結就用折服的方法,所謂的「折」就是抑制它的衝逆向上。
原文
通其五法,氣乃平調,復視其虛實,而以調之,乃治病之大體也。
白話
通曉這五種方法,氣機就能夠平穩調和,再根據它的虛實情況來進行調理,這就是治病的大致原則。
原文
及夫諸陽病熱而脈數,重手按之,其脈不動者,乃寒盛格陽而致之,非熱也,是謂陽中伏陰,而寒氣鬱之甚也,治之則當以熱,逆其外而順其內也。
白話
至於那些陽病表現為發熱、脈搏跳動快,但重手按壓時脈搏卻不跳動的情形,這是因為寒氣太盛,格拒陽氣於外所引起的,並非真正的熱證,這叫做陽中有伏陰,是寒氣鬱結太甚的緣故。治療時應當用熱藥,這是違逆其外在的假象而順應其內在的真實情況。
原文
諸陰病寒而脈遲,順其陰證,重手按之,其脈反甚,鼓擊於指下而盛者,所謂熱盛拒陰而生其病,非謂寒也,是謂陰中伏陽,熱氣鬱之甚也,治之以寒,是以逆其外而順其內也。逆外順內則生,逆內順外則死矣。
白話
各種陰病表現為寒象、脈搏遲緩,表面上順應陰證,但重手按壓時,脈搏反而更加明顯,在指下鼓動有力而盛大,這是所謂的熱盛拒陰所導致的疾病,並非真正的寒證,這叫做陰中伏陽,是熱氣鬱結太甚的緣故。治療時要用寒藥,這是違逆其外在假象而順應內在真實情況。違逆外在假象、順應內在真實就能治癒;違逆內在真實、順應外在假象就會導致死亡。
原文
故曰:知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問,然病有標本,治有逆順。
白話
所以說:知道標病與本病,運用起來就不會有危險;明白逆治與順治的道理,就能正確地施治而沒有疑問。然而疾病有標本之分,治療有逆順之別。
原文
百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中者。
白話
各種疾病的發生,有從本病引起的,有從標病引起的,也有從中氣引起的。
原文
有其在標而求之於標者,有其在本而求之於本者,有其在本而求之於標,有其在標而求之於本。
白話
有的疾病在標而治療時針對標,有的疾病在本而治療時針對本,有的疾病在本卻要從標來治療,有的疾病在標卻要從本來治療。
原文
故治病有取之本而得者,有取之標而得者,有取中氣而得者,有逆取而得者,有從取而得者。然反佐取之,是謂逆取,乃反治之法也。奇偶取之,是謂從取之,乃正治之法也。
白話
所以治病有從本治療而取效的,有從標治療而取效的,有從中氣治療而取效的,有逆治而取效的,有順治而取效的。其中用反佐的方法來取效,這叫做逆取,是反治的方法;用奇方或偶方來取效,這叫做從取,是正治的方法。
原文
故曰:知逆與從,正行無問,知標與本,萬舉萬當,不知標本,是謂妄行。
白話
所以說:知道逆治與順治,就能正確施治而沒有疑問;知道標與本,就能萬無一失;不知道標本,就是胡亂施治。
原文
夫陰陽逆從標本之為道也,然先病為本,後病為標。
白話
陰陽、逆從、標本這些道理,是以先發生的疾病為本,後發生的疾病為標。
原文
或其先病而後逆者,先逆而後病者,先寒而後生病者,先熱而後生病者,先中滿而後生煩心者,先小大不利而後生病者,先病而後泄者,先泄而後生他病者,皆治之本。必且調之,乃治其他病,必謹察之矣。其或先熱或先病而後生中滿者,皆治其標。人有客氣有主氣。小大不利者治其標。
白話
例如先有病而後出現厥逆的,先有厥逆而後出現病的,先有寒而後生病的,先有熱而後生病的,先有腹部脹滿而後出現心煩的,先有小便不利或大便不通而後生病的,先有病而後泄瀉的,先有泄瀉而後生其他病的,這些都要治療其本病。一定要先調理本病,然後再治療其他疾病,務必仔細審察。如果是先有熱或先有病而後出現腹部脹滿的,這就要治療其標病。人體有客氣和主氣之分。當出現大小便不利時,要先治療其標病。
原文
其或先病而重大者,後發病而輕小者,先治其本後治其標,是謂本而標之。
白話
如果先發生的疾病較重較大,後發生的疾病較輕較小,就要先治療其本,後治療其標,這叫做「本而標之」。
原文
其或先發病而微緩,後發病而甚急者,先治其標後治其本,是謂標而本之。
白話
如果先發生的疾病較輕微緩慢,後發生的疾病卻很緊急,就要先治療其標,後治療其本,這叫做「標而本之」。
原文
審量標本不足有餘,而以治之,謹察間甚,以意調之,間者並行,甚者獨行。
白話
仔細衡量標本虛實的不足或有餘,然後進行治療,謹慎觀察病情的間歇與嚴重程度,根據情況靈活調治。病情輕緩的可以標本兼顧同治,病情嚴重的則要單獨針對標病或本病來治療。
原文
然間而並行者,非謂一經病也,所謂他經共受邪,而令病也。甚者獨行者,一經受病,而無異氣相摻也。
白話
所謂病情輕緩而標本兼顧同治,並不是指單一經脈的病,而是指其他經脈也同時感受邪氣,共同導致疾病。至於病情嚴重而單獨治療,是指僅有一條經脈受病,沒有其他邪氣摻雜其中。
原文
標本相參,隨證治之,寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,微者逆而治之,甚者從而伏之,燥者潤之,濕者燥之,散者收之,結者散之,堅者軟之,軟者堅之,緩者收之,急者緩之,客者除之,留者攻之,勞者溫之,逸者行之,驚者平之,衰者補之,盛者瀉之,上之下之,摩之浴之,薄之劫之,開之發之,灸之刺之,適事為故,各安其氣,必清必靜,則病衰去,腑臟和平,歸其所宗,此治之大體也已矣。
白話
標本相互參照,根據具體證候來治療:寒證用熱藥,熱證用寒藥,溫證用清法,清證用溫法,輕微的病用逆治法,嚴重的病用從治法使其伏藏,燥證用潤法,濕證用燥法,耗散的要收斂,結聚的要消散,堅硬的要使它軟化,軟弱的要使它堅實,弛緩的要收攝,拘急的要緩解,外來的邪氣要驅除,停滯的病邪要攻伐,勞累的要溫養,安逸的要使之活動,驚恐的要使之平穩,衰弱的要補益,亢盛的要瀉除,在上者用吐法,在下者用下法,或用按摩、藥浴,或用薄貼、劫奪,或用開通、發散,或用艾灸、針刺,以適合病情為原則,使各自的氣機安和,必須保持清淨安寧,那麼疾病就會衰減離去,臟腑恢復平和,回歸其根本,這就是治療的大致原則了。