所在傍通（6）

天地是萬物上下運行的場所，左右是陰陽運行的道路，水火是陰陽變化的徵兆，金木是生成過程的終始，因此可以知道天地陰陽應合天的氣，運動而不停息。所以五臟向右遷移，應合地的氣，靜止而守住其位置。

因此六個週期會合一次，天有六氣，地有五位，天以六氣降臨於地，地以五位承接天氣，這是因為地氣不加臨於君火的緣故。以六加五則得到五氣，而多出一氣，所以遷移一位。

如果以五位承接六氣的年歲，就能完全涵蓋天元之氣，六十年一個循環會合，這就是周而復始。

再者，地氣向左運行，前往而不返回，天氣向東運轉，通常從木運開始，每五年一輪。

巳時的次氣正好在君火之上，按規律不加臨，於是將君火向右遷移，使上氣降臨於相火之上，所以說五年向右遷移一次。

根據週期性的動與靜，上下相互降臨，這就是天地萬物的情狀和變化的關鍵。

所以冬至之後，遇到甲子之日，少陽之氣旺盛，其脈象時大時小，時短時長，這是因為週期沒有固定的標準。

概括其大綱，則一個甲子週期，分為兩半，各得三十天。

加在冬至之後，正是指大寒這個中氣的日子，這是開始交接進入初之氣的分界。到春分之前，屬於風木的位置。

陽氣因而旺盛，天氣主事，但其氣還比較幼小，所以稱為少陽。

萬物剛剛萌芽而初生，大小長短不等，這是脈象的表現。風令作用，對應肝木的脈象。如果從甲子日以來，天氣溫和，這是應該到來的氣按時到來。已經過了甲子日，天氣仍然嚴寒，這是應該到來的氣卻沒有到來。還沒到甲子日，天氣已經溫和，這是氣還沒有到來卻提前到來。應該到來而天氣過於溫暖，這是到來得過度。應該到來而天氣反而嚴寒，這是到來得不夠。人體的脈象也相應地變化，不符合相應關係的就是疾病。

又一個甲子日到來，陽明之氣旺盛，其脈象浮大而短，這是春分到小滿前的第二氣分，君火的位置。其氣既不太過也不太少，所以稱為陽明，萬物繁盛而新鮮。雖然旺盛但尚未高大茂盛，這是其脈象的表現。暑令作用，對應心火的脈象。

有人說辰是三月，主管左足的陽明，巳是四月，主管右足的陽明，並以此解釋陽明的意義，這是錯誤的。

這是區分寒暑、幽明的意義，所以戌是九月，主管右足的厥陰，亥是十月，主管左足的厥陰。

然而東南方屬陽，兩陽相合而明亮，所以稱為陽明；西北方屬陰，兩陰交會而窮盡，所以稱為厥陰。

西南方是熱到極點的地方，東北方是寒到極點的地方，所以說寒、熱、溫、涼都在四個角落達到極盛。

因為五行不及的時候，它的數是生數，這稱為不兼土的數；太過的時候它的數是成數，這是兼了土的數。所謂土是五運的君主，是萬物的母親，萬物得到土氣就旺盛，失去它就衰敗。

土氣兼併並寄居，在四季之後旺盛，所以寒、熱、溫、涼達到極盛。

所以經典說：幽暗和顯明已經定位，寒暑交替伸縮，厥陰指的是幽暗，陽明指的是顯明，就是這個意思，並非指脈象的含義。

也如同水的本質是寒，標誌為太陽；月亮是水的精華，名叫太陰；火的本質是熱，標誌為少陰；太陽是火的精華，名叫太陽。

另外，《靈樞經》說：心是手太陽，肺是手少陰，腎是足太陰，脾是足厥陰。又，經典說寅也是太陽。

這類情況，含義很多，原本相互不同，並非有錯誤。

大概是各自根據其用途而論述的文辭，言辭雖然相同但用法各異，不可不融會貫通。

又一個甲子日到來，太陽之氣旺盛，其脈象洪大而長，這是所謂小滿到大暑前的第三氣分，相火的位置。其氣非常旺盛，所以稱為太陽。萬物盛大繁茂，是脈象的表現。火令作用，對應心包絡相火的脈象。

又一個甲子日到來，太陰之氣旺盛，其脈象緊大而長，這是所謂大暑到秋分前的第四氣分，濕土的位置。

陰氣已經旺盛，地氣主事，在陰的分界不能說它是陽，其氣仍然旺盛不能說它是少，所以稱為太陰。萬物已經長成，生長旺盛而變化迅速，這是脈象的表現。濕令作用，對應脾土的脈象。

又一個甲子日到來，少陰之氣旺盛，其脈象緊細而微弱，這是所謂秋分到小雪前的第五氣分，燥金的位置。其氣收斂而逐漸減少，所以稱為少陰。萬物凋零枯竭而乾燥，脈象緊勁細微，是脈象的表現。燥令作用，對應肺金的脈象。

又一個甲子日到來，厥陰之氣旺盛，其脈象沉短而敦厚，這是所謂小雪到大寒前的終之氣分，寒水的位置。其氣已經衰弱，將要窮盡而交接，所以稱為厥陰。

萬物收藏在內，堅守而不伸展，這是脈象的表現。寒令作用，對應腎水的脈象。

然而這六種脈象，是所謂一年中六步主位的脈象。這裡的三陰三陽，是根據脈氣的盛衰，以及天地陰陽的劃分，用其太少來區分三陰三陽，並非六氣標本的陰陽。

天和六脈，是隨著六步客氣到達而相應出現的脈象，所謂氣有主氣和客氣，脈也有主脈和客脈。主氣和客氣相同，則人體脈象也相同，這是都處於本位。例如年運少陽相火司天，就是主氣居於相火的位置。

少陽的客氣，其脈象大而浮；相火的主氣，其脈象洪大而長，這是大體相同而稍有差異。

所謂主氣堅守本位不移，客氣居無常位，天地相同則差異小，所以脈象大體相同而有小差異。假設年運少陽司地，就是火居於水的位置。

少陽的客氣，其脈象大而浮；水位的主氣，其脈象沉短而敦厚，這是主客不同，所以人體脈象也就不同。這是古代聖人的深奧旨意，使得天下人難以解釋明白。

然而如果應當出現主脈反而不出現客脈，這是疾病；如果應當出現客脈反而不出現主脈，這也是疾病。

這兩種脈象，原本相互對立的情況，根據氣機的盛衰，就可以明白。

水位的主氣旺盛，則天氣大寒，脈象應當沉短而敦厚，與此相反的就是疾病。

少陽的客氣旺盛，則天氣大暖，脈象應當稍大而浮，所謂火居於水的位置，其作用不完全的緣故，與此相反的脈象就是疾病。

如果主氣和客氣平衡，冬天沒有盛衰，那麼天氣不冷而微溫，脈象各自減半，微沉微浮，大不能大，短不能短，居中而平和，與此相反的就是疾病。其餘都仿照此類，推類就可以知道。

大凡脈象診候，要謹慎明白天地主客的脈象，不可以固守天脈而忽略地脈，也不可以執著地脈而丟棄天脈。

天地相互參照，審察它們的同異，觀察它們的盛衰，順應氣機的運用，就可以診斷脈象的虛實，判斷疾病的吉凶了。

天的六種脈象，順應氣機而到來，不強不弱，不盛不衰，就是平和之脈。

弦脈像張開的弓弦，滑脈像連串的珠子，沉脈附著於骨，浮脈高於皮膚，澀脈遲滯不暢，短脈像麻黍，大脈像帽簪，長脈像牽引的繩子，這些都屬於到來時過於強烈，就是疾病。

應當出現弦脈反而出現澀脈，應當出現大脈反而出現細脈，應當出現微脈反而出現大脈，應當出現沉脈反而出現浮脈，應當出現浮脈反而出現沉脈，應當出現短澀脈反而出現長滑脈，應當出現軟弱虛脈反而出現強實脈，這些都屬於到來時反而相反，是異常的徵候，就是疾病。

所有這些脈象，都應當審察主氣和客氣的同異，順應它們的盛衰，而論述其疾病。

氣位已經到來，而脈氣不相應，這是應該到來的氣卻沒有到來，就會生病；氣位尚未到來，而脈氣已經先變化，以及與歲政南北更改變動而相應的，這是氣還沒有到來卻提前到來，就會生病。

不符合天的常規，陰位反而出現陽脈，陽位反而出現陰脈，這是陰陽相互交換，疾病就會危險。陰陽的位置，觀察其歲政的南北就可以知道。