原文
一難曰：十二經中皆有動脈，（十二經，手足三陰三陽也。動脈，脈之動現於外，如手太陰天府、雲門之類，按之其動亦應手是也。）獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？
白話
第一難問：十二經脈中都有動脈，（十二經，就是手三陰、手三陽、足三陰、足三陽。動脈，是指脈搏跳動顯現於體表，例如手太陰肺經的天府、雲門等穴，按壓時其跳動也能應手。），唯獨選取寸口部位，來判斷五臟六腑的死生吉凶的方法，是什麼意思呢？
卷上
卷上（1-1）
卷上38 句
原文
（寸口，即太淵、經渠穴之分，兼兩手上中下三部脈也。）
白話
（寸口，就是太淵、經渠穴的位置，同時包括兩手的上、中、下三部脈。）
原文
然：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也，（會，聚也。手太陰，肺之經也。大會，《靈·動輸篇》云：「胃為五臟六腑之海，其氣清上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也，以息往來」是也。又《靈·經脈篇》云，手太陰之脈，「循魚際，出大指之端。」）人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。
白話
答：寸口是諸脈匯聚之處，是手太陰肺經脈搏跳動的地方。（會，就是匯聚。手太陰，是肺經。大會，《靈樞·動輸篇》說：「胃是五臟六腑之海，其清氣向上注入於肺，肺氣從太陰經運行，其運行是隨著呼吸往來。」又《靈樞·經脈篇》說，手太陰之脈，「沿著魚際，出大拇指的末端。」）人一次呼氣脈行三寸，一次吸氣脈行三寸，一呼一吸定為一息，脈行六寸。
原文
人一日一夜凡一萬三千五百息，脈行五十度周於身。
白話
人一日一夜總共一萬三千五百息，脈行五十次循環周身。
原文
（呼，出氣也。吸，內氣也。《靈·五十營篇》：「人經脈上下、左右、前後二十八脈，周身十六丈二尺，……呼吸定息，氣行六寸。……二百七十息，氣行十六丈二尺，……一周於身，……一萬三千五百息，氣行五十營於身」。度，過也，猶言過一次也。二十八脈實數，詳《靈·脈度篇》。）
白話
（呼，是出氣。吸，是入氣。《靈樞·五十營篇》：「人體經脈上下、左右、前後共二十八條脈，周身長度十六丈二尺，……一呼一吸定為一息，氣行六寸。……二百七十息，氣行十六丈二尺，……循環周身一次，……一萬三千五百息，氣行五十次循環於身」。度，就是經過，如同說經過一次。二十八脈的實際數目，詳見《靈樞·脈度篇》。）
原文
漏水下百刻，（按《隋志》刻漏始於黃帝。一晝一夜定為百刻，浮箭於壺內，以水減刻出，分晝夜之長短。）營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，（營衛，《靈·營衛生會篇》云：「人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外」是也。合言脈，則營衛在其中矣。日行陽而夜行陰，晝夜各二十五度，則五十度為一周也。蓋晝夜有長短，此舉其中而言。其行陽行陰、起止出入之法，詳《靈·衛氣行篇》。）故五十度復會於手太陰。
白話
漏壺水下百刻（按《隋書·經籍志》記載刻漏始於黃帝。一晝一夜定為百刻，將浮箭放在壺內，隨著水減而刻出，用來區分晝夜的長短。）營氣衛氣運行於陽分二十五度，運行於陰分也是二十五度，合為一周。（營衛，《靈樞·營衛生會篇》說：「人接受水穀之氣，水穀入於胃，傳輸到肺，五臟六腑都接受其氣，其中清的部分是營氣，濁的部分是衛氣，營氣在脈中，衛氣在脈外。」就是這樣。合起來說脈，則營衛都在其中了。白天運行於陽分，夜晚運行於陰分，晝夜各二十五度，那麼五十度為一周。因為晝夜有長短，這裡是取平均而言。其運行陽分陰分、起止出入的方法，詳見《靈樞·衛氣行篇》。）所以五十度之後又會合於手太陰。
原文
寸口者，五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。
白話
寸口是五臟六腑脈氣終結和起始的地方，所以診法選取寸口。
原文
（起於手太陰，止於手太陰，故曰終始。五臟六腑之氣皆現於此，故取寸口可以決生死吉凶也。《靈·營衛生會篇》云：「營出於中焦，衛出於下焦。帝曰：願聞三焦之所出。岐伯曰：上焦出胃上口，並咽貫膈，……循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。」此營衛之常度也。）二難曰：脈有尺寸，何謂也？
白話
（起始於手太陰，終止於手太陰，所以說終始。五臟六腑之氣都顯現於此，所以取寸口可以判斷生死吉凶。《靈樞·營衛生會篇》說：「營氣出於中焦，衛氣出於下焦。黃帝說：希望聽聽三焦的發出部位。岐伯說：上焦出於胃的上口，並行於咽喉，穿過膈膜，……沿著太陰經的分部運行，回到陽明經，向上到舌，向下到足陽明經，經常與營氣一起運行於陽分二十五度，運行於陰分也是二十五度，為一周，所以五十度後又大會於手太陰。」這是營衛的正常運行規律。）第二難問：脈有尺寸，是什麼意思？
原文
然：尺寸者，脈之大要會也。（尺寸詳下文。要會，言要切之地、會聚之處也。）從關至尺是尺內，陰之所治也；從關至魚際是寸口內，陽之所治也。
白話
答：尺寸是脈的重要會聚之處。（尺寸詳見下文。要會，是說重要關鍵之地、會聚之處。）從關部到尺部是尺內，屬陰所管轄；從關部到魚際是寸口內，屬陽所管轄。
原文
（關者，尺寸分界之地，《脈訣》所謂高骨為關是也。關下為尺，主腎肝而沉，故屬陰。魚際，大指本節後內廉大白肉名曰魚，其赤白肉分界即魚際也。關上為寸口，主心肺而浮，故屬陽治理也。）
白話
（關部，是尺寸的分界處，《脈訣》所說的高骨就是關。關以下是尺部，主管腎肝而脈沉，所以屬陰。魚際，大拇指本節後內側的大白肉叫做魚，其赤白肉分界處就是魚際。關以上是寸口，主管心肺而脈浮，所以屬陽，是治理的意思。）
原文
故分寸為尺，分尺為寸。（此二句釋尺寸二字極明曉。言關上分去一寸，則余者為尺；關下分去一尺，則余者為寸，此言尺寸之所以得名也。）故陰得尺中一寸，陽得寸內九分。
白話
所以從寸部分出一寸為尺，從尺部分出一尺為寸。（這兩句解釋尺寸二字非常明白。說關上分出一寸，則其餘的部分為尺；關下分出一尺，則其餘的部分為寸，這是尺寸得名的原因。）所以陰分得到尺中的一寸，陽分得到寸內的九分。
原文
（此二句又於尺寸之中分其長短之位，以合陰陽之數。一寸為偶數，九分為奇數也。蓋關以下至尺澤。皆謂之尺，而診脈則止候關下一寸；關以上至魚際皆謂之寸，而診脈止候關上九分，故曰尺中一寸，寸內九分也。）尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。
白話
（這兩句又在尺寸之中區分其長短的位置，以符合陰陽的數理。一寸是偶數，九分是奇數。因為關以下到尺澤都叫做尺，而診脈只候關下一寸；關以上到魚際都叫做寸，而診脈只候關上九分，所以說尺中一寸，寸內九分。）尺寸的起止，共一寸九分，所以叫做尺寸。
原文
（此又合尺寸之數而言。然得一寸不名曰寸，得九分不名曰分者，以其在尺之中、在寸之中也。）
白話
（這又是合併尺寸的數目來說。然而得到一寸不叫做寸，得到九分不叫做分，是因為它們分別在尺之中、在寸之中。）
原文
三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？
白話
第三難問：脈象有太過，有不及，有陰陽相互乘襲，有覆有溢，有關有格，是什麼意思？
原文
（太過、不及，病脈也。陰乘陽，則陰過而犯陽；陽乘陰，則陽過而犯陰，此太過不及之甚。覆、溢、關、格，又相乘之甚者也。）
白話
（太過、不及，是病脈。陰氣乘襲陽位，則陰氣過盛而侵犯陽位；陽氣乘襲陰位，則陽氣過盛而侵犯陰位，這是太過不及的嚴重情況。覆、溢、關、格，又是乘襲的更嚴重情況。）
原文
然：關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。
白話
答：關部之前，是陽脈的搏動，脈象應當呈現九分而浮。
原文
（關前為陽，見上文。浮。陽之象也。）過者，法曰太過：減者，法曰不及。
白話
（關前為陽，見上文。浮，是陽的象徵。）超過的，按法則稱為太過；不足的，按法則稱為不及。
原文
遂上魚為溢，（過，謂浮出九分也。減，謂浮不至九分也。魚，即魚際。上魚，浮至魚際，太過之甚也。溢，滿而出於外也。）為外關內格，此陰乘之脈也。
白話
於是向上到達魚際稱為溢，（過，是說浮出九分以上。減，是說浮不到九分。魚，就是魚際。上魚，浮到魚際，是太過之甚。溢，是滿而溢出於外。）這是外關內格，屬於陰乘陽的脈象。
原文
（關格，據三十七難言陽氣太甚，則陰氣不得相營，故曰關；陰氣太盛，則陽氣不得相營，故曰格。則此云外關者，外而陽盛越於外；內格者，內而陰盛距於內也。陰乘，陰氣上乘陽位也。）關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉。
白話
（關格，根據三十七難說陽氣太甚，則陰氣不能相互營運，所以叫關；陰氣太盛，則陽氣不能相互營運，所以叫格。那麼這裡說外關，是外部陽氣過盛而越於外；內格，是內部陰氣過盛而拒於內。陰乘，是陰氣向上乘襲陽位。）關部之後，是陰脈的搏動，脈象應當呈現一寸而沉。
原文
（關後為陰。沉，陰之象也。）過者，法曰太過；減者，法曰不及。
白話
（關後為陰。沉，是陰的象徵。）超過的，按法則稱為太過；不足的，按法則稱為不及。
原文
遂入尺為覆，（過，謂沉過一寸也。減，謂沉不及一寸也。尺，一寸後尺中也。覆，反而傾也。）為內關外格，此陽乘之脈也。
白話
於是向下進入尺部稱為覆，（過，是說沉超過一寸。減，是說沉不到一寸。尺，是一寸之後的尺中。覆，是反過來傾覆的意思。）這是內關外格，屬於陽乘陰的脈象。
原文
（內關，謂陽反在下，居陰之位，外格，謂陰反上越，居陽之位也，陽乘，陽氣下入陰中也。）故曰覆溢。是其真臟之脈，人不病而死也。
白話
（內關，是說陽氣反而在下，居於陰位；外格，是說陰氣反而向上越，居於陽位。陽乘，是陽氣向下進入陰中。）所以叫做覆溢。這是真臟脈，人沒有生病也會死亡。
原文
（真臟之脈，謂臟氣已絕。其真形獨現於外，不必有疾病而可決其必死也。按此當與三十七難合觀之。）
白話
（真臟脈，是說臟氣已經斷絕。其真實的形狀獨自顯現於外，不必有疾病就可以斷定其必死。按此應當與三十七難合起來看。）
原文
四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？（陰陽，謂脈之屬於陰、屬於陽也。）
白話
第四難問：脈象有陰陽的法則，是什麼意思？（陰陽，是說脈象屬於陰、屬於陽。）
原文
然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，（心肺在上部，故出氣由之，屬陽。腎肝在下部，故入氣歸之，屬陰。脾主中宮，故司出入之間也。受穀味，即因胃氣以至手太陰之義。）
白話
答：呼氣出自心與肺，吸氣歸於腎與肝，呼吸之間，脾接受水穀之氣味。（心肺在上部，所以出氣由它們主管，屬陽。腎肝在下部，所以入氣歸於它們，屬陰。脾主中焦，所以主管出入之間。受穀味，就是憑藉胃氣而到達手太陰的意義。）
原文
其脈在中。（在中，介乎陰陽之間也。）浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
白話
其脈在中。（在中，是介於陰陽之間。）浮脈屬陽，沉脈屬陰，所以說陰陽。
原文
（浮為表，故屬陽。沉為里，故屬陰。）心肺俱浮，何以別之？（呼出心與肺，故俱浮。別，分別也。）
白話
（浮為表，所以屬陽。沉為里，所以屬陰。）心肺都浮，如何區別它們？（呼氣出自心與肺，所以都浮。別，是分別。）
原文
然：浮而大散者心也，浮而短澀者肺也。（心屬火，故其象大散；肺屬金，故其象短澀，此心肺之本脈，而浮則其所同者也。）腎肝俱沉，何以別之？（吸入腎與肝，故俱沉。）
白話
答：浮而大散的是心脈，浮而短澀的是肺脈。（心屬火，所以其脈象大散；肺屬金，所以其脈象短澀，這是心肺的本脈，而浮是它們相同的特點。）腎肝都沉，如何區別它們？（吸氣歸於腎與肝，所以都沉。）
原文
然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。
白話
答：沉而有力且長的是肝脈，按之濡軟，舉起手指時感覺充實的是腎脈。
原文
（肝屬木，故其象牢而長。腎屬水，故其象濡而實。水體外柔而內剛也。）脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。
白話
（肝屬木，所以其脈象沉而有力且長。腎屬水，所以其脈象濡軟而充實。水的特性是外柔內剛。）脾屬中焦，所以其脈在浮沉之間。這就是陰陽的法則。
原文
（在中，不沉不浮之間也。此以上釋陰陽之義已明，下文又於陰陽之中交互言之也。）脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動耶？
白話
（在中，是不沉不浮之間。以上解釋陰陽的意義已經明白，下文又在陰陽之中交互論述。）脈象有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。這樣說來，寸口有六種脈象同時搏動嗎？
原文
（俱動，言三陰三陽盡見也，六脈見下文。）
白話
（俱動，是說三陰三陽全部出現，六脈見下文。）
原文
然：此言者，非有六脈俱動也，謂浮、沉、長、短、滑、澀也。
白話
答：這話說的，不是有六種脈象同時搏動，而是指浮、沉、長、短、滑、澀這六種脈象。
原文
（此即所謂六脈也。浮者在上，沉者在下，長者過本位，短者不及本位，滑者流利，澀者凝滯。浮、沉、長、短以形言，滑、澀以質言也。）浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。
白話
（這就是所謂的六脈。浮脈在上，沉脈在下，長脈超過本位，短脈不及本位，滑脈流利，澀脈凝滯。浮、沉、長、短是就形態而言，滑、澀是就質地而言。）浮脈屬陽，滑脈屬陽，長脈屬陽；沉脈屬陰，短脈屬陰，澀脈屬陰。
原文
（此所謂三陰三陽也。）所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也，一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也，一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也；所謂一陽一陰者，謂脈來浮而澀也，一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也，一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。
白話
所謂一陰一陽，是指脈來沉而滑；一陰二陽，是指脈來沉滑而長；一陰三陽，是指脈來浮滑而長，偶爾一沉；所謂一陽一陰，是指脈來浮而澀；一陽二陰，是指脈來長而沉澀；一陽三陰，是指脈來沉澀而短，偶爾一浮。
原文
（此六脈互見之象也。然此舉其例而言，亦互相錯綜，非一定如此也，但浮沉可以相兼，而滑澀短長不得並見，亦所當曉也。）各以其經所在，名病逆順也。
白話
（這是六種脈象互相出現的現象。但這裡是舉例而言，也是互相錯綜，不是一定如此，只是浮沉可以相兼，而滑澀短長不能同時出現，這也是應當知道的。）各根據其經脈所在，命名疾病的逆順。
原文
（上文言脈之形體，而未嘗斷吉凶，此乃言其斷法也。其經，手足三陰三陽也。逆順，如心脈宜浮，腎脈宜沉則為順，若心脈反沉，腎脈反浮則為逆，此又見脈無定體，因經而定順逆。其法則兩經備言之。）
白話
（上文說脈的形體，但未曾判斷吉凶，這裡是說其判斷方法。其經，是手足三陰三陽。逆順，例如心脈應當浮，腎脈應當沉則為順，如果心脈反而沉，腎脈反而浮則為逆，這又說明脈沒有固定形態，根據經脈來確定順逆。其法則在兩經中詳細論述。）
原文
五難曰：脈有輕重，何謂也？（浮而無力為輕，沉而有力為重。）
白話
第五難問：脈象有輕重，是什麼意思？（浮而無力為輕，沉而有力為重。）
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