原文
然:五臟俞(一作腧。下同。)者,三焦之所行,氣之所留止也。
答:五臟的俞穴(一作腧。下同。),是三焦運行的通道,也是氣停留匯聚的地方。
原文
(十二經皆營衛為之流行,三焦者營衛之所出,營衛所留止之處,即三焦所留止之處也。)三焦所行之俞為原者,何也?(言何以三焦之所留即名為原也。)
(十二經脈都由營氣衛氣推動運行,三焦是營氣衛氣產生的源頭,營氣衛氣停留匯聚的地方,也就是三焦停留匯聚的地方。)三焦所運行的俞穴稱為「原」,是什麼原因呢?(問為什麼三焦所停留的地方就命名為原。)
原文
然:臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。
答:臍下兩腎之間的動氣,是人的生命根本,也是十二經脈的根源,所以稱為「原」。
原文
(此即三十六難所云命門乃三焦之所本也。詳三十六難中。)三焦者,原氣之別使也,(言根本原氣分行諸經,故曰別使。)主通行三氣,經歷於五臟六腑。
(這就是三十六難所說的命門是三焦的根本。詳見三十六難中。)三焦,是原氣的分支使者,(意思是根本的原氣分別運行到各經脈,所以稱為別使。)主管通行上、中、下三氣,運行於五臟六腑。
原文
(三氣,三焦有上、中、下三者之氣也。)原者,三焦之尊號也,(分言之則曰三焦,從其本而言之則曰原,故云尊號。)故所止輒為原。五臟六腑之有病者,皆取其原也。
(三氣,是指三焦有上焦、中焦、下焦三種氣。)原,是對三焦的尊稱,(分別來說叫做三焦,從其根本來說叫做原,所以說是尊號。)因此三焦所停留的地方就稱為原。五臟六腑有病的時候,都取用它們的原穴。
原文
(三焦為原氣別使,則三焦氣所在,即原氣所在,故即以原名之,而病之深者,當取乎此也。《靈·九針十二原篇》云:「五臟有疾,當取之十二原。十二原者,五臟之所以稟三百六十五節氣味也。」說最明曉。)
(三焦是原氣的分支使者,那麼三焦之氣所在的地方,就是原氣所在的地方,所以直接用「原」來命名,而病邪深重的,應當取用這些穴位。《靈樞·九針十二原篇》說:「五臟有病,應當取用十二原穴。十二原穴,是五臟稟受三百六十五節氣味的來源。」這個說法最為明白曉暢。)
原文
六十七難曰:五臟募皆在陰,而俞(一作腧。腧下有一「皆」字。)在陽者,何謂也?
六十七難問:五臟的募穴都在陰面(腹部),而俞穴(一作腧。腧下有一個「皆」字。)在陽面(背部),這是什麼意思呢?
原文
(募,音暮。氣所結聚處也。俞,《史記·扁鵲傳》作「輸」,猶委輸之義也。陰,腹也。肺募中府屬本經,心主募巨闕屬任脈,脾募章門屬肝經,肝募期門屬本經,腎募京門屬膽經,胃募中脘屬任脈,大腸募天樞屬胃經,小腸募關元屬任脈,膽募日月屬本經,膀胱募中極屬任脈,三焦募石門屬任脈,諸穴皆在腹也。陽,背也。《素·氣府論》:「五臟之俞各五,六腑之俞各六」;《靈·背輸篇》云:「肺俞在三焦之間,心俞在五焦之間,膈俞在七焦之間,肝俞在九焦之間,脾俞在十一焦之間,腎俞在十四焦之間,皆俠脊相去三寸所」,焦即椎也。其心包俞在四椎下,大腸俞在十六椎下,小腸俞在十八椎下,膽俞在十椎下,胃俞在十二椎下,三焦俞在十三椎下,膀胱俞在十九椎下,諸穴亦俠脊相去三寸,俱屬足太陽脈,皆在背也)
(募,音暮。是氣結聚的地方。俞,《史記·扁鵲傳》寫作「輸」,如同運輸輸送的意思。陰,指腹部。肺的募穴中府屬於本經,心主的募穴巨闕屬於任脈,脾的募穴章門屬於肝經,肝的募穴期門屬於本經,腎的募穴京門屬於膽經,胃的募穴中脘屬於任脈,大腸的募穴天樞屬於胃經,小腸的募穴關元屬於任脈,膽的募穴日月屬於本經,膀胱的募穴中極屬於任脈,三焦的募穴石門屬於任脈,這些穴位都在腹部。陽,指背部。《素問·氣府論》說:「五臟的俞穴各五個,六腑的俞穴各六個」;《靈樞·背輸篇》說:「肺俞在第三椎之間,心俞在第五椎之間,膈俞在第七椎之間,肝俞在第九椎之間,脾俞在第十一椎之間,腎俞在第十四椎之間,都夾脊背相距三寸左右」,焦就是椎骨。其中心包俞在第四椎下,大腸俞在第十六椎下,小腸俞在第十八椎下,膽俞在第十椎下,胃俞在第十二椎下,三焦俞在第十三椎下,膀胱俞在第十九椎下,這些穴位也都夾脊背相距三寸,都屬於足太陽經脈,都在背部。)
原文
然:陰病行陽,陽病行陰。故令募在陰,俞(一作腧。下同。)在陽也。
答:陰經的病邪會運行到陽面,陽經的病邪會運行到陰面。所以使得募穴在陰面(腹部),俞穴(一作腧。下同。)在陽面(背部)。
原文
(言陰經本皆在腹,而其俞則俱在背;陽經本皆在背,而其募則皆在腹,蓋以病氣互相流傳,由經絡本互相通貫,故其氣之結聚輸轉之處交相會也。)
(意思是陰經本來都在腹部,而它們的俞穴卻都在背部;陽經本來都在背部,而它們的募穴卻都在腹部,這是因為病氣互相傳播,由於經絡本來就互相貫通,所以氣結聚輸轉的地方相互交會。)
原文
六十八難曰:五臟六腑,皆有井、滎、俞、經、合,皆何所主?(言此諸穴,刺之主治何病也。)
六十八難問:五臟六腑都有井、滎、俞、經、合這些穴位,它們各自主治什麼?(問這些穴位,針刺它們主治什麼疾病。)
原文
然:經言所出為井,所流為滎,所注為俞,所行為經,所入為合。
答:經書說:經氣出發的地方稱為井,經氣流動的地方稱為滎,經氣灌注的地方稱為俞,經氣通行的地方稱為經,經氣進入的地方稱為合。
原文
(出,始發源也。流,漸盛能流動也。注,流所向注也。行,通達條貫也。入,藏納歸宿也。五句本《靈·九針十二原篇》。經文流作「溜」,義同。)井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。
(出,是開始發源。流,是逐漸旺盛能夠流動。注,是流向灌注。行,是通達條暢。入,是收藏歸宿。這五句出自《靈樞·九針十二原篇》。經文中「流」寫作「溜」,意義相同。)井穴主治心下脹滿,滎穴主治身體發熱,俞穴主治身體沉重關節疼痛,經穴主治氣喘咳嗽寒熱,合穴主治氣逆上衝和泄瀉。
原文
(由六十四難五行所屬推之,則心下滿為肝木之病,身熱為心火之病,體重節痛為脾土之病,喘咳寒熱為肺金之病,逆氣而泄為腎水之病,然此亦論其一端耳。兩經辨病取穴之法,實不如此,不可執一說而不知變通也。)此五臟六腑井、滎、俞、經、合所主病也。
(根據六十四難的五行歸屬來推論,那麼心下脹滿是肝木的病,身體發熱是心火的病,身體沉重關節疼痛是脾土的病,氣喘咳嗽寒熱是肺金的病,氣逆上衝和泄瀉是腎水的病,但這也只是論述其中一個方面而已。兩部經書辨別疾病選取穴位的方法,實際上並非如此,不可固執一種說法而不知道變通。)這就是五臟六腑的井、滎、俞、經、合所主治的疾病。
原文
六十九難曰:經言虛者補之,實者瀉之,不實不虛,以經取之,何謂也?
六十九難問:經書說:虛證用補法,實證用瀉法,不虛不實的,從本經選取穴位治療,這是什麼意思呢?
原文
(虛,血氣虛也。實,血氣實也。補之,行針用補法也。瀉之,行針用瀉法也。其說詳《素·離合真邪論》等篇。以經取之,言循其本經所宜刺之穴也。)
(虛,是指血氣虛弱。實,是指血氣充實。補之,是行針時用補法。瀉之,是行針時用瀉法。這些說法詳見《素問·離合真邪論》等篇。以經取之,意思是沿著本經選取適宜針刺的穴位。)
原文
然:虛者補其母,實者瀉其子,當先補之,然後瀉之。
答:虛證要補它的母經,實證要瀉它的子經,應當先補,然後再瀉。
原文
(母,生我之經,如肝虛則補腎經也,母氣實,則生之益力。子,我生之經,如肝實則瀉心經也,子氣衰,則食其母益甚。詳見下文七十五難。)不實不虛,(一本作不虛不實)以經取之者,是正經自生病,不中他邪也,當自取其經,故言以經取之。
(母,是生我的經脈,例如肝虛就補腎經,母氣充實,那麼生養的力量就更強。子,是我生的經脈,例如肝實就瀉心經,子氣衰弱,那麼就會更加消耗母氣。詳見下文七十五難。)不實不虛(一本作不虛不實)而從本經選取穴位治療,這是因為正經自己生病,沒有感受其他邪氣,應當取用本經的穴位,所以說以經取之。
原文
(正經自病,如四十九難所云之類是也。自取其經,即於本經取所當刺之穴,不必補母瀉子也。)
(正經自己生病,例如四十九難所說的那類情況。自取其經,就是在本經選取應當針刺的穴位,不必補母瀉子。)
原文
七十難曰:(一本有「經言」二字)春夏刺淺,秋冬刺深者,何謂也?
七十難問:(一本有「經言」二字)春夏針刺要淺,秋冬針刺要深,這是什麼意思呢?
原文
(《靈·終始篇》云:「春氣在毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,刺此病者,各以其時為齊。」兩經雖互有異同,此其大較也。)
(《靈樞·終始篇》說:「春氣在毫毛,夏氣在皮膚,秋氣在分肉,冬氣在筋骨,針刺這些病證,各根據時令來確定刺的深淺。」兩部經書雖然互有異同,這是大致的原則。)
原文
然:春夏者,陽氣在上,人氣亦在上,故當淺取之;秋冬者,陽氣在下,人氣亦在下,故當深取也。
答:春夏時節,陽氣在上,人體的氣也在上,所以應當淺刺;秋冬時節,陽氣在下,人體的氣也在下,所以應當深刺。
原文
(陽氣,謂天地之氣。人氣,謂營衛之氣。上,謂皮肉之上。下,謂筋骨之中。淺取、深取,必中其病之所在,則易已也。)春夏各致一陰,秋冬各致一陽者,何謂也?(致,取也,謂用針以取其氣也。)
(陽氣,是指天地之氣。人氣,是指營衛之氣。上,是指皮肉之上。下,是指筋骨之中。淺刺、深刺,一定要準確刺中病邪所在的地方,那麼病就容易痊癒。)春夏各自要引取一陰之氣,秋冬各自要引取一陽之氣,這是什麼意思呢?(致,是取的意思,指用針來獲取氣。)
原文
然:春夏溫,必致一陰者,初下針,沉之至腎肝之部,得氣,引持之陰也。
答:春夏氣候溫暖,必須引取一陰之氣,是因為開始下針時,要深刺到腎肝所主的部位,得氣後,再把陰氣引導提持到陽分。
原文
(溫,時令溫也。陽盛則陰不足,故取陰氣以補陽也。沉之,謂深入其針至腎肝筋骨之位。引,謂引其氣而出之至於陽之分也。)秋冬寒,必致一陽者,初內針,淺而浮之至心肺之部,得氣,推內之陽也。
(溫,是指時令溫暖。陽氣旺盛則陰氣不足,所以取陰氣來補陽氣。沉之,是指將針深入至腎肝筋骨的位置。引,是指將氣引導出來到達陽分。)秋冬天氣寒冷,必須引取一陽之氣,是因為開始進針時,要淺刺浮刺到心肺所主的部位,得氣後,再把陽氣推入到陰分。
原文
(寒,時令寒也。陰盛則陽不足,故取陽氣以補陰也。浮之,謂淺納其針至心肺皮血之位。推,謂推其氣而入之至於陰之分也。此即經文所謂「從陰引陽,從陽引陰」之義。)是謂春夏必致一陰,秋冬必致一陽。
(寒,是指時令寒冷。陰氣旺盛則陽氣不足,所以取陽氣來補陰氣。浮之,是指淺刺將針納入到心肺皮血的位置。推,是指將氣推入到達陰分。這就是經文所說的「從陰引陽,從陽引陰」的意義。)這就是說春夏必須引取一陰之氣,秋冬必須引取一陽之氣。
原文
七十一難曰:經言刺營無傷衛,刺衛無傷營,何謂也?
七十一難問:經書說:針刺營分不要損傷衛分,針刺衛分不要損傷營分,這是什麼意思呢?
原文
(營主血在內,衛主氣在外,營衛有病,各中其所,不得誅伐無過也。此即《素·刺齊論》所云:「刺骨無傷筋,刺筋無傷肉,刺肉無傷脈,刺脈無傷皮,刺皮無傷肉,刺肉無傷筋,刺筋無傷骨」之義。)
(營主血在內,衛主氣在外,營衛有病,要分別刺中它們所在的位置,不能傷害沒有病的地方。這就是《素問·刺齊論》所說的:「刺骨不要傷筋,刺筋不要傷肉,刺肉不要傷脈,刺脈不要傷皮,刺皮不要傷肉,刺肉不要傷筋,刺筋不要傷骨」的意思。)
原文
然:針陽者,臥針而刺之;(陽,衛也。衛在外,欲其淺,故側臥其針,則針鋒橫達,不及營也。)刺陰者,先以左手攝按所針滎俞之處,氣散乃內針。
答:針刺陽分(衛分)時,要將針橫臥刺入;(陽,指衛分。衛分在外,需要淺刺,所以將針側臥,這樣針尖橫向到達,不會觸及營分。)針刺陰分(營分)時,先用左手按壓所針刺的滎俞穴位處,使衛氣散開後再進針。
原文
(陰,營也。營在內,針必過衛而至營,然衛屬氣,可令得散,故攝按之使衛氣暫離其處,則針得直至營,而不犯衛也。)是謂刺營無傷衛,刺衛無傷營也。
(陰,指營分。營分在內,針必須穿過衛分才能到達營分,但衛分屬於氣,可以讓它散開,所以按壓使衛氣暫時離開該處,那麼針就能直接到達營分,而不會傷害衛分。)這就是所說的針刺營分不損傷衛分,針刺衛分不損傷營分。
原文
七十二難曰:經言能知迎隨之氣,可令調之;調氣之方,必在陰陽,何謂也?
七十二難問:經書說:能夠懂得迎隨之氣,就可以使氣調和;調氣的方法,關鍵在於陰陽,這是什麼意思呢?
原文
(《靈·終始篇》云:「陽受氣於四末,陰受氣於五臟。故瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和,和氣之方,必通陰陽。」引經文本此。蓋陽經主外,故從四末始,陰經主內,故從五臟始。迎者,針鋒迎其來處而奪之,故曰瀉。隨者,針鋒隨其去處而濟之,故曰補。通陰陽者,察其陰陽之虛實,不得誤施補瀉也。詳見七十九難中。)
(《靈樞·終始篇》說:「陽經接受氣於四肢末端,陰經接受氣於五臟。所以瀉法要迎著氣來的方向,補法要隨著氣去的方向,懂得迎和隨,氣就可以調和,調和氣的方法,必須通曉陰陽。」引用的經文就是根據這個。大體上陽經主外,所以從四肢末端開始;陰經主內,所以從五臟開始。迎,是指針尖迎著氣來的方向奪取它,所以稱為瀉。隨,是指針尖順著氣去的方向補助它,所以稱為補。通曉陰陽,是指觀察陰陽的虛實,不能錯誤地施用補瀉。詳見七十九難中。)
原文
然:所謂迎隨者,知營衛之流行,經脈之往來也。隨其逆順而取之,故曰迎隨。
答:所謂迎隨,是指了解營衛的運行、經脈的往來方向。順著或逆著它們的走向來選取穴位,所以稱為迎隨。
原文
(知往來逆順,正經文所謂迎隨之義,越人之所本也。諸家論說紛紛,皆屬誤解,蓋經學之不講久矣!)調氣之方,必在陰陽者,知其內外表里,隨其陰陽而調之,故曰調氣之方,必在陰陽。
(知道往來逆順,正是經文所說的迎隨的意義,是越人所依據的。各家論說紛紜,都屬於誤解,大概是經學不講究已經很久了!)調氣的方法,關鍵在於陰陽,是指了解內外表裡,順應陰陽來調和,所以說調氣的方法,關鍵在於陰陽。
原文
(陽主外、主表,陰主內、主裡,察其虛實而補之、瀉之,令調和也。)
(陽主外、主表,陰主內、主裡,觀察它們的虛實來進行補瀉,使它們調和。)
原文
七十三難曰:諸井者,肌肉淺薄,氣少不足使也,刺之奈何?
七十三難問:各井穴所在之處肌肉淺薄,氣少不足以運用補瀉手法,應該怎樣針刺呢?
原文
(諸井皆在手足指末上,故云肌肉淺薄。氣藏於肌肉之內,肌肉少,則氣亦微。不足使,謂補瀉不能相應也。)
(各井穴都在手足指端上,所以說肌肉淺薄。氣藏在肌肉之內,肌肉少,氣也微弱。不足使,是指補瀉手法不能得到相應的反應。)
原文
然:諸井者,木也;滎者,火也。火者,木之子,當刺井者,以滎瀉之。
答:各井穴屬木;滎穴屬火。火是木的兒子,應當針刺井穴的,就用滎穴來瀉它。
原文
(此瀉子之法也。如用補,則當補其合,可類推。然惟井穴為然,蓋以其氣少不足為補瀉,瀉子補母,則氣自應也。)
(這是瀉子的方法。如果用補法,就應當補它的合穴,可以類推。但只有井穴是這樣,因為井穴氣少不足以進行補瀉,瀉子補母,那麼氣自然會相應。)
原文
故經言(一作云)補者不可以為瀉,瀉者不可以為補,此之謂也。
所以經書說(一作云)補法不可以當作瀉法,瀉法不可以當作補法,說的就是這個道理。
(意思是瀉法應當用子穴,補法應當用母穴,不可錯誤施用。)
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