原文
六難曰：脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也？
白話
第六難說：脈象有陰氣旺盛陽氣虛弱，陽氣旺盛陰氣虛弱，這是什麼意思呢？
卷上
卷上（2）
卷上33 句
原文
（此與上文脈有陰陽之法不同。上文言脈之屬於陰、屬於陽，平脈也；此則言陰分之脈與陽分之脈，有太過、不及，病脈也。）
白話
（這與上文所說的脈有陰陽的方法不同。上文說的是脈象屬於陰、屬於陽，是正常的脈象；這裡則說陰分與陽分的脈象，有太過與不及，是病脈。）
原文
然：浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。
白話
是這樣的：輕按時脈象減弱而細小，重按時脈象充實而洪大，所以稱為陰氣旺盛陽氣虛弱。重按時脈象減弱而細小，輕按時脈象充實而洪大，所以稱為陽氣旺盛陰氣虛弱。
原文
（浮脈主陽，沉脈主陰，損小則氣血衰，實大則氣血盛。）是陰陽虛實之意也。
白話
（浮脈主陽，沉脈主陰，減弱細小則氣血衰弱，充實洪大則氣血旺盛。）這就是陰陽虛實的意義。
原文
七難曰：經言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；（少陽陽氣尚微，離陰未遠，故其脈無定。陽明之陽已盛，然尚未極，故浮大而短。太陽之陽極盛，故洪大而長。至，言其氣至而脈應也。）太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦。
白話
第七難說：醫經上說少陽之氣到來時，脈象忽大忽小，忽短忽長；陽明之氣到來時，脈象浮大而短；太陽之氣到來時，脈象洪大而長；（少陽的陽氣還微弱，距離陰氣不遠，所以脈象沒有一定。陽明的陽氣已經旺盛，但還沒有達到極點，所以脈象浮大而短。太陽的陽氣極盛，所以脈象洪大而長。所謂「至」，是指該氣到來而脈象相應。）太陰之氣到來時，脈象緊大而長；少陰之氣到來時，脈象緊細而微；厥陰之氣到來時，脈象沉短而敦厚。
原文
（太陰為陰之始，故有緊象，而尚有長大之陽脈也。少陰之陰漸盛，故緊細而微。厥陰陰之至，故沉短而敦，陰脈之極也。）此六者，是平脈邪？將病脈邪？
白話
（太陰是陰氣的開始，所以有緊的脈象，但還有長大的陽脈。少陰的陰氣逐漸旺盛，所以脈象緊細而微弱。厥陰是陰氣達到極點，所以脈象沉短而敦厚，是陰脈的極致。）這六種脈象，是正常的脈象呢？還是病脈呢？
原文
（平脈，本然之脈也。病脈，有過之脈也。）
白話
（平脈，是本來應有的脈象。病脈，是太過或不及的脈象。）
原文
然：皆王脈也。（王脈，得其時而氣應生王也。）其氣以何月，各王幾日？
白話
是這樣的：這些都是當旺的脈象。（王脈，是指得到時令的相應，氣機應時而旺盛。）這些氣在什麼月份，各自當旺幾天？
原文
然：冬至之後得甲子少陽王，（自古曆元皆起於冬至，其日必以甲子，然歲周三百六十五日四分日之一，則日有零餘，每歲遞差，至日不必皆當甲子，此云冬至後得甲子者，乃指至日之當甲子者言也。至日當甲子，至立春後十五日曆一甲，木氣始盛，故曰少陽王也。若至日不當甲子，少陽之王大概以六十日，不復以甲子為限。）復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子太陰王，復得甲子少陰王，復得甲子厥陰王。
白話
是這樣的：冬至之後遇到甲子日，少陽之氣當旺，（自古以來曆法的起點都從冬至開始，那一天必定是甲子日，然而一年有三百六十五又四分之一天，所以日子有零頭，每年會有所差異，冬至日不一定都是甲子日。這裡說冬至後得到甲子，是指冬至日正好是甲子日的情況。冬至日是甲子日，到立春後十五日經過一個甲子週期，木氣開始旺盛，所以稱為少陽當旺。如果冬至日不是甲子日，少陽當旺大致以六十天為期，不再以甲子為限制。）再遇到甲子日，陽明之氣當旺；再遇到甲子日，太陽之氣當旺；再遇到甲子日，太陰之氣當旺；再遇到甲子日，少陰之氣當旺；再遇到甲子日，厥陰之氣當旺。
原文
（少陽之陽尚微。陽明則陽已盛。太陽則陽極盛，極則陰生而太陰用事；太陰之陰尚微，少陰則陰已盛，厥陰則陰極盛，極則陽生，如是無已。）王各六十日，（甲子至甲子，則六十日一周也。）六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。
白話
（少陽的陽氣還微弱。陽明則陽氣已經旺盛。太陽則陽氣極盛，極盛則陰氣產生而太陰主事；太陰的陰氣還微弱，少陰則陰氣已經旺盛，厥陰則陰氣極盛，極盛則陽氣產生，如此循環不止。）各自當旺六十天，（從甲子到甲子，是六十天一個週期。）六個六十天共三百六十天，構成一年。這就是三陽三陰當旺的時日大要。
原文
（時指月言，日指日數言，以終上文何月幾日之問。）
白話
（「時」是指月份，「日」是指天數，用來回應上文「何月」「幾日」的提問。）
原文
八難曰：寸口脈平而死者，何謂也？（平，謂脈不病也。）
白話
第八難說：寸口脈象平穩卻死亡，這是什麼意思呢？（平，是指脈象沒有病。）
原文
然：諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。
白話
是這樣的：所有十二經脈，都連繫於生氣的根本。所謂生氣的根本，是指十二經脈的根源，也就是兩腎之間的動氣。
原文
（十二經見上。系，連屬也。十二經之氣皆從此出，故謂之根本。腎間，兩腎之中間也。動氣，氣所開合出入之處，即所謂命門也。其說詳三十六難中。）此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神。
白話
（十二經脈見於上文。系，是連屬的意思。十二經的氣都從這裡發出，所以稱為根本。腎間，是兩腎的中間。動氣，是氣機開合出入的地方，也就是所謂的命門。詳細說明在第三十六難中。）這是五臟六腑的根本，十二經脈的根源，呼吸的門戶，三焦的源頭。又稱為守邪之神。
原文
（吸入腎與肝，故為呼吸之門，即所謂動氣是也。三焦與腎同候，而腎屬下焦，故曰三焦之原，謂三焦所從出也。守邪未詳。或謂元氣既足，則邪不能傷，故曰守邪，未知是否。）故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。
白話
（吸氣歸於腎與肝，所以是呼吸的門戶，也就是所謂的動氣。三焦與腎同候，而腎屬於下焦，所以稱為三焦的源頭，意思是三焦從這裡產生。守邪的意義不詳。有人說元氣充足，則邪氣不能傷害，所以稱為守邪，不知是否正確。）所以氣是人的根本，根本斷絕則莖葉就會枯萎。
原文
（氣，即原氣也。原氣在人，猶草木之有根本，若草木根絕，則莖葉枯落，人之原氣，亦猶是也。）寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。
白話
（氣，就是原氣。原氣在人體內，如同草木有根本，如果草木的根斷絕，則莖葉枯落，人的原氣也是這樣。）寸口脈象平穩卻死亡，是因為生氣在體內已經斷絕了。
原文
（言內之生氣已絕，則雖其外之脈甚平，而終不免於死也。）九難曰：何以別知臟腑之病耶？
白話
（是說體內的生氣已經斷絕，那麼雖然體表的脈象很平穩，但終究難免死亡。）第九難說：如何區別知道臟腑的疾病呢？
原文
然：數者腑也，遲者臟也。（腑屬陽、臟屬陰故也。）數則為熱，遲則為寒。
白話
是這樣的：脈數屬於腑，脈遲屬於臟。（因為腑屬陽、臟屬陰的緣故。）脈數則為熱，脈遲則為寒。
原文
（此二句釋所以遲數之義。）諸陽為熱，諸陰為寒。
白話
（這兩句解釋脈遲脈數的意義。）凡是陽脈都主熱，凡是陰脈都主寒。
原文
（此二句又釋所以數屬腑、遲屬臟之義。諸陰諸陽，又推言之也。故以別知臟腑之病也。）
白話
（這兩句又解釋為什麼數脈屬腑、遲脈屬臟的意義。諸陰諸陽，是進一步推論的說法。所以用來區別知道臟腑的疾病。）
原文
十難曰：一脈為十變者，何謂也？（一脈十變，謂一臟之脈其變有十，如下文所云也。）
白話
第十難說：一種脈象變成十種變化，這是什麼意思呢？（一脈十變，是指一個臟的脈象其變化有十種，如下文所說。）
原文
然：（五邪剛柔相逢之意也。五邪，五臟五腑之邪也。剛柔，五臟為柔，五腑為剛。相逢，為臟邪干臟，腑邪干腑也。下文詳之。）假令心脈急甚者，肝邪干心也；心脈微急者，膽邪干小腸也；心脈大甚者，，心邪自干心也；心脈微大者，小腸邪自干小腸也；心脈緩甚者，脾邪干心也；心脈微緩者，胃邪干小腸也，心脈澀甚者，肺邪干心也；心脈微澀者，大腸邪干小腸也，心脈沉甚者，腎邪干心也；心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。
白話
是這樣的：（這是五邪剛柔相逢的意思。五邪，是指五臟五腑的邪氣。剛柔，五臟為柔，五腑為剛。相逢，是指臟邪侵犯臟，腑邪侵犯腑。下文會詳細說明。）假設心脈非常急的，是肝邪侵犯心；心脈稍微急的，是膽邪侵犯小腸；心脈非常大的，是心邪自己侵犯心；心脈稍微大的，是小腸邪自己侵犯小腸；心脈非常緩的，是脾邪侵犯心；心脈稍微緩的，是胃邪侵犯小腸；心脈非常澀的，是肺邪侵犯心；心脈稍微澀的，是大腸邪侵犯小腸；心脈非常沉的，是腎邪侵犯心；心脈稍微沉的，是膀胱邪侵犯小腸。
原文
（此所謂十變也。蓋臟干臟則脈甚，腑干腑則脈微。急、大、緩、澀、沉，乃五臟之本脈，見何臟之脈，則知何臟之干也。候小腸於心脈者，《素·血氣形志篇》云：「手太陽與少陰為表裡」故也。餘臟配合亦准此。）五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。
白話
（這就是所謂的十種變化。大體上臟邪侵犯臟則脈象明顯，腑邪侵犯腑則脈象輕微。急、大、緩、澀、沉，是五臟的本脈，見到哪個臟的脈象，就知道是哪個臟的邪氣侵犯。從小腸的脈象在心脈上診候，是因為《素問·血氣形志篇》說：「手太陽與少陰為表裡」的緣故。其餘臟腑的配合也依照這個原則。）五臟各有剛柔邪氣，所以使得一種脈象往往變成十種變化。
原文
（此二句乃推言之，舉心以為例，則五臟皆然，故曰各有、曰輒變也。）
白話
（這兩句是推論的說法，舉心為例，那麼五臟都是這樣，所以說「各有」、「輒變」。）
原文
十一難曰：經言脈不滿五十動而一止，一臟無氣者，何謂（一作臟）也？
白話
第十一難說：醫經上說脈搏不滿五十次跳動而出現一次停歇，就表示一個臟沒有氣，這是什麼意思呢？
原文
（《靈·根結篇》云：「五十動而不一代者，五臟皆受氣。四十動一代者，一臟無氣，三十動一代者，二臟無氣。二十動一代者，三臟無氣。十動一代者，四臟無氣。不滿十動一代者，五臟無氣」。此引經文而約言之也。無氣，謂其氣已絕，故脈行至此，則斷而不續也）。
白話
（《靈樞·根結篇》說：「五十次跳動而沒有一次代脈的，五臟都受氣。四十次跳動出現一次代脈的，一個臟沒有氣。三十次跳動出現一次代脈的，兩個臟沒有氣。二十次跳動出現一次代脈的，三個臟沒有氣。十次跳動出現一次代脈的，四個臟沒有氣。不滿十次跳動出現一次代脈的，五臟都沒有氣。」這裡引用經文而簡要說明。無氣，是指該臟的氣已經斷絕，所以脈搏運行到這裡，就會中斷而不連續。）
原文
然：人吸者隨陰入，呼者因陽出。（吸入腎與肝，故吸隨陰入。呼出心與肺，故呼因陽出。）今吸不能至腎，至肝而還，（人一呼脈再動，一吸脈再動，言呼吸者，以脈由呼吸以行也。脈動未終而止，因以知吸不能至腎也。）故知一臟無氣者，腎氣先盡也。（不能至腎，故為腎氣盡。）
白話
是這樣的：人的吸氣隨著陰氣而入，呼氣隨著陽氣而出。（吸氣歸於腎與肝，所以吸氣隨陰氣而入。呼氣出於心與肺，所以呼氣隨陽氣而出。）現在吸氣不能到達腎，只到達肝就返回，（人一次呼氣脈搏跳動兩次，一次吸氣脈搏跳動兩次，之所以談呼吸，是因為脈搏隨著呼吸而運行。脈搏跳動未完成就停止，因此知道吸氣不能到達腎。）所以知道一個臟沒有氣，是腎氣先耗盡。（不能到達腎，所以是腎氣耗盡。）
原文
十二難曰：經言五臟脈已絕於內，用針者反實其外；五臟脈已絕於外，用針者反實其內。內外之絕，何以別之？（經文見《靈·九針十二原篇》。）
白話
第十二難說：醫經上說五臟的脈氣已經在內斷絕，用針的人反而補其外；五臟的脈氣已經在外斷絕，用針的人反而補其內。內外的斷絕，如何區別呢？（經文見於《靈樞·九針十二原篇》。）
原文
然：五臟脈已絕於內者，腎肝脈絕於內也，而醫反補其心肺；五臟脈已絕於外者，心肺脈絕於外也，而醫反補其腎肝。
白話
是這樣的：五臟脈氣已經在內斷絕，是指腎肝的脈氣在內斷絕，而醫生反而補其心肺；五臟脈氣已經在外斷絕，是指心肺的脈氣在外斷絕，而醫生反而補其腎肝。
原文
（腎肝主內，心肺主外。補，謂以針補之也。）陽絕補陰，陰絕補陽，（心肺為陽，腎肝為陰。）是謂實實虛虛，損不足而益有餘。
白話
（腎肝主內，心肺主外。補，是指用針刺補法。）陽氣斷絕卻補陰，陰氣斷絕卻補陽，（心肺屬陽，腎肝屬陰。）這叫做實其實而虛其虛，損害不足而增益有餘。
原文
（絕者，虛也，不足也。不絕者，實也，有餘也。補其所不當補，則絕者益殆矣。）如此死者，醫殺之耳。（言病不必死，而醫者誤治以致其死也。）
白話
（斷絕，是虛，是不足。不斷絕，是實，是有餘。補了不應該補的地方，那麼斷絕的就更危險了。）像這樣死亡的，是醫生殺死的。（意思是病不一定會死，而是醫生誤治導致死亡。）
原文
十三難曰：經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死，得相生之脈者，病即自已。色之與脈，當參相應，為之奈何？
白話
第十三難說：醫經上說看到病人的氣色而得不到相應的脈象，反而得到相剋的脈象，就會死亡；得到相生的脈象，疾病就會自行痊癒。氣色與脈象，應當互相參照對應，該如何做呢？
原文
（經文見《靈·邪氣臟腑病形論》。相勝、相生，義見下文。）
白話
（經文見於《靈樞·邪氣臟腑病形論》。相勝、相生，意義見下文。）
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