官針篇第七（1）

官針最妙。馬蒔說：官，是任用之意。官針，就是任用九針中合適的針。張介賓說：官，是法度，是公理。制定有法度並且公之於人，所以稱為官針。病不能移。張介賓說：用針不得法，就不能去除疾病。

皮膚生癰。張介賓說：在內損傷了好的肌肉，則血液內流而外潰，所以皮膚生癰。

支為大膿。《甲乙經》中，「支」寫作「反」。馬蒔說：支，應當作皮。或作反。張介賓說：病氣不瀉而損傷了支絡，所以為大膿。凡是病有浮沉，針刺有淺深。刺過了則內傷，刺不夠則外壅。邪氣反而隨之，後來產生大病。簡案：支字現在從《甲乙經》作反。

大則瀉，小則不移。張介賓說：應當小而用大針則瀉傷正氣，應當大而用小針則病不能移。都失去了針刺的適宜。

病在皮膚（止）勿取。張介賓說：病在皮膚沒有固定位置，是火氣遊行。用鑱針主要瀉陽氣。皮膚白則無火可知，所以不宜針刺。

用鍉針取於井穴、滎穴和分輸。張介賓說：此針宜於用補法。分輸，指各經。

病在中的。張介賓說：中，指深遠的。九針論說：第八叫長針，主治取深邪遠痹的疾病。

痹氣暴發。九針論說：調和陰陽四時，而合十二經脈。虛邪客於經絡而成為暴痹。所以治療時，針必須使針尖像犛牛尾毛一樣，既圓又銳，中部略大，以取暴氣。知道痹氣暴發，就是所謂的暴痹。

大針。九針十二原說：針尖如挺，其鋒微圓，以瀉關節之水。九針論說：主治大氣不出關節的。

固居。馬蒔本子中，居寫作痹。注釋說：前面說病在經絡痼痹，用鋒針。應當相同。但那邊只取經取絡，而這裡則瀉其井、滎與俞，並依照五臟以取四時。簡案：居作痹，未見所據。日應九變：日，各本作以，是對的，應當刪改。

諸經滎輸臟腧。張介賓說：諸經滎輸，凡是井、滎、經、合之類都是腧。臟腧是背部的臟腑腧。本經中，輸、腧、俞三字都通用。遠道刺。《甲乙經》無遠字。簡案：道，同導。

腑腧。張介賓說：指足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經。十二經中，只有這三經最遠，可以因下取上，所以叫遠道刺。

大經。志云：五臟六腑之大絡。邪氣客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉結不通，則流溢於大經的分部，而生奇病。所以刺大經的結絡以通之。

小絡之血脈。張介賓說：調經論說：病在血，調之絡。經脈篇說：凡是刺絡脈的，必須刺其結。上面血甚的，即使沒有結急，也取之以瀉其邪，而出血。留之則發為痹。

分刺。志云：分肉之間，溪谷之會，也有三百六十五穴。邪在肌肉的取之。大瀉刺。《甲乙經》注：一作大刺。

毛刺。志云：邪閉於皮毛之間，浮淺取之。所謂刺毫毛無傷皮，刺皮無傷肉。刺浮痹皮膚也。《甲乙經》在「痹」下有「於」字。

巨刺。馬蒔說：《素問·繆刺論》以刺經穴為巨刺，刺絡穴為繆刺。都是左取右，右取左。

焠刺。馬蒔說：《調經論》說：病在骨，用焠刺藥熨。張介賓說：即後世火針之類，取寒痹者用之。以上稱為九變。

十二節。志云：節，制也。說針有十二節制，以應十二經。

偶刺。馬蒔說：前後各用一針，有陰陽配合之意，所以叫偶刺。張介賓說：偶，兩也。前後各一，所以叫偶刺。

以手直心（止）傍針之也。張介賓說：直，當也。以手直心若背，謂前心後心，當其痛處，各用一針治之。但須斜針以刺其旁，恐中心則死。馬蒔說：傍，當作旁，古蓋通用。報刺。張介賓說：重刺也。簡案：猶報灸之報。無常處也。《甲乙經》無「也」字。無拔針。《甲乙經》無「無」字。

恢刺。史云：恢，苦回切，大也。一本作怪。道藏本，怪作慳，恐誤。恢，大也，出《說文》。張介賓說：恢恢廓也。志云：恢，大之也。前後恢蕩其筋之急。恢刺直：諸本「直」作「者」，當改。

旁之舉之前後。樓氏說：謂直刺入郄，轉針頭從旁挑舉其筋。張介賓說：不刺筋而刺其旁，必數舉其針，或前或後，以恢其氣，則筋痹可舒。