原文
出屬心包絡(止)歷絡三膲 張云。心包絡。包心之膜絡也。包絡為心主之外衛。三膲為臟腑之外衛。故為表裡而相絡。諸經皆無歷字。獨此有之。蓋指上中下而言。上即膻中。中即中脘。下即臍下。故任脈之陰交穴。為三膲募也。
從心包絡出來,經過並聯絡三焦。張景岳說:心包絡,是包裹心臟的膜絡。包絡是心臟的外衛,三焦是臟腑的外衛,所以它們互為表裡而相互聯絡。各經脈都沒有「歷」這個字,唯獨這裡有,指的是上、中、下三個部位。上部就是膻中,中部就是中脘,下部就是臍下。因此,任脈的陰交穴是三焦的募穴。
原文
其支者(止)肘中 滑氏云。脅上際為腋。自屬心包。上循胸出脅下腋三寸天池穴。上行抵腋下。下循臑內之天泉穴。以介乎太陰、少陰兩經之中間。入肘中之曲澤也。
它的支脈,到肘中。滑壽說:脅骨的上緣是腋。從屬於心包絡的部位,向上沿著胸部,從脅下出來,到腋下三寸的天池穴,再上行到達腋下,然後向下沿著上臂內側的天泉穴,處在手太陰經和手少陰經兩條經脈的中間,進入肘中的曲澤穴。
原文
下臂(止)出其端 滑氏云。由肘中下臂、行臂兩筋之間。循郄門、間使、內關、大陵。入掌中勞宮穴。循中指出其端之中衝云。
向下到前臂,出到手指末端。滑壽說:從肘中向下到前臂,行於前臂兩條筋的中間,沿著郄門、間使、內關、大陵等穴,進入手掌中的勞宮穴,再沿著中指,出到中指末端的中衝穴。
原文
介按、行臂兩筋之間。即是曲澤穴。由此下行掌後。去腕五寸。即郄門穴也。再下行掌後。去腕三寸。兩筋間陷中。即間使穴也。從此下行掌後。去腕二寸。兩筋間。內關穴也。再下行掌後。骨下橫紋中。兩筋間陷中。大陵穴也。由此下行掌中央動脈。屈無名指取之。即勞宮穴也。從勞宮下行手中指之端。去爪甲角。如韭葉許陷中。即中衝穴也。
(按語)行於前臂兩條筋之間,就是曲澤穴。從這裡向下到手掌後方,距離手腕五寸的地方,是郄門穴。再向下到手掌後方,距離手腕三寸,在兩條筋之間的凹陷中,是間使穴。從這裡向下到手掌後方,距離手腕二寸,在兩條筋之間,是內關穴。再向下到手掌後方,手腕骨下方的橫紋中,在兩條筋之間的凹陷中,是大陵穴。從這裡向下到手掌中央有動脈搏動處,彎曲無名指來取穴,就是勞宮穴。從勞宮穴向下,到手中指的末端,距離指甲角像韭菜葉寬的凹陷中,就是中衝穴。
原文
其支者(止)出其端 滑氏云。小指次指無名指也。自小指逆數之。則為次指。云支別者。自掌中勞宮穴別行。循小指次指出其端。而交於手少陽也。
它的支脈,出到手指末端。滑壽說:小指旁邊的指頭是無名指。從小指倒著數過來就是無名指。所謂支別,是從手掌中的勞宮穴分出來,沿著無名指出到它的末端,然後交接給手少陽經。
原文
心中憺憺 銅人作澹澹。注。席延賞云。淡淡、水搖也。張云。憺、音淡。動而不寧貌。
心中憺憺(《銅人腧穴針灸圖經》作「澹澹」。註解說:席延賞說,澹澹,像水搖動的樣子。張景岳說:憺,音淡,是動盪不安的樣子。)
原文
面赤目黃 張云。心之華在面。目者心之使。故病則面赤目黃。喜笑不休 馬雲。心在聲為笑。
面赤目黃(張景岳說:心的光彩表現在面部,眼睛是心臟的使者,所以生病時就會面赤目黃。喜笑不休(馬蒔說:心在聲音表現為笑。)
原文
是主脈所生病者 甲乙注。脈、一作心包絡。銅人作心包脈。志云。心主血。而包絡代君行令。故主脈。
這是主治脈所發生的疾病(《甲乙經》注說:脈,一作心包絡。《銅人腧穴針灸圖經》作心包脈。張志聰說:心主管血,而心包絡代替心君行使命令,所以主治脈。)
原文
起於小指次指之端(止)上貫肘 兩指。發揮作次指。滑氏云。臂骨盡處為腕。臑盡處為肘。手少陽起小指次指端關衝穴。上出次指之間。歷液門、中渚。循手表腕之陽池。出臂外兩骨之間。循外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆。乃上貫肘抵天井穴。介按、從關上行。手小指次指歧骨間陷中。握拳取之。即液門穴也。由此上行一寸。陷中。是中渚穴也。由四指本節直上行。手表腕上陷中。即陽池穴也。再上行手腕後二寸。兩骨間陷中。是外關穴也。由此上行一寸。兩骨間陷中。即支溝穴也。從此外開一寸。即會宗穴也。由此內斜上行一寸。臂上大交脈。三陽絡穴也。再上行肘前五寸。外廉陷中。四瀆穴也。從四瀆斜外上行。肘外大骨尖後。肘上一寸兩筋又骨罅中。屈肘拱胸取之。即天井穴也。
起始於小指旁的次指出端,向上穿過肘部。滑壽說:前臂骨末端是腕,上臂骨末端是肘。手少陽經起始於小指旁的次指端關衝穴,向上出於次指之間,經過液門、中渚穴,沿著手背腕部的陽池穴,出於前臂外側兩骨之間,沿著外關、支溝、會宗、三陽絡、四瀆穴,然後向上穿過肘部到達天井穴。(按語)從關衝穴向上,在手小指與次指歧骨間的凹陷中,握拳取穴,就是液門穴。從這裡向上行一寸,凹陷中,是中渚穴。從無名指本節直向上行,手背腕上的凹陷中,是陽池穴。再向上行手腕後二寸,兩骨間的凹陷中,是外關穴。從這裡向上行一寸,兩骨間的凹陷中,是支溝穴。從此向外開一寸,是會宗穴。從這裡向內斜上行一寸,手臂上大的交會脈,是三陽絡穴。再向上行肘前五寸,外側邊緣的凹陷中,是四瀆穴。從四瀆穴斜向外上方行,肘部外側大骨尖的後方,肘上一寸,在兩條筋又骨的縫隙中,屈肘拱胸取穴,就是天井穴。
原文
循腨外(止)循屬三焦 下循字。甲乙、銅人作偏。張云。上貫肘之天井。循臑外行手太陽之前。手陽明之後。歷清冷淵、消爍、臑會。上肩髎。過足少陽之肩井。自天髎而交。出足少陽之後也。其內行者。入缺盆。復由足陽明之外。下布膻中。散絡心包。相為表裡。乃自上焦下膈。循中焦下行。並足太陽之正。入絡膀胱。以約下焦。故足太陽經委陽穴。為三焦下輔腧也。
沿著上臂外側行走,並歸屬於三焦。張景岳說:向上穿過肘部的天井穴,沿著上臂外側行於手太陽經的前面、手陽明經的後面,經過清冷淵、消爍、臑會穴,向上到肩髎穴,經過足少陽經的肩井穴,從天髎穴相交,出於足少陽經的後面。它在內側循行的部分,進入缺盆,再由足陽明經的外側,向下佈散於膻中,散開絡於心包,互為表裡,於是從上焦向下穿過膈肌,沿著中焦下行,並行於足太陽經的正經,進入並絡於膀胱,以約束下焦。所以足太陽經的委陽穴,是三焦的下輔腧穴。
原文
其支者(止)至䪼 張云。其支行於外者。自膻中上行出缺盆。循天髎、上項。會於督脈之大椎、天牖。系耳後之翳風、瘈脈、顱息。出耳上角之角孫。過足少陽之懸釐、頷厭。下行耳頰至䪼。會於手太陽顴髎之分。䪼、音拙。目下也。
它的支脈,到達䪼部。張景岳說:它的支脈行於外側的,從膻中向上行,出缺盆,沿著天髎穴,上到頸項,會合於督脈的大椎、天牖穴,聯繫耳後的翳風、瘈脈、顱息穴,出於耳上角的角孫穴,經過足少陽經的懸釐、頷厭穴,向下行經耳頰部到達䪼部,會合於手太陽經的顴髎穴部位。䪼,音拙,是眼睛下方。
原文
其支者(止)至目銳眥 出走耳前。以下十一字。發揮無。張云。此支從耳後翳。風入耳中。過手太陽之聽宮。出走耳前之耳門。過足少陽之客主人。交頰。循和髎。上絲竹空。至目銳眥。會於瞳子髎穴。手少陽經止於此。而接乎足少陽經也。
它的支脈,到達目外眥。張景岳說:這條支脈從耳後翳風穴,進入耳中,經過手太陽經的聽宮穴,出於耳前的耳門穴,經過足少陽經的客主人穴,交會於頰部,沿著和髎穴,向上到絲竹空穴,到達目外眥,會合於瞳子髎穴。手少陽經到此為止,然後連接足少陽經。
原文
渾渾焞焞 馬雲。渾渾然。焞焞然。甚覺不聽也。張云。不明貌。簡案、明堂灸經。作惇惇惲惲。孫子兵勢篇。渾渾沌沌。形圓而不可敗。即混沌也。
渾渾焞焞(馬蒔說:渾渾然的樣子,焞焞然的樣子,感覺聽不清楚。張景岳說:不清楚的樣子。(按語)《明堂灸經》作「惇惇惲惲」。《孫子·兵勢篇》說:「渾渾沌沌,形圓而不可敗」,就是混沌的意思。)
原文
是主氣所生病者 張云。三焦為水瀆之腑。水必由於氣也。
這是主治氣所發生的疾病(張景岳說:三焦是管理水道的腑,水的運行必須依靠氣。)
原文
汗出 張云。三焦出氣。以溫肌肉。充皮膚。故為汗出。其他諸病。皆本經之脈所及。
汗出(張景岳說:三焦輸布氣,來溫養肌肉,充實皮膚,所以會出汗。其他各種疾病,都是本經脈所能影響到的。)
原文
起於目銳眥 上抵頭角 下耳後 滑氏云。足少陽經起目銳眥之瞳子髎。於是循聽會、客主人。上抵頭角。循頷厭。下懸顱、懸釐。由懸釐外循耳上髮際。至曲鬢、率谷。由率谷外折下耳後。循天衝、浮白、竅陰、完骨。又自完骨外折。上過角孫。循本神。過曲差、下至陽白。會睛明。復從睛明上行。
起始於目外眥,向上到達頭角,向下到耳後。滑壽說:足少陽經起始於目外眥的瞳子髎穴,於是沿著聽會、客主人穴,向上到達頭角,沿著頷厭穴,向下經過懸顱、懸釐穴。從懸釐穴向外沿著耳上髮際,到達曲鬢、率谷穴。從率谷穴向外折,向下到耳後,沿著天衝、浮白、竅陰、完骨穴。又從完骨穴向外折,向上經過角孫穴,沿著本神穴,經過曲差穴,向下到陽白穴,會合睛明穴,再從睛明穴向上行。
原文
循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池云。滑又云。此經頭部。自瞳子髎至風池。凡二十穴。作三折向外而行。始瞳子髎。至完骨。是一折。又自完骨。外折上至陽白。會晴明。是一折。又自晴明上行。循臨泣、風池。是一折。汪機續注云。若依內經直行。則少陽頭部二十穴。無從安頓。若依伯仁三折。則穴可安。似又戾於經旨。此愚所未解也。俟明者正焉。
沿著臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池等穴。滑壽又說:這條經脈在頭部,從瞳子髎到風池,共有二十個穴位,分三次曲折向外循行。開始從瞳子髎到完骨,這是一折。再從完骨向外折向上到陽白,會合睛明穴,這是一折。再從睛明穴向上行,沿著臨泣到風池,這是一折。汪機補充註解說:如果依照《內經》所說直行,那麼少陽經頭部的二十個穴位就無處安放。如果依照滑壽(伯仁)的三折說法,穴位就能安放,但似乎又違背了經旨。這是我不理解的地方,等待明白的人來指正。
原文
介按、去目銳眥五分。是童子髎穴也。由此下外斜行耳前。起骨上面下一寸耳珠下。動脈宛宛中。開口有空側。張口取之。即聽會穴也。從此上直行一寸。開口有空。側臥張口取之。即客主人穴也。由此上內斜行兩太陽曲角上廉。即頷厭穴也。由此後行耳前。曲角上兩太陽之中。即懸顱穴也。從此後行耳前。曲角上兩太陽下廉。即懸釐穴也。由此後行耳前。入髮際曲隅陷中。鼓頷有空。即曲鬢穴也。從此後行耳上。入髮際寸半。陷者宛宛中。嚼牙取之。即率谷穴也。由此後行耳後三分許。入髮際二寸。即天衝穴也。由此下行耳後。入髮際一寸。即浮白穴也。從此下行耳後。高上枕骨下。搖動有空。即竅陰穴也。由此行耳後。入髮際四分。即完骨穴也。從完骨折上行。神庭旁三寸。直耳上。入髮際四分。即本神穴也。從此行眉上一寸。直瞳子。即陽白穴也。再上直行。入髮際五分陷中。正睛取之。即臨泣穴也。由此後行一寸。即目窗穴也。再後行一寸。即正營穴也。再後行一寸五分。即承靈穴也。由此後行一寸五分。即腦空穴也。從腦空穴下行耳後。下發際陷中。大筋外廉。按之引於耳中。即風池穴也。
(按語)距離目外眥五分處,是瞳子髎穴。從這裡向下外方斜行到耳前,在耳前起骨上面一寸、耳垂下方,動脈搏動的凹陷中,張口時有空隙處,張口取穴,就是聽會穴。從這裡向上直行一寸,開口時有空隙,側臥張口取穴,就是客主人穴。從這裡向上內方斜行到兩太陽穴曲角的上緣,就是頷厭穴。從這裡向後行到耳前,曲角上兩太陽穴的中間,就是懸顱穴。從這裡向後行到耳前,曲角上兩太陽穴的下緣,就是懸釐穴。從這裡向後行到耳前,進入髮際的曲角凹陷中,鼓腮時有空隙,就是曲鬢穴。從這裡向後行到耳朵上方,進入髮際一寸半,凹陷明顯處,咬牙時取穴,就是率谷穴。從這裡向後行到耳後三分左右,進入髮際二寸,就是天衝穴。從這裡向下行到耳後,進入髮際一寸,就是浮白穴。從這裡向下行到耳後,高骨上、枕骨下方,搖動時有空隙,就是竅陰穴。從這裡行到耳後,進入髮際四分,就是完骨穴。從完骨穴折向上行,在神庭穴旁開三寸,正對耳朵上方,進入髮際四分,就是本神穴。從這裡行到眉毛上方一寸,正對瞳孔,就是陽白穴。再向上直行,進入髮際五分凹陷中,端正眼睛取穴,就是臨泣穴。從這裡向後行一寸,就是目窗穴。再向後行一寸,就是正營穴。再向後行一寸五分,就是承靈穴。從這裡向後行一寸五分,就是腦空穴。從腦空穴向下行到耳後,後髮際邊緣的凹陷中,大筋的外側邊緣,按壓時牽引到耳中,就是風池穴。
原文
循頸(止)入缺盆 滑氏云。自風池循頸過天牖穴。行手少陽之前。下至肩上。循肩井。卻左右相交。出手少陽之後。過大椎、大杼、秉風。當秉風前入缺盆之外。
沿著頸部,進入缺盆。滑壽說:從風池穴沿著頸部經過天牖穴,行於手少陽經之前,向下到肩上,沿著肩井穴,然後左右相交,出於手少陽經之後,經過大椎、大杼、秉風穴,在秉風穴的前方進入缺盆的外側。
原文
其支者(止)至目銳眥後 滑氏云。其支者從耳後顳顬、間。過翳風之分。入耳中過聽宮、出走耳前。復自聽會、至目銳眥、瞳子髎之分也。簡案、此十八字與前三焦經文重。恐此剩文。
它的支脈,到達目外眥後方。滑壽說:它的支脈從耳後顳顬(即顳骨)之間,經過翳風穴的部位,進入耳中,經過聽宮穴,出於耳前,再從聽會穴,到達目外眥、瞳子髎的部位。(按語)這十八個字與前面三焦經的文字重複,恐怕這裡是贅文。
原文
其支者(止)屬膽 甲乙加字上注云。一本云別兌眥。上迎手少陽於頞。滑氏云。其支者別自目外瞳子髎而下大迎。合手少陽於䪼。當顴髎穴之分。下臨頰車。下頸循本經之前。與前之入缺盆者相合。下胸中天池之外。貫膈即期門之所絡肝下至日月之分。屬於膽也。
它的支脈,歸屬於膽。(《甲乙經》在「加」字上方註解說:另一個版本說,從目外眥分開,向上在鼻樑處迎接手少陽經。滑壽說:它的支脈,從目外眥的瞳子髎穴分出,向下到大迎穴,在䪼部與手少陽經會合,正當顴髎穴的部位,向下經過頰車穴,向下沿頸部行於本經之前,與前面進入缺盆的經脈相會合,向下到胸中天池穴的外側,穿過膈肌,就是期門穴所在處,絡於肝,向下到日月穴的部位,歸屬於膽。
原文
循脅裡(止)入髀厭中 滑氏云。脅、胠也。腋下為脅。曲骨之分為毛際。毛際兩旁動脈中為氣衝。捷骨之下為髀厭。即髀樞也。自屬膽處循脅內章門之裡。出氣沖。繞毛際。遂橫入髀厭中之環跳也。
沿著脅骨裡側,進入髀厭中。滑壽說:脅,就是胠。腋下稱為脅。曲骨穴的部位是毛際。毛際兩旁有動脈搏動的地方是氣衝穴。捷骨(恥骨)的下方是髀厭,就是髖關節。從屬於膽的部位,沿著脅骨內側的章門穴裡面,出來到氣衝穴,環繞毛際,然後橫向進入髀厭中的環跳穴。
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