經脈第十（4）

下挾臍。馬雲：不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門。下挾臍。經過天樞、外陵、大巨、水道、歸來等穴，而後進入氣衝中。

氣街。《銅人發揮》中，「街」字寫作「沖」。《銅人》注說：在股下挾兩旁，相距同身寸的四寸，在鼠鼷上。有人說在毛際兩旁鼠鼷上，是三焦的道路，所以稱為氣衝。或者說在歸來下，同身寸的一寸。汪說：《衛氣篇》說：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。街，如同路的意思。

胃口。張說：胃的下口，正當下脘的分界。《難經》稱為幽門的就是這個。

循腹裡。張說：經過足少陰肓腧的外側。這就是上文支脈，由胃下行，然後與直行脈再次會合於氣街之中。

以下髀關，止入中指內間。滑氏說：抵，至也。股外為髀。髀前膝上起肉處為伏兔。伏兔後交文為髀關。挾膝解中為臏。脛骨為䯒。跗，足面也。既相合於氣衝中，乃下髀關、抵伏兔、歷陰市、梁丘。下入膝臏中。

經犢鼻、下循䯒、外廉之三里、巨虛上廉、條口、巨虛下廉、豐隆、解谿。下足跗之衝陽、陷谷。入中指外間之內庭。至厲兌而終也。滑、馬作內間，作外間，非。

下廉三寸。廉，《甲乙》《銅人發揮》作膝。滑氏說：此支自膝下三寸，循三里穴之外，別行而下，入中指外間，與前面的內庭、厲兌相合。馬雲：自膝下三寸。

循三里穴之外別下，歷上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷，以至內庭、厲兌而合也。張說：廉，上廉也。下廉三寸即豐隆穴，是為陽明別絡，故下入中指外間。簡案：馬以上廉等六穴為支別所屬者，誤。

入大指間出其端。滑氏說：此支自跗上衝陽穴，別行入大指間，斜出足厥陰行間穴之外，循大指下出其端，以交於足太陰。汪說：至厲兌穴而終，以交於足太陰經。昂按：凡交經授受，皆屬支脈。《經別篇》又云：上通於心，循咽出口，上額䪼，還系目系。

洒洒振寒。「灑」，《甲乙》作「悽」，《銅人》作「悽」。《脈解篇》云：陽明所謂洒洒振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故洒洒然振寒也。簡案：馬引《瘧論》：陽明虛則寒慄鼓頷，恐非。

善呻善欠。《甲乙》《銅人》，「伸」作「呷」。《銅人》注云：伸謂伸努筋骨也。張云：胃之郁也。志云：善呻者陽氣鬱而欲伸出之，數欠者陽欲引而上也。

顏黑。《銅人》注云：顏，額也。張云：黑，水色也。土病則水無所畏，故黑色反見於顏面。

病至（止）棄衣而走。《陽明脈解篇》云：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。又云：陽明厥則喘而惋，惋則惡人。又云：胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。又云：四肢者諸陽之本也，陽盛則四肢實，實則能登高也。又云：熱盛於身，故棄衣欲走也。《脈解篇》云：所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲閉戶牖而居。

賁響。張云：腸胃雷鳴也。簡案：《壽夭剛柔篇》：「怫愾賁響」，義同。

骭厥。張云：骭，足脛也。陽明之脈，自膝臏下脛骨外廉，故為脛骭厥逆。骭，音干。

是主血所生病者。張云：中焦受谷，變化而赤為血，故陽明為多氣多血之經，而主血所生病者。志云：本經曰：谷入於胃，脈道以通，血氣乃行。《平脈篇》曰：水入於經，而血乃成。胃為水穀之海，主生此營血，故是主血所生病者。

狂瘧溫淫汗出。《甲乙》，「瘧」作「瘈」。張云：陽明熱勝則狂，風勝則瘧，溫氣淫泆則汗出。

唇胗。志云：胗，疹同，唇瘍也。簡案：志注本於《說文》。《甲乙》，「胗」作「緊」。

大腹水腫。張云：胃在中焦，土病則不能制水也。

身以前皆熱。《銅人》注云：腹為陰，背為陽。足陽明行身之陰，其氣盛，故身以前皆熱；其氣不足，故身以前皆寒慄。

消穀善飢。志云：陽明氣盛於外，則身以前皆熱；盛於內則有餘於胃，而消穀善飢，溺色黃。

起於大趾之端。滑氏云：起於大趾之端隱白穴，受足陽明之交也。

循指內側白肉際。張云：行大都、太白等穴。