原文
下入缺盆 楊珣云。經曰。胸兩旁高處為膺。膺上橫骨為巨骨。巨骨上為缺盆。志云。缺盆在結喉兩旁之高骨。形圓而踝。如缺盆然。屬大腸 滑氏云。當天樞之分會。屬於大腸。
向下進入缺盆。楊珣說:醫經記載,胸部兩旁高起的地方叫做膺,膺上方的橫骨叫做巨骨,巨骨的上方就是缺盆。張志聰說:缺盆在喉結兩旁的高骨處,形狀圓潤而突起,像個缺了口的盆子一樣。屬於大腸經。滑壽說:正當天樞穴的部位會合,然後歸屬於大腸。
原文
上頸貫頰 甲乙作直上至頸貫頰六字。滑氏云。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。自缺盆上行於頸。循天鼎、扶突、上貫於頰。
向上沿著頸部,穿過頰部。《甲乙經》作「直上至頸貫頰」六個字。滑壽說:頭的莖部叫做頸,耳朵下方彎曲的地方叫做頰。從缺盆向上行走到頸部,沿著天鼎、扶突穴,向上穿過頰部。
原文
入下齒中 發揮。齒下補縫字。楊珣云。口內前小者為齒。大者為牙。滑氏云。既入下齒縫中。復出夾兩口吻。相交於人中之分。
進入下齒中。《發揮》在「齒」字下補了一個「縫」字。楊珣說:口內前方小的叫做齒,大的叫做牙。滑壽說:進入下齒縫中後,又出來挾著兩邊口角,交會在督脈人中的部位。
原文
人中 張云。即督脈之水溝穴。由人中而左右互交上挾鼻孔者。自禾髎以交於迎香穴也。簡案、老子釋略云。鼻為天門。口為地戶。天地之間。人中是也。
人中。張介賓說:就是督脈的水溝穴。從人中開始,左右互相交錯向上,挾著鼻孔的路線,是從禾髎穴交會到迎香穴。考證:《老子釋略》說:鼻子是天門,嘴巴是地戶,天地之間,就是人中這個部位。
大腸手陽明也。各版本都沒有這六個字,應當刪除。下面相同的情況都一併處理。
原文
頸腫 頸、甲乙作頰。銅人作䪼。注云。䪼謂准之秀骨也。並非。
頸腫。頸,《甲乙經》作頰。《銅人腧穴針灸圖經》作䪼,注釋說:䪼指的是鼻梁秀美的骨頭。這個說法不對。
原文
是主津液所生病者 張云。大腸與肺為表裡。肺主氣。而津液由於氣化。故凡大腸之或泄或秘。皆津液所生之病。而主在大腸也。志云。大腸傳導水穀。變化精微。故主所生津液。病則津液竭而火熱盛。故為目黃、口乾、⿰鼻丸衄、喉痹、諸證。
這是主治津液所發生疾病的。張介賓說:大腸與肺互為表裡,肺主管氣,而津液依賴於氣化作用。所以大腸無論是泄瀉或是便秘,都是津液所生的病,而主管在於大腸。張志聰說:大腸傳導水穀,變化生成精微物質,所以主管所生成的津液。生病時則津液枯竭而火熱旺盛,因此會出現眼睛發黃、口乾、鼻流清涕或出血、喉嚨腫痛等症狀。
原文
⿰鼻丸衄 銅人注云。王砯曰。鼻中水出曰⿰鼻丸。血出曰衄。
⿰鼻丸衄。《銅人腧穴針灸圖經》注釋說:王砯說,鼻子裡流出清水叫「⿰鼻丸」,流出血液叫「衄」。
原文
寒慄不復 張云。不易溫也。銅人注云。慄、戰也。
寒慄不復。張介賓說:不容易暖和過來。《銅人腧穴針灸圖經》注釋說:慄,就是發抖、戰慄的意思。
原文
起於鼻之交頞中 甲乙銅人及十四經發揮。並無之字。當是衍文。滑氏云。頞、鼻莖也。(案出說文)鼻山根為頞。足陽明起於鼻兩旁迎香穴。由是而上。左右相交於頞中。銅人注云。兩目之間。鼻凹深處謂之頞中。張云。交頞。其脈左右互交也。簡案、張注非是。
起於鼻之交頞中。《甲乙經》、《銅人腧穴針灸圖經》以及《十四經發揮》都沒有「之」字,應當是衍字。滑壽說:頞,就是鼻梁(考證出自《說文解字》)。鼻子的山根(鼻根)叫做頞。足陽明經起始於鼻子兩旁的迎香穴,由此向上,左右相交於頞中。《銅人腧穴針灸圖經》注釋說:兩眼之間,鼻子凹陷深處叫做頞中。張介賓說:交頞,是說經脈左右互相交會。考證:張介賓的注釋是錯誤的。
原文
旁納太陽之脈 納、甲乙千金銅人發揮馬志並作約。銅人注云。足太陽起於目眥。(案睛明穴)而陽明旁行約之。張云。納、入也。簡案、納作約為是。太陽甲乙作大腸。下循鼻外 滑氏云。歷承泣、四白、巨髎。入上齒中 入上。甲乙馬志作上入。
旁納太陽之脈。納,《甲乙經》、《千金要方》、《銅人腧穴針灸圖經》、《十四經發揮》以及馬蒔的注本都作「約」。《銅人腧穴針灸圖經》注釋說:足太陽經起始於內眼角(考證:晴明穴),而足陽明經從旁邊經過並約束著它。張介賓說:納,是進入的意思。考證:作「約」字才是對的。「太陽」兩字,《甲乙經》作「大腸」。下循鼻外。滑壽說:經過承泣、四白、巨髎穴。入上齒中。入上,《甲乙經》和馬蒔的注本作「上入」。
挾口環唇。馬蒔說:環繞出來,挾著口角兩旁的地倉穴,並環繞在嘴唇下方。
原文
下交承漿 銅人注云。承漿。穴名也。在頤前唇下宛宛中。滑氏云。下左右相交於承漿之分也。簡案、劉熙釋名云。口下曰承漿。承水漿也。
向下交會於承漿。《銅人腧穴針灸圖經》注釋說:承漿,是穴位的名稱,在頤部前方、嘴唇下方凹陷的正中央。滑壽說:向下,左右兩脈交會在承漿的部位。考證:劉熙《釋名》說:「口下曰承漿,承水漿也。」
原文
(承水漿也今本作漿水也三字據太平御覽引改)頤 滑氏云。腮下為頷。頷中為頤。
(「承水漿也」今本作「漿水也」三個字,根據《太平御覽》引文改正。)頤。滑壽說:腮幫子下方叫做頷,頷的中央叫做頤。
原文
大迎 銅人注云。在曲頷前。同身寸之一寸二分陷者中。
大迎。《銅人腧穴針灸圖經》注釋說:在彎曲的下頷骨前方,距離開口處一寸二分(同身寸)的凹陷中。
原文
頰車 銅人注云。謂頰之牙車也。在耳下曲頰之端陷中。釋名云。頤、養也。動於下。止於上。上下咀物以養人也。輔車。其骨強。所輔持口也。或曰牙車。牙所載也。或曰頷車。頷、含也。口含物之車也。或曰頰車。亦所以載物也。或曰鼸車。鼸鼠之食積於頰。人食似之。故取名也。凡繫於車。皆取在下載上物也。上耳前 張云。下關也。
頰車。《銅人腧穴針灸圖經》注釋說:指的是頰部的牙車骨。在耳朵下方、面頰骨彎曲末端的凹陷中。《釋名》說:頤,是養的意思(供養)。它下面可以活動,上面是固定的,上下咀嚼食物來供養人。輔車,它的骨頭堅強,是用來輔助、保持口部開合的。有的人叫它牙車,因為牙齒承載在上面。有的人叫它頷車,頷是含的意思,就像嘴巴含物的車子。有的人叫它頰車,也是因為它能承載食物。有的人叫它鼸車,因為鼸鼠吃東西會藏在頰囊裡,人吃東西的樣子與之相似,所以用這個名字。凡是名稱中帶有「車」字的,都取義於位於下方、承載上方物體的意思。上行至耳朵前方。張介賓說:這就是下關穴。
原文
客主人 銅人注云。在耳前起骨開口有空虛。簡案、客主人諸書屬足少陽經。特外臺為本經穴。似是。
客主人。《銅人腧穴針灸圖經》注釋說:在耳朵前方高聳的骨頭處,張開口時會有空虛凹陷。考證:客主人這個穴位,很多醫書都歸屬於足少陽膽經,只有《外臺秘要》把它當作本經(足陽明胃經)的穴位,這個說法似乎是對的。
原文
循髮際至額顱 滑氏云。循髮際行懸釐頷厭之分。經頭維會於額顱之神庭。囟前為髮際。髮際前為額顱。
沿著髮際到達額顱。滑壽說:沿著髮際行走在懸釐、頷厭這些部位,經過頭維穴,交會在額顱部的神庭穴。囟門前方是髮際,髮際的前方是額顱。
原文
其支者 發揮集書。支下有別字。汪云。此乃正經。何以反屬支脈。
它的支脈。《發揮》和《集書》版本中,「支」字下面有「別」字。汪機說:這是正經,怎麼反而成了支脈。
原文
下人迎循喉嚨 銅人注云。人迎在結喉兩旁大脈動應手是也。滑氏云。循喉嚨、歷水突、氣舍、入缺盆。簡案、憂恚無言篇云。咽喉者。水穀之道也。喉嚨者。氣之所上下者也。
向下經過人迎穴,沿著喉嚨。《銅人腧穴針灸圖經》注釋說:人迎穴在喉結兩旁,大動脈搏動應手的地方就是。滑壽說:沿著喉嚨,經過水突穴、氣舍穴,進入缺盆。考證:《靈樞·憂恚無言》篇說:「咽喉,是水穀的道路;喉嚨,是氣體上下出入的通道。」
原文
缺盆 張云。本經穴也。甲乙云。在肩上橫骨陷者中。
缺盆。張介賓說:這是本經(足陽明胃經)的穴位。《甲乙經》說:在肩膀上方的橫骨凹陷處。
原文
屬胃絡脾 張云。胃與脾為表裡也。此支自缺盆入內下膈。當上脘中脘之分。屬胃絡脾。
歸屬於胃,並聯絡脾。張介賓說:胃與脾是表裡關係。這條支脈從缺盆進入體內,向下穿過橫膈膜,正當上脘、中脘的部位,歸屬於胃,並聯絡脾。
原文
下乳內廉 張云。從缺盆、下行、氣戶、等穴。(案指庫房屋翳膺窗)以至乳中。乳中。根也。
向下沿著乳房內側邊緣。張介賓說:從缺盆開始,向下經過氣戶等穴位(考證:指庫房、屋翳、膺窗穴),到達乳中穴。乳中是乳房的根部。
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