經脈第十（2）

黃帝說：肺，是手太陰經。各種版本沒有這八個字。原文出自《類經》。應該刪去。

是動。張介賓說：動，指的是變化。變化就是改變常態而成為病。如《陰陽應象大論》說：在變動為握、為噦之類，就是這個意思。

膨膨。《銅人腧穴針灸圖經》注說：指氣不宣暢。馬蒔說：俗語說膨脝。《脹論》說：肺脹者，虛滿而喘咳。

缺盆中痛。張介賓說：缺盆雖然是十二經的道路，但肺最為接近，所以肺病則痛。

瞀。《銅人》注說：《太素》注說：瞀，低目也。馬蒔說：交兩手而掣瞀。張介賓說：木痛不仁也。張志聰說：目垂貌。簡案：《玉篇》說：目不明貌。又《楚辭·九章》說：中悶瞀之忳忳。注：煩亂也。諸注俱誤。臂厥。《銅人》注說：肘前曰臂，氣逆曰厥。

是主肺所生病者。馬蒔說：這都是肺經所生的病。按：《難經·二十二難》以是動為氣，所生為血，即「動」「生」二字分為氣血，這是《難經》的臆說。張介賓說：按二十二難所說，似乎近理，然而仔細考察本篇之義，凡在五臟，則各言臟所生病；凡在六腑。

則或言氣、或言血、或脈、或筋、或骨、或津液。其所生病，本各有所主，非以血氣二字統言十二經者也。《難經》之言，似非經旨。張志聰說：是動者病因於外，所生者病因於內。凡病有因於外者，有因於內者，有因於外而及於內者，有因於內而及於外者，有外內之兼病者。本篇統論臟腑經氣，故曰肺，手太陰之脈，曰是動，曰所生。治病者，當隨其所見之證，以別外內之因，又不必先為是動，後及所生，而病證之畢具也。簡案：馬蒔以此一句為結文，張介賓則按下節為解，楊珣則肺下為句。蓋是動所生，其義不明晰，亦未知孰是。

喘渴。《甲乙經》《銅人》作喘喝。張介賓說：渴當作喝，聲粗急也。

臑臂內前廉痛厥掌中熱。張介賓：厥一字句。馬蒔、張志聰：痛下句。《銅人》無厥字。

風寒汗出中風。張介賓說：肺主皮毛，而風寒在表，故汗出中風。簡案：氣盛有餘，謂肺臟氣盛而有餘，非外感邪氣之盛也。而云風寒汗出中風，則似肺臟氣盛而有餘者，必病風寒汗出中風，此必理之所無。或恐六字衍文。諸家順文詮釋，未曾有疑及者何。

小便數而欠。《銅人》注說：數，頻也；欠，少也。言小便頻而少也。馬蒔說：小便頻數而發之為欠，母病及腎。簡案：欠，呵欠也。《宣明五氣篇》云：腎為欠。馬注為是。

溺色變。《甲乙經》注說：一作卒遺失無變。馬蒔說：邪及子。張介賓說：金衰則水涸，故溺色變而黃赤。張志聰說：氣虛而不化也。

盛則瀉之（止）以經取之。張介賓說：盛瀉虛補，雖以針言，藥亦然也。熱則疾之，氣至速也；寒則留之，氣至遲也；陷下則灸之，陽氣內衰，脈不起也；不盛不虛，以病有不因血氣之虛實，而惟逆於經者，則當隨經所在，或飲藥、或刺灸，以取之也。下文諸經之治，義與此同。

盛者（止）小於人迎也。張介賓說：寸口主陰，肺為大腸之臟，手太陰經也。故肺氣盛者，寸口大三倍於人迎，虛則反少也。人迎者，足陽明之動脈，在結喉旁一寸五分，乃三陽脈氣所至也。《陰陽別篇》曰：三陽在頭，三陰在手者，其義即此。下同。簡案：何夢瑤《醫編》云：人迎脈，恆大於兩手寸脈數倍，從無寸口反大於人迎者。今驗之此言，殆信矣。

起於大指次指之端。端下，《甲乙經》有「外側」二字，《銅人》作「內側」，誤。張介賓說：即食指之端也，穴名商陽。

循指上廉。張介賓說：上廉，上側也。凡經脈陽行於外，陰行於內，後諸經皆同。循指上廉，二間、三間也。

合谷。張介賓說：穴名。兩骨，即大指次指後歧骨間也，俗名虎口。

兩筋之中。張介賓說：腕中上側，兩筋陷中，陽谿穴也。

循臂上廉入肘外廉。滑壽說：自陽谿而上，循臂上廉之偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池。

上臑外前廉。臑上，《甲乙經》《銅人》有「循」字。張介賓說：行肘髎、五里、臂臑也。

髃骨。楊珣說：髃，肩前也。肩端兩骨間為髃骨。張介賓說：肩端骨罅為髃骨，以上肩髃、巨骨也。髃、隅同。

柱骨之會上。《銅人》注說：《氣腑論》注說：柱骨之會，乃天鼎穴也，在頸缺盆上直扶突氣舍後，同身寸之半寸是也。楊珣說：《要旨》曰：脾上際會處為三柱骨，此經自肩髃穴上出柱骨之上。張介賓說：肩背之上，頸項之根，為天柱骨，六陽皆會於督脈之大椎，是為會上。簡案：《氣腑論》：手陽明脈氣所發，柱骨之會各一。又《氣穴論》：大椎上兩旁各一柱骨會上。乃大椎兩旁，必有本經之穴，其名今無考。《銅人》注為天鼎，非也。