經脈第十（1）

馬雲說。凡是《內經》全書的經絡，都是從這裡推演出來的。

禁脈 馬雲說。按應當作禁服。本經第四十八禁服篇說。凡是針刺的道理，經脈是起始。營運其所行，知道其度量。在內刺五臟，在外刺六腑。則此篇的幾句話，是出自禁服篇的。張志同說。

營其所行 張云說。是說經絡的營運運行。簡案說，營與制相對而言。懷疑不是營運運行的意思。營，是度量的意思。見於《玉篇》。應當用這個解釋。

先成精 張云說。精是人的水。萬物的生成，最初都是水。所以《易經》說天一生水。道家說水是三戈之母。精是元氣的根本。《本神篇》說所以生命的來源叫做精。《決氣篇》說兩神相搏，合而成形，常常先於身體產生，這叫做精。所以人剛出生，先形成精。

精成而腦髓生 張云說。精藏在腎，腎與腦相通。腦是陰的。髓是骨的充填，所有髓都屬於腦。所以精形成之後腦髓才產生。

骨為幹 張云說。如同樹木有主幹，土地有石頭，所以能夠支撐身體站立。

脈為營 馬雲說。如同將軍的營帳。《史記》說用軍隊作為營衛。張云說。脈絡經營全身，所以血氣周流不停。

筋為剛 張云說。筋力剛勁，所以能夠約束骨骼，動作強健。

肉為牆 張云說。肉像牆垣，所以能夠蓄藏血氣。志云說。肉生於土，如同城牆在外防衛。

谷入於胃，脈道以通 張云說。前面說成形開始於精，這裡說養形在於谷。如《營衛生會篇》說。人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑都因此受氣。其中清者為營，濁者為衛。所以脈道通暢，血氣運行。這就是經脈的意義。明白經脈的道理，就可以決斷死生，處理百病，調理虛實，施行治療了。筋脈之始生 筋，各版本作經，應當改。

起於中焦 馬雲說。起，是發的意思。中焦就是中脘，在肚臍上四寸。楊珣《針灸集書》說。起是興起、發動的意思。簡案說，銅人注中高承德說中焦是肚臍中，這個說法很奇怪。張云說。我認為這十二經就是營氣。營氣運行在脈中，而順序一定從肺經開始，是因為脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，以運行陰陽，而五臟六腑都因此受氣。所以十二經以肺經為首，循序相傳，到足厥陰肝經為止，然後又傳到肺，終而復始，這就是一周。

下絡大腸 馬雲說。絡，如同兜，就像現在人用橫線做成的絡來兜東西。張云說。絡，是聯絡的意思。在任脈水分穴的位置。肺經的脈絡連到大腸，因為肺與大腸是表裡關係。按，十二經相通，各有表裡。凡是在本經的都叫做屬，從這裡通到那裡的都叫做絡。所以在手太陰，就說屬肺絡大腸；在手陽明，就說屬大腸絡肺。彼此互相交替，都是以本經為主。下文十二經都仿照此。

還循胃口 張云說。還，是返回的意思。循，是巡繞的意思。從大腸向上又沿著胃口。滑氏《十四經發揮》說。胃口，是胃的上下口。胃的上口在肚臍上五寸的上脘穴，下口在肚臍上二寸的下脘穴的分界。銅人注說。胃口指的是胃的上口，賁門的位置。

上膈屬肺 滑氏說。屬，是會合的意思。膈，是分隔的意思。凡是人心下有膈膜，與脊背脅肋四周相連，用來遮隔濁氣，不讓它向上熏蒸心肺。張云說。屬，是指所管轄的部位。

從肺系橫出腋下 滑氏說。肺系指的是喉嚨。喉嚨用來候氣，向下連接到肺。肩膀下方、脅骨上方的交界叫做腋。從肺臟沿著肺系出來而橫行，沿著胸部第四行的中府、雲門，然後出到腋下。

臑內 滑氏說。膊下方對著腋的地方叫做臑，是肩與肘之間。張云說。膊的內側，向上到腋，向下到肘，嫩軟的白肉叫做臑，是天府、俠白的部位。臑，有儒軟兩種讀音，又有奴刀、奴到兩種切音。簡案說，臑在《廣韻》中是臂節，音那到切。

行少陰心主之前 張云說。少陰是心經，心主是手厥陰經。手的三條陰經，太陰在前，厥陰在中，少陰在後。

下肘中，循臂內，上骨下廉，入寸口 銅人注說。肘中，是尺澤穴的分界。上骨，指的是臂的上骨。經渠穴在此寸口中（《甲乙經》說經渠在寸口陷者中）。楊珣說。肘，是臂的關節，臑的盡頭是肘。臂，《要旨論》說肘以下為臂。上骨，指的是臂的上骨。廉，是邊的意思。滑氏說。肘以下為臂。廉，是角落、邊的意思。手掌後高骨旁邊的動脈是關，關前的動脈是寸口。樓氏《綱目》說。臑下掌上叫做臂，臂有兩根骨。現在太陰脈沿著臂上骨的下廉。張云說。膊與臂的交界叫做肘中，穴名尺澤。肘以下為臂內，內是內側。經過孔最、列缺、經渠等穴，次骨是掌後的高骨。下廉，是骨的下側。寸口，是關前的動脈，即太淵穴處。簡案說，根據張注，上字讀上聲，不對。寸口是統指寸關尺而言，各家注釋用寸部來解釋，失去了古義。

上魚，循魚際 滑氏說。掌骨之前，大指本節之後，那塊肥肉隆起的地方，統稱為魚。魚際則是其中的穴名。

大指之端 滑氏說。出大指的尖端，到少商穴而終結。端，是末梢的意思。張云說。端，是指尖。

其支者（止）出其端 銅人注說。《針經》說。分支而橫行的叫做絡。這是手太陰的絡，別走陽明經。穴名列缺。張云說。支，如同樹木有枝條。這是在正經之外，又有旁通的絡。臂與掌的交界叫做腕。這是本經的別絡，從腕後上側的列缺穴，一直出到次指的尖端，交於商陽穴而連接手陽明經。