原文
人迎一盛瀉足少陽（止）上氣和乃止 張云。人迎主腑。故其一盛。病在膽經。肝膽相為表裡。陽實而陰虛。故當瀉足少陽之腑。補足厥陰之臟也。瀉者二。補者一。瀉倍於補也。疏取之者。欲其從容。不宜急也。上氣。言氣之至也。氣至而和。穀氣至矣。故可止針。下仿此。馬雲。必切其脈而驗其病之退否。疏而取穴於膽肝二經之上。蓋彼此之穴相間之謂疏也。候至氣和乃止針。由此推之。則一盛而躁。病在手少陽。當瀉手少陽三焦經。而補手厥陰心包絡經矣。志云。疏、當作躁。謂一盛而躁。二盛而躁。當取手之陰陽也。簡案、據馬志。上氣之上。接上句。且志改疏作躁。並不允。
人迎脈一盛，應瀉足少陽膽經（止），上氣和調時才停止。張景岳說：人迎脈主管六腑，所以當人迎脈一盛，病在膽經。肝與膽互為表裡，陽經實而陰經虛，因此應當瀉足少陽膽腑，補足厥陰肝臟。瀉法用兩次，補法用一次，瀉的次數是補的兩倍。「疏取之」的意思是希望從容進行，不宜急促。「上氣」是指針下的氣感到達。氣感到達而和調，穀氣就到了，所以可以止針。下文仿此。馬蒔說：必須切脈來驗證病是否退減，然後從容地在膽經和肝經上選取穴位。所謂「疏」，是指兩經穴位相間隔的意思。等到氣機和調才止針。由此推論，如果人迎脈一盛且躁動，病在手少陽三焦經，應當瀉手少陽三焦經，補手厥陰心包絡經。張志聰說：「疏」應作「躁」，意思是說一盛而躁、二盛而躁，應當取手部的陰經和陽經。簡按：根據馬蒔和張志聰的意見，「上氣」的「上」字應接上句，而且張志聰改「疏」為「躁」，並不恰當。
原文
太陽主胃 甲乙。陽、作陰。馬雲。太陽作陽明。張云。太言太陰。陽言陽明。脾與胃為表裡。故曰太陽主胃。簡案、甲乙為是。此蓋該上文足陽明日二取之而言。張云。上文人迎之治。治三陽也。皆日二瀉一補。氣口之治。治三陰也。皆日二補一瀉。蓋以三陽主表。病在表者。宜瀉倍於補也。三陰在裡。病在裡者。宜補倍於瀉也。皆以臟氣為重。惟恐其或傷耳。又如厥陰少陽。肝膽木臟也。東方多實。故可日二取之。太陰陽明。脾與胃也。脾胃大富於穀氣。故可日二取之。惟少陰太陽。則二日一取之。蓋腎與膀胱。為天一之臟。真陰之原。故宜保重如此。聖人之顧根本。豈惟針刺為然哉。
「太陽主胃」：《甲乙經》中「陽」作「陰」。馬蒔說：「太陽」應作「陽明」。張景岳說：「太」指太陰，「陽」指陽明。脾與胃互為表裡，所以說「太陽主胃」。簡按：《甲乙經》的說法是對的。這大概是概括上文「足陽明，日二取之」而言。張景岳說：上文關於人迎脈的治療，是治療三陽經，都是每日兩次瀉法、一次補法；關於氣口脈的治療，是治療三陰經，都是每日兩次補法、一次瀉法。這是因為三陽經主表，病在表的，瀉法應多於補法；三陰經主裡，病在裡的，補法應多於瀉法。這都是重視臟氣，唯恐有所損傷罷了。又如厥陰與少陽，是肝膽屬木的臟腑，東方多實，所以可以每日兩次取穴。太陰與陽明，是脾與胃，脾胃富於穀氣，所以可以每日兩次取穴。只有少陰與太陽，則兩日一次取穴。這是因為腎與膀胱是先天之臟，真陰的根本，所以應當如此保重。聖人顧護根本，豈止針刺是這樣呢。
原文
三倍以上（止）為他病矣 甲乙。三、作四。張云。俱盛三倍以上。即四盛也。陰陽俱溢。即溢陰溢陽也。不開。即外關內格也。如此者。血氣閉塞無所行。五盛真陰傷於內。刺之已不可。灸之則愈亡其陰。而變生他病。必至不能治也。志云。若不以針開之。則血脈閉塞。氣無所行。流溢於中。則內傷五臟矣。夫盛則瀉之。虛則補之。陷下則灸之。此陰陽之氣。偏盛不和。非陷下也。故灸之則生他病矣。
「三倍以上（止）為他病矣」：《甲乙經》中「三」作「四」。張景岳說：人迎與氣口都盛三倍以上，就是四盛。陰陽俱溢，就是溢陰溢陽。不開，就是外關內格。像這樣，血氣閉塞，無處運行，五臟真陰受到內傷，已經不能用針刺，用灸法會更加損傷陰氣，而變生他病，必定難以治療。張志聰說：如果不用針刺來開通，則血脈閉塞，氣機無法運行，流溢於體內，就會內傷五臟。盛則用瀉法，虛則用補法，陷下則用灸法。這是陰陽之氣偏盛不和，並非陷下，所以用灸法就會產生他病。
原文
凡刺之道（止）血氣不行 志云。謂陰陽之氣偏盛。刺之和調則止矣。然又當補陰瀉陽。補陰者。補五臟之衰陰。瀉陽者。導六氣之外出。六節臟象論曰。五氣入鼻。藏於心肺。上使五色修明。音聲能彰。順氣篇曰。五者音也。音主長夏。是補其藏陰。則心、肺、脾、藏之氣和。而音聲益彰矣。肝開竅於目。腎開竅於耳。肝腎之氣盛。則耳目聰明矣。甲乙。音氣、作音聲。
「凡刺之道（止）血氣不行」：張志聰說：這是指陰陽之氣偏盛，用針刺使其和調就可以停止。然而又應當補陰瀉陽。補陰是補五臟的衰陰，瀉陽是引導六氣外出。《六節臟象論》說：五氣從鼻吸入，藏於心肺，上面能使五色明潤，聲音能彰顯。《順氣篇》說：五者對應音，音主長夏。所以補其臟陰，則心、肺、脾臟之氣和調，而聲音更加彰顯。肝開竅於目，腎開竅於耳，肝腎之氣旺盛，則耳目聰明。《甲乙經》中「音氣」作「音聲」。
原文
適雖言故 馬雲。苟堅如其初。則適才雖言病去復舊。其病未去也。張云。脈堅如舊者。雖欲文飾其故。而病實未除也。簡案、據下文言。快而推之。故乃病去而復其故之謂。馬注為是。夫如其故 甲乙。夫、作大。是。
「適雖言故」：馬蒔說：如果脈象仍然堅實如初，那麼剛才雖然說病已經去除恢復舊狀，但病實際上並沒有去除。張景岳說：脈象堅實如舊的，雖然想文飾其故，而病其實未除。簡按：根據下文「快」字來推測，「故」是指病去而恢復原狀的意思。馬蒔的註解是對的。「夫如其故」：《甲乙經》中「夫」作「大」，是對的。
原文
痛雖不隨針 甲乙。痛、作病。下同。針下有減字。下文同。馬雲。雖不隨針而即去。然亦必以漸而衰矣。
「痛雖不隨針」：《甲乙經》中「痛」作「病」，下文同。針下有「減」字，下文同。馬蒔說：雖然沒有隨針刺而立即去除，但也必定會逐漸減輕。
原文
十二經脈之所生病 馬雲。欲通十二經脈之所生病。及虛實補瀉。必明於本經經脈第十篇而後可。
「十二經脈之所生病」：馬蒔說：想要通曉十二經脈所生的疾病，以及虛實補瀉，必須明白本經《經脈》第十篇之後才可以。
原文
可得傳於終始矣 張云。終始、本篇名。即本末之謂。
「可得傳於終始矣」：張景岳說：「終始」是本篇的篇名，就是本末的意思。
原文
故陰陽不相移（止）取之其經 張云。移、移易也。傾、相傷也。或陰或陽。無所改易。不相移也。虛者自虛。實者自實。不相傾也。此則無所從生。而各病其病。但求其經而取之。
「故陰陽不相移（止）取之其經」：張景岳說：「移」是移易變化的意思，「傾」是相互損傷的意思。或陰或陽，沒有改變，這就是不相移；虛的自然虛，實的自然實，不相干擾，這就是不相傾。這樣就沒有相互轉化的根源，各自得各自的病，只需根據其經脈來取穴治療。
原文
邪辟妄合 闢、甲乙作澼。馬志作澼。張云。邪辟妄合等六句。詳言病變也。凡此者皆須用針。治以三刺之法。則諸病可去也。
「邪辟妄合」：「闢」，《甲乙經》作「澼」，馬蒔和張志聰也作「澼」。張景岳說：「邪辟妄合」等六句，詳細說明了病變的情況。凡是這些情況都必須用針，用三刺的方法治療，則各種病都可以去除。
原文
沉浮異處 四時不得 馬雲。脈氣浮沉。似所處各異。志云。浮沉異處者。陰陽之氣與經脈不相合也。四時不得者。不得其升降浮沉也。
「沉浮異處，四時不得」：馬蒔說：脈氣的浮沉，好像所處的位置不同。張志聰說：浮沉異處，是陰陽之氣與經脈不相合；四時不得，是不得四時的升降浮沉。
原文
故一刺（止）穀氣至也 張云。初刺之在於淺近。故可出陽分之邪。再刺之在於深遠。故可出陰分之邪。三刺之在候穀氣。穀氣者。元氣也。止、出針也。蓋邪氣來也緊而疾。穀氣來也徐而和。必邪氣去而後穀氣至。故已補而實則虛者堅。已瀉而虛則堅者軟。是以知穀氣之至也。馬雲。此節大意。見前官針篇。
「故一刺（止）穀氣至也」：張景岳說：第一次刺在淺層，所以可以驅出陽分的邪氣；第二次刺在深層，所以可以驅出陰分的邪氣；第三次刺是等候穀氣。穀氣就是元氣。「止」是出針的意思。因為邪氣到來時脈象緊而疾，穀氣到來時脈象徐而和。必須邪氣去除之後穀氣才會到來。所以已經用補法而實的，虛弱的會變得堅實；已經用瀉法而虛的，堅實的會變得柔軟。因此可以知道穀氣已經到來。馬蒔說：這一節的大意，詳見前面的《官針篇》。
原文
陰盛而陽虛（止）和之 張云。此以脈口、人迎、言陰陽也。脈口盛者。陰經盛而陽經虛也。當先補其陰。後瀉其陽而和之。人迎盛者。陽經盛而陰經虛也。當先補其陰。後瀉其陽而和之。何也。以治病者。皆宜先顧正氣。後治邪氣。蓋攻實無難。伐虛當畏。於此節之義。可見用針用藥。其道皆然。
「陰盛而陽虛（止）和之」：張景岳說：這裡是根據脈口和人迎來論述陰陽。脈口盛的，是陰經盛而陽經虛，應當先補其陰，後瀉其陽來調和。人迎盛的，是陽經盛而陰經虛，也應當先補其陰，後瀉其陽來調和。為什麼呢？因為治病都應當先顧護正氣，後治療邪氣。攻伐實證並不困難，但損傷虛證則值得畏懼。從這一節的含義，可以看出用針用藥的道理都是這樣。
原文
三脈動於足大趾之間 馬雲。陽明動於大趾次趾之間。
「三脈動於足大趾之間」：馬蒔說：足陽明經脈搏動於大趾與次趾之間。
原文
凡厲兌、陷谷、衝陽、解谿、皆在足跗上也。厥陰動於大趾次趾之間。
凡是厲兌、陷谷、衝陽、解谿等穴位，都在足背上。足厥陰經脈搏動於大趾與次趾之間。
原文
正以大敦、行間、太衝、中封、在足跗內也。少陰則動於足心。其穴湧泉。乃足跗之下也。其動也 甲乙作三脈動於大指者八字。
正是以大敦、行間、太衝、中封等穴位，都在足背內側。足少陰經則搏動於足心，其穴位是湧泉，在足背之下。「其動也」，《甲乙經》作「三脈動於大指者」八個字。
原文
陽明止少陰在下 樓氏綱目曰。陽明在上。衝陽脈也。厥陰在中。太衝脈也。少陰在下。太谿脈也。馬雲。陽明則在手足之上。厥陰則在於二經之中。少陰則在於足之下耳。
「陽明止少陰在下」：樓英《醫學綱目》說：陽明在上，是衝陽脈；厥陰在中，是太衝脈；少陰在下，是太谿脈。馬蒔說：陽明經在手足之上，厥陰經在二經之中，少陰經在足之下罷了。
原文
膺腧中膺（止）取之上 馬雲。此言凡取穴者。必當各中其所也。胸之兩旁謂之膺。故膺內有腧。如胃經氣戶、庫房、屋翳、膺窗。腎經彧中、神藏、靈墟、神封、之類。凡刺膺腧者。當中其膺可也。背內有腧。如督脈經諸穴。居脊之中。膀胱經諸穴。居脊之四行之類。凡刺背腧者。當中其背與肩膊可也。凡按分肉虛。虛則取之耳。張云。凡肩膊之虛軟而痛者。病有陰經陽經之異。陰經在膺。故治陰病者。當取膺腧而必中其膺。陽經在背。故治陽病者。當取背腧而必中其背。病在手經故取之上。上者手也。如手太陰之中府、雲門。手厥陰之天池。皆膺腧也。手少陽之肩髎、天髎。手太陽之天宗、曲垣、肩外腧。皆背腧也。咸主肩膊虛痛等病。簡案、二家所取義各異。未審孰是。然張添痛字釋之。似於原文未允當。但馬以肩膊二字接上句。以上字接次節重字上。非。
「膺腧中膺（止）取之上」：馬蒔說：這是說凡取穴位，必須各中其所在部位。胸的兩旁叫做膺，所以膺內有腧穴，如胃經的氣戶、庫房、屋翳、膺窗，腎經的彧中、神藏、靈墟、神封之類。凡是刺膺部的腧穴，應當刺中膺部即可。背內有腧穴，如督脈經的各穴，位於脊中；膀胱經的各穴，位於脊旁四行之類。凡是刺背部的腧穴，應當刺中背部和肩膊即可。凡是按壓分肉之間有空虛感的，就取虛處。張景岳說：凡是肩膊虛軟而疼痛的，病有陰經陽經的不同。陰經在膺，所以治療陰病應當取膺部的腧穴，並必須刺中膺部；陽經在背，所以治療陽病應當取背部的腧穴，並必須刺中背部。病在手經，所以取上部，上就是手。例如手太陰經的中府、雲門，手厥陰經的天池，都是膺部的腧穴；手少陽經的肩髎、天髎，手太陽經的天宗、曲垣、肩外腧，都是背部的腧穴。這些都主治肩膊虛軟疼痛等病。簡按：兩家的解釋意義不同，不知道哪個是對的。但張景岳添加了「痛」字來解釋，似乎對原文不夠恰當。而馬蒔把「肩膊」二字接上句，把「上」字接下一節的「重」字上，是錯誤的。
原文
重舌刺舌柱 以鈹針也 張云。舌下生小舌。謂之重舌。舌柱即舌下之節如柱者也。當用第五針曰鈹針者刺之。九針論曰。鈹針主大癰膿兩熱爭者。官針篇曰。病為大膿者。取以鈹針。簡案、刺出惡血也。
「重舌刺舌柱，以鈹針也」：張景岳說：舌下生出小舌，叫做重舌。舌柱就是舌下如柱狀的筋節。應當用第五針叫做鈹針的來刺它。《九針論》說：鈹針主治大癰膿、兩熱相爭的病。《官針篇》說：病變為大膿的，用鈹針治療。簡按：這是刺出惡血。
原文
手屈（止）守筋 張云。屈而不伸者。筋之拘攣也。故治當守筋。不可誤求於骨。伸而不屈者。骨之廢弛也。故治當守骨。不可誤求於筋也。
「手屈（止）守筋」：張景岳說：彎曲而不能伸直的，是筋的拘攣，所以治療應當治筋，不可錯誤地求之於骨；伸直而不能彎曲的，是骨的廢弛，所以治療應當治骨，不可錯誤地求之於筋。
原文
補須一方實（止）無使邪氣得入 張云。補、當作刺。刺法雖多。其要惟二。則補瀉而已。一者因其方實。故當深取之。勿按其痏。欲以出其邪氣。此瀉法也。一者因其方虛。故當淺刺之。以養其血脈。疾按其穴。以拒其邪氣。此補法也。馬雲。方、猶俗云才方也。
「補須一方實（止）無使邪氣得入」：張景岳說：「補」應當作「刺」。刺法雖然很多，要點只有兩個，就是補和瀉罷了。一是因為正當實的時候，所以應當深刺，不要按壓針孔，目的是要引出邪氣，這是瀉法。一是因為正當虛的時候，所以應當淺刺，以養血脈，迅速按壓針孔，以阻止邪氣侵入，這是補法。馬蒔說：「方」就像俗話說的「剛才」的意思。
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