原文
馬雲。輸、俞、腧、三者古通用。輸者以其脈氣之轉輸也。俞者從省。腧從肉。本篇輸字。是言推本谷經之有腧穴也。
馬蒔說:輸、俞、腧這三個字,古代通用。『輸』字,是根據脈氣轉輸的意思而來;『俞』字是省略寫法;『腧』字則從肉部。本篇中的『輸』字,是說探討各經脈有腧穴的根本道理。
原文
十二經絡之所終始 張云。謂如十二經脈之起止有序也。
張介賓說:這是說如同十二經脈的起始和終止有一定的順序。
原文
絡脈之所別處 志云。臟腑之血氣。從大絡而外注於皮膚。復從指井而內注於經脈。故曰。必通絡脈之所別處。
張志聰說:臟腑的氣血,從大絡向外注入到皮膚,又從手指的井穴向內注入到經脈。所以說,必須通曉絡脈分支出去的地方。
原文
五輸之所留 張云。如下文井、滎。腧、經、合、穴、各有所留止也。
張介賓說:如下文所說的井、滎、腧、經、合等穴位,各自有它們停留的地方。
原文
六腑之所與合 志云。謂五臟之五俞。六腑之六俞也。
張志聰說:是指五臟的五個俞穴,與六腑的六個俞穴相互配合。
原文
四時之所出入 志云。血氣隨四時之氣而生長收藏也。
原文
五臟之所溜處 志云。五臟之血氣。溜於皮膚經脈之外內者也。溜、張讀為流。
張志聰說:五臟的氣血,流注於皮膚和經脈的內外之間;『溜』字,張介賓讀作『流』。
原文
闊數之度 志云。闊數、寬窄也。經脈寬大。孫絡窄小。淺深 志云。絡淺而經深也。高下 志云。血氣之上下循行也。其次 志云。次序也。
張志聰說:『闊數』是指寬窄;經脈寬大,孫絡窄小。『淺深』,指絡脈淺而經脈深。『高下』,指氣血上下循環運行。『其次』,指次序。
原文
少商 志云。太陰主秋金之不及。故名少商。余命名之義。各有所取。甲乙云。在手大指端內側。去爪甲如韭葉。
張志聰說:手太陰肺經主管秋天的金氣中之不足,所以命名為『少商』;其餘穴位的命名含義,也各有取義。《甲乙經》說:少商穴位於手大拇指端內側,距離指甲像韭菜葉那樣的寬度。
原文
為井木 張云。肺經脈氣所出為井也。其氣屬木。此下凡五臟之井。皆屬陰木。故六十四難謂之
張介賓說:肺經脈氣出發的地方就是井穴,它的屬性屬於木。此下所有五臟的井穴,都屬於陰木。所以《六十四難》稱之為
原文
陰井木。志云。井者木上有水。乃澹滲皮膚之血。從井木而溜於脈中。注於腧。行於經。動而不居。行至於肘膝。而與經脈中之血氣相合者也。肺、心、肝、脾、腎、內之五臟也。
『陰井木』。張志聰說:井穴就像木上有水,這是指滲透到皮膚的血,從屬木的井穴流注到脈中,注入俞穴,運行於經脈,活動而不停留,運行到手肘膝蓋部位,並與經脈中的氣血相會合。肺、心、肝、脾、腎是體內的五臟。
原文
膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、內之六腑也。手足太陰、少陰、太陽、少陽。外之經氣也。肺出於少商者。謂臟腑之血氣。從大絡而注於孫絡皮膚之間。肺臟所出之血氣。從少商而合於手太陰之經也。又云。十二臟腑之脈出於井者。非經脈之貫通。是以十二經脈。止論至肘膝而已。簡案、志注發前哲所未發。然而人身一氣脈而已。其云非經脈之貫通者。恐非也。張云。按本篇五臟止言井木。六腑止言井金。其他皆無五行之分。考之六十四難分析陰陽十變。而五行始備矣。下仿此。
膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱是體內六腑;手足太陰、少陰、太陽、少陽是體表的經氣。肺經的脈氣從少商穴出發,是指臟腑的氣血,從大絡注入到孫絡和皮膚之間;肺臟所發出的氣血,從少商穴會合到手太陰肺經。又說:十二臟腑的脈氣從井穴出發,並非經脈的直接貫通,所以十二經脈只討論到肘膝部位而已。按:張志聰的註解闡發了前賢所未說明的道理。然而人體不過是一氣脈運行而已,他說『非經脈之貫通』,恐怕不對。張介賓說:按本篇中五臟只提到了井木,六腑只提到了井金,其他都沒有五行分類;考查《六十四難》分析陰陽十變,五行屬性才完備。以下都仿此。
原文
溜於魚際 馬雲。溜者流也。流於魚際。即手之魚肉也。甲乙云。魚際者火也。在手大指本節後內側散脈中。
馬蒔說:『溜』就是流動;流動到魚際,就是手上的魚肉部位。《甲乙經》說:魚際穴屬火,位於手大拇指本節後內側的散脈中。
原文
大淵 張云。此肺經之所注為腧也。屬陰土。甲乙雲水也。在掌後陷者中。簡案、為水誤。
張介賓說:太淵穴是肺經脈氣注入之處,成為俞穴,屬性屬陰土。《甲乙經》說它是水穴,位於掌後凹陷中。按:《甲乙經》說是水穴是錯誤的。
原文
經渠 張云。此肺經之所行為經也。屬陰金。經渠當寸口陷中。動而不止。故曰不居。居、止也。
張介賓說:經渠穴是肺經脈氣運行之處,成為經穴,屬性屬陰金。經渠穴位於寸口凹陷中,脈動不止,所以說『不居』;『居』是停止的意思。
原文
尺澤 張云。此肺經所入為合也。甲乙云。在肘中約上動脈。
張介賓說:尺澤穴是肺經脈氣注入之處,成為合穴。《甲乙經》說:位於肘中橫紋上的動脈處。
原文
中衝 甲乙云。在手中指之端。去爪甲如韭葉陷者中。張云。按此下五腧。皆屬手厥陰之穴。而本經直指為心腧者。正以心與心胞。本同一臟。其氣相通。皆心所主。故諸邪之在於心者。皆在於心之包絡。包絡者。心主之脈也。邪客篇曰。手少陰之脈獨無腧。正此之謂。詳義見前章。勞宮 甲乙云。在掌中央動脈中。大陵 甲乙云。在掌後兩筋間陷者中。方下 張云。謂正當兩骨之下也。間使 甲乙云。在掌後三寸兩筋間陷者中。
《甲乙經》說:中衝穴位於手中指指尖,距離指甲如韭菜葉寬的凹陷中。張介賓說:按此以下的五個俞穴,都屬於手厥陰心包經的穴位;而本經直接稱之為心俞穴,正是因為心臟與心包絡本來就是同一個臟器,其氣相通,都歸心所主管。所以各種侵襲心臟的病邪,都作用在心包絡上;心包絡就是心臟所主的脈絡。《邪客篇》說:『手少陰心經唯獨沒有俞穴』,就是這個意思。詳細的義理見前一章。勞宮穴:《甲乙經》說:位於手掌中央的動脈中。大陵穴:《甲乙經》說:位於手掌後兩筋之間的凹陷中。『方下』:張介賓說:是指正當兩骨的下方。間使穴:《甲乙經》說:位於手掌後三寸、兩筋之間的凹陷中。
原文
有過 馬雲。有病也。有病則其脈至。無病則其脈止。
馬蒔說:『有過』是指有病;有病時脈就會搏動,無病時脈就停止。
《甲乙經》說:曲澤穴位於肘內側下方凹陷中,屈肘時可以找到。
原文
大敦 甲乙云。在足大趾端。去爪甲如韭葉。及三毛中。行間 甲乙云。在足大趾間動脈陷者中。
《甲乙經》說:大敦穴位於足大趾尖端,距離指甲如韭菜葉寬,以及三毛中。行間穴:《甲乙經》說:位於足大趾間動脈的凹陷中。
原文
太衝 甲乙云。在足大趾本節後二寸。或曰一寸五分陷者中。
《甲乙經》說:太衝穴位於足大趾本節後二寸,或說是一寸五分的凹陷中。
原文
中封 甲乙云。在足內踝前一寸。仰足取之陷者中。伸足乃得之。
《甲乙經》說:中封穴位於足內踝前一寸,將腳尖翹起可在凹陷中取穴,伸直腳才能找到。
原文
使逆則宛 張云。宛、郁同。言用針治此者。逆其氣則鬱。和其氣則通也。簡案、馬為宛宛中之宛。誤。
張介賓說:『宛』與『郁』同義;意思是說用針灸治療這個穴位時,違逆其氣就會鬱滯,調和其氣就會通暢。按:馬蒔將『宛』解釋為宛宛中的『宛』,是錯誤的。
原文
曲泉 甲乙云。在膝內輔骨下大筋上小筋下陷者中。
《甲乙經》說:曲泉穴位於膝內側輔骨下方,大筋之上、小筋之下的凹陷中。
《甲乙經》說:隱白穴位於足大趾內側尖端,距離指甲如韭菜葉寬。
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