原文
甘疽色青 其狀如谷實栝蔞 巢源。栝蔞、作瓠瓜。鬼遺方作萎瓜。史音栝蔞。古栝樓字。馬雲。谷木名。李云。膺逼近在乳上也。穴名膺窗。足陽明胃之脈也。土味甘。故曰甘疽。薛氏云。此疽生於乳上肉高聳處。屬肺經中腑穴之下。無論左右。皆由憂思氣結而成。簡案、谷、㮴下從木音構。考本草楮實。亦名谷。實大如彈丸。青綠色。至六七月。漸深紅色。乃成熟。馬注為是。張志及潘。俱為米穀之義。殊不知谷谷字自別也。志云。死後出膿者。謂至將死之候。然後出膿而死。此即乳岩石癰之證也。出膿之解。近是。其為乳岩石癰者。恐非也。
甘疽顏色發青，形狀像穀實、栝蔞。《巢源》中栝蔞寫作瓠瓜。《鬼遺方》寫作萎瓜。《史音》寫作栝蔞，是古栝樓字。馬雲說：谷是木名。李云說：膺靠近乳頭上方。穴位名為膺窗，是足陽明胃經的脈。土味甘，所以叫甘疽。薛氏說：此疽生在乳房上方肉高聳處，屬於肺經中腑穴之下，不論左右，都是由憂思氣結而成。簡案：谷字從木下構音，考《本草》楮實也名谷，果實大如彈丸，青綠色，到六七月逐漸變深紅色而成熟。馬注是對的。張志和潘都認為是米穀之義，殊不知谷和谷字本身有別。志云：死後出膿，是指到了將死的徵候，然後出膿而死。這就是乳岩石癰的證候。出膿的解釋接近正確，但認為是乳岩石癰恐怕不對。
原文
敗疵（止）灸之 巢源、千金翼、外臺。敗疵、作改訾。巢源又云。癰發女子陰旁。名曰改訾疽。久不治。其中生息肉。如赤小豆麻黍也。翼外臺。灸之、作久之。李云。脅者肝之部也。婦人多鬱怒。故患此瘡。潘云。亦乳串之類。
敗疵（止）灸之。《巢源》、《千金翼》、《外臺》中，敗疵寫作改訾。《巢源》又說：癰發生在女子陰部旁邊，名叫改訾疽。久不治療，其中會生出息肉，像赤小豆、麻黍一樣。《翼》、《外臺》中「灸之」寫作「久之」。李云：脅是肝的部位，婦人多鬱怒，所以患此瘡。潘云：也是乳串之類。
原文
銼䔖𧄍草根（止）至足已 甲乙。根下有及赤松子根五字。外臺。䔖、作連。草下有及字。千金翼。一升、作一斗。馬雲。䔖𧄍、今之連翹也。張云。䔖、芰也。草𧄍、連翹也。二草之根。俱能解毒。故各用一升。大約古之一升。得今之三合有零。以水一斗六升。煮取三升。俱折數類此。李云。乘其熱而強飲之。復厚衣坐於熱湯之釜。薰蒸取汗。汗出至足乃透。已者、愈也。簡案、䔖、說文。芰也。玉篇。䔖、蓤同。故張志以為菱。然據外臺馬注為是。
銼䔖𧄍草根（止）至足已。《甲乙》在根下有「及赤松子根」五字。《外臺》中䔖寫作連，草下有「及」字。《千金翼》中一升寫作一斗。馬雲說：䔖𧄍是現在的連翹。張云：䔖是芰，草𧄍是連翹。兩種草的根都能解毒，所以各用一升。大約古時一升，相當於現在的三合多一點。用水一斗六升，煮取三升，折算比例類似這樣。李云：趁熱強迫飲下，再穿上厚衣服坐在熱湯鍋上，薰蒸取汗，汗出到腳底才透徹。已就是痊癒的意思。簡案：䔖，《說文》說是芰；《玉篇》說䔖與蓤同。所以張志認為是菱。但據《外臺》和馬注，應該是對的。
原文
發於股脛 名曰股脛疽（止）三十日死矣 巢源。上脛字作陽股。脛疽、作兌疽。甲乙。搏骨、作薄於骨。鬼遺方、巢源作附骨。張云。股脛、大股也。狀不甚變。言外形不顯也。癰膿搏骨。言膿著於骨。即今人之所謂貼骨癰也。毒盛而深。能下蝕三陰陽明之大經。故不為急治則死矣。胡公弼云。貼骨癰。即附骨疽。生大腿外側骨上。高不見高。腫不見紅。痛深至骨者是也。簡案、下文有發於股陰。名曰赤施。知是發於股脛。當是股陽。樓引劉涓子作股陽。今本作股陽明。準繩以此為伏兔發。
發生在股脛，名叫股脛疽（止）三十日死矣。《巢源》中上脛字作陽股，脛疽作兌疽。《甲乙》中搏骨作薄於骨。《鬼遺方》、《巢源》作附骨。張云：股脛是大腿。形狀不太改變，是說外形不明顯。癰膿搏骨，是說膿附著在骨上，就是現在人所說的貼骨癰。毒盛而深，能向下侵蝕三陰、陽明的大經，所以不趕快治療就會死。胡公弼說：貼骨癰就是附骨疽，生在大腿外側骨上，高看不見高，腫看不見紅，疼痛深入骨頭的就是。簡案：下文有「發於股陰，名曰赤施」，可知發於股脛應當是股陽。樓引劉涓子作股陽，今本作股陽明。《準繩》以此為伏兔發。
原文
銳疽 張云。尻尾、骨骶也。穴名長強。為督脈之絡。一名氣之陰郄。故不治則死。潘云。尾骨盡處而尖銳。故名。簡案、顧氏瘍醫大全。以此為鸛口疽。
銳疽。張云：尻尾是骨骶，穴名長強，是督脈的絡穴，又名氣之陰郄，所以不治就會死。潘云：尾骨盡頭而尖銳，所以得名。簡案：顧氏《瘍醫大全》以此為鸛口疽。
原文
（正宗云鸛口疽發在尾閭之穴高骨頭尖初起形似魚胞久則突如鸛嘴）
（《正宗》說：鸛口疽發在尾閭穴高骨頭尖，初起形狀像魚胞，久了就突出像鸛嘴。）
原文
赤施 甲乙、巢源、千金翼、外臺。施、作弛。鬼遺方作赤旋疽。張云。股陰、大股內側也。當足太陰箕門、血海。及足厥陰五里、陰包之間。皆陰氣所聚之處。故不治則死。若兩股俱病。則傷陰之極。其死尤速。志云。股陰者。足三陰之部分也。以火毒而施於陰部。故名曰赤施。潘氏云。股陰。足太陰厥陰二經所過之處。火毒傷陰之甚則發此。曰赤施者。謂赤火之施發耳。準繩以此為股陰疽。
赤施。《甲乙》、《巢源》、《千金翼》、《外臺》中施寫作弛。《鬼遺方》作赤旋疽。張云：股陰是大腿內側，在足太陰箕門、血海和足厥陰五里、陰包之間，都是陰氣所聚之處，所以不治就會死。如果兩腿都發病，則傷陰之極，死亡更快。志云：股陰是足三陰的部位，火毒施於陰部，所以叫赤施。潘氏說：股陰是足太陰、厥陰二經經過的地方，火毒傷陰嚴重就會發生此證。叫做赤施，是說赤火施發。《準繩》以此為股陰疽。
原文
疵癰 鬼遺方作雌疽。甲乙、巢源、千金翼作疵疽。甲乙、千金翼。如堅石、作而堅者。其柔、作其色異柔。鬼遺方作須以手緩柔之乃破。外臺作其柔色異。志云。膝者筋之會。足少陽之分也。色不變者。色與皮膚相同而不赤也。其狀如大癰而色不變者。毒在外內之間也。如堅石者。石之則死。毒氣入於內也。須其柔軟而石之者生。毒氣出於外也。余伯榮曰。堅石者。毒氣尚未透發。柔則發於外矣。故有外內死生之分焉。薛氏心法云。膝癰生膝蓋。色紅焮腫疼痛。屬氣血實。疵疽亦生在膝蓋。腫大如癰。其色不變。寒熱往來。屬氣血虛。和軟為順。堅硬如石者逆。兩膝俱生屬敗證。不可治也。簡案、準繩一名鶴膝風。一名鼓槌風。恐誤。
疵癰。《鬼遺方》作雌疽。《甲乙》、《巢源》、《千金翼》作疵疽。《甲乙》、《千金翼》中「如堅石」作「而堅者」，「其柔」作「其色異柔」。《鬼遺方》作「須以手緩柔之乃破」。《外臺》作「其柔色異」。志云：膝是筋的會合處，足少陽的分野。顏色不變，是顏色與皮膚相同而不發紅。形狀像大癰而顏色不變，是毒在內外之間。像堅石一樣，如果砭刺它就會死，因為毒氣入內；等到它柔軟再砭刺就能生，因為毒氣出外。余伯榮說：堅石是毒氣尚未透發，柔軟則毒已發於外，所以有內外死生的分別。薛氏《心法》說：膝癰生在膝蓋，色紅焮腫疼痛，屬氣血實。疵疽也生在膝蓋，腫大如癰，顏色不變，寒熱往來，屬氣血虛。和軟為順，堅硬如石為逆。兩膝都發生屬於敗證，不可治療。簡案：《準繩》一名鶴膝風、一名鼓槌風，恐怕有誤。
原文
諸癰疽之發於節（止）三十日死 甲乙。三十、作四十。馬雲。節者關節也。其節之外廉為陽。內廉為陰。張云。諸節者。神氣之所遊行出入也。皆不宜有癰毒之患。若其相應。則發於上而應於下。發於左而應於右。其害尤甚。為不可治。然發於三陽之分者。毒淺在腑。其死稍緩。發於三陰之分者。毒深在臟。不能出一月也。志云。百日死者。日之終也。三十日者。月之終也。簡案、外臺注云。丈夫陽器曰陽。婦人陰器曰陰。樓氏云。陽謂諸節之背。陰謂諸節之膕郄間。劉涓子云。應者內發透外也。數說未穩。張注得其旨矣。
諸癰疽之發於節（止）三十日死。《甲乙》中三十作四十。馬雲：節是關節，關節的外側為陽，內側為陰。張云：諸節是神氣遊行出入的地方，都不宜有癰毒之患。如果相應，則發於上而應於下，發於左而應於右，其害更甚，為不可治。然而發於三陽部位的，毒淺在腑，死亡稍慢；發於三陰部位的，毒深在臟，不能超過一個月。志云：百日死是日之終，三十日是月之終。簡案：《外臺》注說：丈夫陽器叫陽，婦人陰器叫陰。樓氏說：陽指各節的背面，陰指各節的膕窩之間。劉涓子說：應是內發透外。這幾種說法不穩妥，張注得到了要旨。
原文
兔齧其狀赤至骨 巢源作兔齧疽。甲乙、千金翼作其狀如赤豆。志云。齧、音業。噬也。準繩云。足跟疽。又名兔齧。其狀如兔齧故名。簡案、此生於脛而為足跟疽之名誤也。顧氏大全脛疽門。引本篇為是。
兔齧，其狀赤至骨。《巢源》作兔齧疽。《甲乙》、《千金翼》作「其狀如赤豆」。志云：齧音業，是咬的意思。《準繩》說：足跟疽又名兔齧，形狀像兔咬而得名。簡案：此證生於脛部，而稱為足跟疽是錯誤的。顧氏《大全》脛疽門引本篇是對的。
原文
走緩（止）數石其輸而止 鬼遺方。緩、作湲。千金翼、外臺作數灸而止。千金翼無內踝之內字。志云。癰疽之變。有病因於內而毒氣走於外者。有腫見於外而毒氣走於內者。此邪留於脈而不行。故名曰走緩。張云。數石其輸。砭其所腫之處也。準繩云。足內踝生疽。名曰鞋帶癰。簡案、作數灸而止。近是。
走緩（止）數石其輸而止。《鬼遺方》中緩作湲。《千金翼》、《外臺》作「數灸而止」。《千金翼》無「內踝」的「內」字。志云：癰疽的變化，有病因於內而毒氣走於外的，有腫見於外而毒氣走於內的。此邪留於脈而不行，所以叫走緩。張云：數石其輸，是砭刺其腫脹之處。《準繩》說：足內踝生疽，名叫鞋帶癰。簡案：作「數灸而止」接近正確。
原文
寒熱不死 志云。蓋足少陰秉先天之水火。故能為寒為熱也。簡案、為寒熱而不死者。其義可疑。志注欠詳。馬張無解。
寒熱不死。志云：足少陰秉受先天之水火，所以能表現為寒或熱。簡案：出現寒熱而不死，其義可疑。志注欠詳，馬、張沒有解釋。
原文
四淫其狀大癰 鬼遺方。大、作如。張云。陽受氣於四末。而大癰淫於其間。陽毒之極盛也。時氣移易。則真陰日敗。故逾三月而死。簡案、顧氏大全。於足發背門列此證。覺不穩焉。
四淫，其狀大癰。《鬼遺方》中大寫作如。張云：陽氣受氣於四肢末端，而大癰浸淫於其間，是陽毒極盛。時氣移易，則真陰日敗，所以超過三個月就會死。簡案：顧氏《大全》在足發背門列出此證，覺得不妥。
原文
厲癰（止）不消輒益 千金翼。厲、作癘。如字甲乙、千金翼、外臺作從。巢源、鬼遺方無。志云。此寒邪客於足陽明之脈而為癰也。足陽明之脈。起於足大趾次趾之厲兌。故發於足旁。名曰厲癰。閔士先云。初如小趾。其狀腫而長。乃邪在經絡之形也。衛氣歸之。則圓而墳起矣。李云。去其黑者。而猶不消。反益大焉。則百日必死矣。簡案、志。厲字之解。始為傅會焉。其言發於足旁。則初從小趾發可知耳。如字必誤。當依甲乙等作從。
厲癰（止）不消輒益。《千金翼》中厲寫作癘。「如」字在《甲乙》、《千金翼》、《外臺》中寫作「從」。《巢源》、《鬼遺方》無此字。志云：這是寒邪客於足陽明之脈而發為癰。足陽明脈起於足大趾次趾的厲兌穴，所以發於足旁，名叫厲癰。閔士先說：初起像小趾，形狀腫而長，是邪在經絡的形態。衛氣歸聚，就圓而墳起。李云：去除其黑色部分，仍然不消，反而增大，那麼百日必死。簡案：志對厲字的解釋開始是附會。他說發於足旁，可知是從足小趾開始發。如字必定有誤，應當依《甲乙》等作「從」。
原文
脫癰（止）斬之 甲乙、鬼遺方。癰、作疽。斬下有去字。張云。六經原腧。皆在於足。所以癰發於足者。多為凶候。至於足趾。又皆六井所出。而癰色赤黑。其毒尤甚。若無衰退之狀。則急當斬去其趾。庶得保生。否則毒氣連臟。必至死矣。陳氏正宗云。脫疽者。外腐而內壞也。凡患此者。多生手足。初生如粟。一點黃泡。其皮猶如煮熟紅棗。黑色侵漫相傳。五趾傳遍。上至腳面。疼如湯潑火燃。其形骨枯筋縱。其穢異香難解。其命仙方難活。孫真人曰。在肉則割。在趾則切。即此病也。不則死矣 馬雲。不、否同。腐則為膿 甲乙。腐上有肉字。不能陷骨髓 甲乙。重骨髓二字。淳盛 甲乙、千金翼。淳、作純。
脫癰（止）斬之。《甲乙》、《鬼遺方》中癰作疽，斬下有去字。張云：六經的原穴、腧穴都在足部，所以癰發生在足部的多為凶候。至於足趾，又都是六井穴所出，癰色赤黑，其毒尤甚。如果沒有衰退的跡象，就應緊急斬去其趾，才能保命，否則毒氣連臟，必死無疑。陳氏《正宗》說：脫疽是外腐而內壞。凡患此病者，多生於手足。初生如粟米，一點黃泡，其皮猶如煮熟紅棗，黑色逐漸蔓延相傳，五趾傳遍，上至腳面，疼痛如湯潑火燃。其形骨枯筋縱，其穢異香難解，其命仙方難活。孫真人說：在肉則割，在趾則切，就是此病。否則就死。馬雲：不與否同。腐則為膿。《甲乙》腐上有肉字。不能陷骨髓，《甲乙》重骨髓二字。淳盛，《甲乙》、《千金翼》中淳作純。
原文
陷肌膚筋髓枯 志本。膚、作肉。甲乙。枯、作骨肉二字。是。
陷肌膚筋髓枯。志本中膚作肉。《甲乙》中枯作骨肉二字，是對的。
原文
上之皮夭以堅（止）此其候也 甲乙。夭下有瘀字。張云。夭以色言。黑暗不澤也。此即皮色之狀。可以辨其淺深矣。李云。夭者、色枯暗也。牛皮、喻其厚也。澤者、光亮也。癰字從壅。疽字從沮。總是氣血稽留。營衛不通之症。大而淺者為癰。六腑受傷。可無大患。深而惡者為疽。五臟受傷。大可憂畏。治之者顧可緩乎。顧可忽乎。簡案癰疽二證。以陰陽深淺輕重分之耳。而考上文諸篇。癰疽互稱。亦似無大分別。後世精要諸書。二寸至五寸為癰。五寸至一尺為疽之類。皆謬說也。
上之皮夭以堅（止）此其候也。《甲乙》中夭下有瘀字。張云：夭是說顏色，黑暗沒有光澤。這就是皮色的狀態，可以辨別其淺深。李云：夭是顏色枯暗，牛皮比喻其厚，澤是光亮。癰字從壅，疽字從沮，總是氣血稽留、營衛不通的症狀。大而淺的是癰，六腑受傷，可無大患；深而惡的是疽，五臟受傷，大可憂畏。治療者豈能延緩？豈能忽視？簡案：癰疽二證，以陰陽深淺輕重來區分而已。考證上文各篇，癰疽互稱，似乎沒有大分別。後世精要諸書，說二寸至五寸為癰，五寸至一尺為疽之類，都是謬說。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。