邪客篇第七十一（1）

各種版本沒有「篇」字。「目不瞑不臥出者」，《甲乙經》作「目不得眠者」五個字。考察下文的回答，《甲乙經》是對的。馬蒔說：邪氣侵襲人體，使人眼睛無法閉合，或者不能躺臥而外出。張介賓說：使人無法產生睡意，所以稱作「不臥出」。

「五穀入於胃也……行呼吸焉」，《甲乙經》中「心脈」作「心肺」。張介賓說：宗氣，就是大氣；隊，就是通道。糟粕的通道，出於下焦；津液的通道，出於中焦；宗氣的通道，出於上焦，所以分為三條隧道。喉嚨是肺的連繫，向下貫通於心，因此能通達宗氣而運行呼吸。

（營氣運行見〈營氣篇〉、〈五十營篇〉；衛氣的意義見〈痹論〉及〈經脈篇〉）

「夜行於陰」，《甲乙經》在「陰」下還有「其入於陰也」一句。馬蒔說：主要含義見〈衛氣行篇〉。

「厥氣客於五臟六腑」，《甲乙經》中「厥」作「邪」，且沒有「六腑」二字。

「陽氣盛則陽蹺陷」，《甲乙經》中「陷」作「滿」。樓氏說：「陷」應當作「滿」。汪機說：《大惑論》作「陽氣滿則陽蹺盛」，「盛」字是對的。又說：衛氣旺盛於陰分，不能運行於陽分，則陰氣盛；陰氣盛，則陰蹺滿；陽氣虛，所以眼睛閉合。

（徐振公引用《大惑論》也說本章「陷」字疑有誤）案：張介賓說「陷」是受傷的意思，這是錯誤的。

「補其不足，瀉其有餘」，張介賓說：這是針刺治療的補瀉方法。補其不足，就是陰蹺脈所出的足少陰經照海穴；瀉其有餘，就是陽蹺脈所出的足太陽經申脈穴。如果是陰氣盛、陽氣虛而多睡的人，自然應當補陽瀉陰了。

「飲以半夏湯」，張介賓說：這是說針刺之後，還要用藥物來治療。凡是不臥的病症，有邪氣實的，多屬於外因；有營氣虛的，多屬於內因。這個半夏湯的方法，是專門為祛除邪氣而設的。樓氏說：半夏湯是祛除水飲的方劑。

「所謂」，《甲乙經》中「謂」作「以」。案：壅塞，大概是指水飲，所以用半夏湯來疏通它。「陰陽和得」，《甲乙經》作「得和」。

「其湯方……三飲而已也」，《甲乙經》中「置」作「煮」。李時珍說：千里流水，取其水流長遠，有疏通下達的意義。揚起萬遍，使水珠盈滿溢出，成為甘瀾水，可以調和陰陽。用葦薪來燒煮，是取其火力猛烈。治半夏就是說經過炮製的半夏，味辛性溫，能下氣化痰，用來作為臣藥。張介賓說：古今度量數量不同，大約古代黍量一斗，合今之鐵斛數三升二合；那麼說八升的，就是今之二升五合六勺；說五升的，就是今之一升六合左右。

（案：物氏《度量考》說明代一合為今五勺七撮，明代一升為今五合七勺一撮）「火沸」是指先用火把水煮沸，然後把藥放入水中。秫米是糯小米，屬於黍米一類，但顆粒比黍小，可以釀酒，北方人稱為小黃米，其性味甘黏微涼，能養營補陰。半夏味辛性溫，能和胃散邪，消除腹脹、目不得眠，所以兩者一起使用。秫米一升，約今之三合二勺；半夏五合，約今之一合六勺；煮到一升半，約今之四合八勺。滓，音子，即渣滓。汪機說：半夏能和胃而通陰陽，現在的人大都認為它燥而不敢用，錯了。《本草》把秫當作糯粟，懷疑是糯稻。樓氏說：按《本草》秫米，就是所謂的糯米。王子接說：是北方的膏粱茄粟。李時珍說：用火要選陳舊的蘆葦和枯竹，取其火力不強，不損傷藥力（出自「蘆火」條）。又說：秫就是黏性的粱米，《靈樞經》中岐伯治療陽盛陰虛、夜不得眠，在半夏湯中使用它，取其益陰氣而利大腸；大腸通利則陽氣不盛了。案：《爾雅》說秫是黏粟，一名糯粟，一名黃糯。樓氏的說是錯誤的。《千金方》治療虛煩不眠用千里流水湯，《三因方》治療膽寒用溫膽湯，都是源於此方。

「天圓地方」，張介賓說：圓形的直徑一、周長三，是陽奇之數；方形的直徑一、周長四，是陰偶之數。人的頭部屬陽、位居上方，所以圓而應天；人的腳部屬陰、位居下方，所以方而應地。

「地有九州」，張介賓說：九州是指荊、梁、雍、豫、徐、揚、青、兗、冀。案：此說源於《禹貢》，詳見《素問識·生氣通天論》。

「天有風雨」，張介賓說：和風甘雨是天的喜悅；摧折樹木、久雨潰決是天的憤怒。

「天有六律」，張介賓說：六律是指黃鐘、太簇、姑洗、蕤賓、夷則、無射，為六陽律。

大呂、夾鍾、仲呂、林鐘、南呂、應鐘為六陰律。

「天有十日」，張介賓說：十日是指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，稱為天干。《陰陽系日月篇》說：腰以上為天，腰以下為地，所以天為陽、地為陰。因此足的十二經脈對應十二月，月生於水，所以在下的為陰；手的十指對應十日，日主火，所以在上的為陽。

「辰有十二……以抱人形」，張介賓說：十二辰是指子、醜、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，稱為地支，所以對應人的腳趾。腳趾只有十個，加上陰莖與睪丸共為十二。陰莖是宗筋，睪丸是垂。女子缺少這兩部分，因此能以懷孕抱子。抱是懷胎的意思，如同西北方言稱孵蛋的雞為抱雞（見楊氏《方言》）。「人有肩膝」，張介賓說：肩骨、膝骨大而高，所以對應山。「人有腋膕」，張介賓說：腋窩、膕窩深陷，所以對應山谷。

「地有泉脈」，張介賓說：泉脈出於地下，衛氣運行於肌肉之中。

「地有草蓂」，張介賓說：蓂莢是祥瑞之草，堯時生長在庭中，隨著月份凋謝或茂盛，初一之後一天長出一個莢，十五之後一天落一個莢，曆法運行符合分度則蓂莢生長。案：張注本於《帝王世紀》，但沒有毫毛唯獨應瑞草的道理。《爾雅》說「菥蓂，大薺」，郭璞注釋說薺菜葉子細小，俗稱老薺。李時珍說：薺與菥蓂是同一種東西，只是分大小兩種。由此考察，薺這種草隨處容易生長，所以「草蓂」是對應下文的「林木」，指地上眾多的草（蓂莢之「蓂」音冥，菥蓂之「蓂」音覓）。《集註》中仇汝霖也以上古蓂草解釋，不可信從。

「人有牙齒」，張介賓說：牙齒疏朗整齊，所以像天上的列星。《說文》說：牙是牡齒，另一說尖銳的為牙，整齊的為齒。《上古天真論》說女子三七二十一歲、男子三八二十四歲，真牙生長到極限，所以後來生長的大的是牙；女子七歲、男子八歲換牙，所以先前生長的小的是齒。因此男子八個月生齒，八歲換齒；女子七個月生齒，七歲換齒；齔就是脫落的牙齒。「高骨」，張介賓說：是指顴骨、肩骨、膝骨、踝骨之類。

「募筋」，張介賓說：募是筋脈聚積的地方。募，音暮。案：募應當作「幕」，幕與膜相同。《痿論》說「肝主身之筋膜」，全元起注釋說「膜是人皮下肉上的筋膜」，可以證明。詳見《素問識·瘧論》。

「人有䐃肉」，張介賓說：䐃肉是肌肉脂肪聚集的地方。案：聚邑是指聚落城邑。