本藏篇第四十七（1）

各版本都沒有「篇」字。馬蒔說：內容是推究本藏腑的吉凶善惡，所以命名為篇。

用來養生並周全性命的存在。張介賓說：奉，是養的意思。周，是給予的意思。人身以血氣為根本，以精神為運用。結合這四者，用來奉養生命而使性命周全。

經脈。張介賓說：經脈就是營養的通道。營，是運行。濡，是滋潤。營氣行走在脈中，所以主管體內而滋潤筋骨。

溫養分肉之間。張介賓說：肌肉有分合的紋理，所以稱為分肉。衛氣行走於脈外，所以主管體表而掌管皮毛的開闔。

統御精神魂魄，適應寒溫變化。張介賓說：御，是統御。適，是調理。營氣覆蓋包藏陰陽。張介賓說：覆，是包藏的意思。

精神專一正直。張介賓說：專直如同《易經》繫辭所說的「其靜也專，其動也直」，說的是專一而正直。沒有偏向倚賴。張介賓說：倚，是偏的意思。另一說應當作「異」。

配合天地，測量陰陽而運行四時。運、各本都作「連」。只有《志》本作「運」。張介賓說：副，是配合的意思。是連接貫通的意思。

化生五節。張介賓說：對應五行的節序，而產生各種變化。

總共這二十五種情況各自不同。《甲乙經》在「四」字下有「變」字。在「各」字下又有「各」字。

心臟小的就安定，沒有守護的職責。《甲乙經》說邪氣不能傷害人。注：《太素》說：外邪不能傷害。又說容易受傷於邪氣。注：《太素》也作「外邪」。又楊上善說：心臟說神有八種變化。後四臟只說臟的變化，不說神的變化，是因為神是魂魄意的主宰。說明神的變化那麼四臟可知，所以省略不說。張介賓說：心小就膽怯，所以必定多憂慮。心大就不堅固，所以邪氣容易傷害。位置高就充滿於肺而竅多不利，位置低就陽氣受到抑制而神必定不振奮。心脆的人火必定容易妄動。偏傾的人不得其中。這就是各自有病的原因。志說：肺是心的華蓋，所以心高就充滿在肺中。在心主宰言語，在肺主宰聲音。充滿就使心肺的竅閉塞，所以悶悶的容易健忘難以用言語開通。心脆就容易患消癉熱中的病。按：《邪氣臟腑篇》說，五臟脈微小的是消癉。因為五臟是主藏精的。五臟脆弱，就津液虛弱微薄，所以都會形成消癉。

肺小的就少喝水，止於胸偏痛。《甲乙經》沒有「喝」字。「肩息」作「喘息」。「居賁」作「逼賁易傷」。注：一說易傷於熱，喘息鼻出血。張介賓說：喘喝是氣喘而聲音急迫。肩息是咳嗽聳肩喘息而咳嗽。「居」應當作「苦」。肺在下面就使氣道不暢通，所以苦於賁門逼迫而脅下疼痛。志說：賁是胃脘的賁門，在胃的上口。下面就使肺居於賁門之間，而胃脘逼迫肺，血脈不通，所以脅下疼痛。肺受傷的是肺痿。簡案：張介賓改「居」作「苦」，以為「賁」是「奔」的意思是不對的。應當依照《甲乙經》作「逼賁」。仍依照志的注釋作為賁門。根據前后的文例推斷，肺小則下，恐怕脫落了「安」字。

肝小的就臟腑安定，脅下疼痛。《甲乙經》沒有「臟」字。下面脾腎同樣。苦作「善」。切作「加」。悗作「急」。脅下疼痛的「痛」字上有「偏」字。馬蒔說：支別的意思是向上奔迫切迫，脅下多悶。張介賓說：「上支賁切」，是說肝經向上行的支脈賁壅逼迫，所以脅下阻悗悶痛，形成息賁喘息。志說：肝在胃的左邊，所以大的就逼迫胃，而胃脘向上逼迫咽喉。肝在膈的下面，所以大的就苦於膈中，而且脅下疼痛。肝脈貫穿膈向上注入肺，所以位置高的就使向上行的支脈賁切，脅下阻悗而成為息賁。簡案：「支」不是支別的意思。王冰注《六元正紀》支痛說：支，是拄在旁邊的意思。是斷句在「脅」字處。這是說向上支拄在賁門，切迫於脅下，而形成息賁的，是肝高而向上逼迫於肺。史書有肺肝相附的話，恐怕也接近這個意思。《經筋篇》及《五十六難》都把息賁作為肺病。這是肝病波及到肺。

脾小的就臟腑安定，沒有脅下䏚或少裹累。季脅脅下容易疼痛，脅端容易善脹。《甲乙經》善滿作「瘈瘲」。張介賓說：湊，是塞的意思。䏚，是脅下軟肉處。音秒。季脅，是小肋。簡案：「湊」解釋為塞未見所本。《說文》說是聚集的意思。

腎小的就臟腑安定，沒有腰高尻高的毛病，不容易苦於腰痛。《甲乙經》對腎大的注釋說：一本作耳聾或耳鳴，汗出不能俯仰。注：一說背急連及耳朵膿血流出，或者生肉堵塞。志說：腰脊是身體的大關節，所以腰痛、背膂痛、腰尻痛，都不可以俯仰。腎附著在腰脊之間，所以患各種疼痛。狐疝是偏有大小，時時上下。狐是陰獸，善變化而藏匿。睪丸上下移動，像狐的出入沒有定時。這是腎臟的疝病。張介賓說：五變是：一是小大，二是高下，三是堅脆，四是端正，五是偏傾。人有五臟，臟有五變，這就是二十五變，是人常苦於的疾病。