經水篇第十二（1）

馬雲說：本篇內容是討論十二經脈與十二條河流的配合關係，所以用「經水」作為篇名。簡案：《管子·水地篇》說：水是地面的血氣，如同筋脈的流通一樣。酈道元《水經注》引用了《經脈志》的內容，這部書應是記載河流流通情況的著作。

張云說：所謂經水，是指接受地上的水而流行於大地之中。人體的五臟，是用來儲藏精神魂魄的器官。六腑，是用來容納水穀、將水穀化生為精微之氣並布散於體內外的器官。經脈就像長江黃河，血就像水。長江黃河接受水流而流布於天下，經脈接受血液而運行於周身。按照經水的道理來施治，那麼它們的源流遠近本來就各不相同，因此針刺的深淺、艾灸的壯數，也應當有所區別。

簡案：《周禮·考工記》記載人身長八尺。又《淮南子·天文訓》也說人身長八尺。而《周禮》說卿大夫在國中身高七尺，以及七十七尺稱為二十。又《淮南子·修務訓》說「吾生也有七尺之形」，這與《考工記》《天文訓》的說法不同。《荀子》說「曷足以美七尺之軀哉」。又《家語》說六七尺之體。現根據本經《骨度篇》，人的實際身高是七尺五寸。泛泛而言身高，有的說七尺，有的說八尺，只是舉其大概而已。

簡案：《漢書·王莽傳》記載：翟義的同黨王孫慶被捉拿後，王莽派遣大醫尚方和巧屠一起進行剖剝，測量五臟的大小，用竹片貫通脈絡，知道它們的聯繫，這才說可以用來治病。宋代楊介的《存真圖》、歐希範的《五臟圖》，大概就是這些方法的遺留。這與本節的旨意是相符的。

張云說：關於臟腑的堅脆，詳見於《本藏篇》。腑的大小、容納水穀的多少，則見於《平人絕谷篇》。脈的長短，見於《脈度篇》。血的清濁，見於《根結篇》。十二經脈血氣的多少，各有一定的數目，見於《血氣形志》等篇。這些針灸的深淺、多少，所以各有所適宜，具體如下文所述。《甲乙經》把「大數」寫作「定數」。

張云說：以下將經脈與河流相配，是想要借助它們的象形關係，來辨別血氣的盛衰。馬雲說：考查古今輿地圖，古代典籍中沒有稱為「清水」的。黃河與淮河匯合之處叫做清河。現在有清河，猜測可能就是古代的清水。張云說：清水就是大清河和小清河。輿地圖志記載：大清河就是濟水的故道，從兗州府向東北流去，流出長清等縣，由利津等地界流入大海。小清河又叫灤水，源頭發於濟南府的趵突泉，經過章丘接納漯河的水，從新城流入大海。《禹貢》說「浮於濟漯達於河」，一定是指這條河。現在都屬於山東省濟南府。簡案：考查《水經》沒有清水。王砯注《離合真邪論》時引用本節作涇水，大概古本就是這樣。《尚書·禹貢》說「涇屬渭汭」。《詩經·穀風》說「涇以渭濁」。

志云說：肺屬天而且主管氣。膀胱是津液的腑，接受氣化而出。六腑都是濁的，而唯獨膀胱的水是清的。所以足太陽膀胱經外在配合清水，內在屬於膀胱，而通達水道。

張云說：足少陽膽經內在屬於膽，通常是少血多氣，所以外在配合渭水。按地志記載：渭水發源於隴西郡渭源縣西南的鳥鼠山，到同州流入黃河。現在都隸屬陝西省，渭源屬於臨洮府，同州屬於西安府。志云說：渭水是獨自清澈的，諸陽都是濁的，而膽是中精之腑，獨受其清，所以足少陽外在配合渭水，內在屬於膽。簡案：張注的義理不夠允當。志云說渭水獨清，與古說相違背。以渭水配合膽，一定有其他根據，但現在已無法考查。下節所說的各條河流，也多有不可理解之處。

張云說：足陽明胃經內在屬於胃，通常是多氣多血，是五臟六腑之海，所以外在配合海水。按：大海洋包圍著大地的外面，大地在海之中。海水的周流，其實是一體的。現在所說的四海，是按東西南北來分別命名的。所以束邊叫渤海，南邊叫漲海，西邊叫青海，北邊叫瀚海。

志云說：湖水有五湖，就是洞庭、彭澤、震澤之類。脾位居中央，而灌溉四旁，所以足太陰脾經外在配合湖水，內在屬於脾。又說：土的數目是五，所以配合五湖。張云：五湖都在東南方。《周禮·職方氏》記載楊州的湖澤叫做具區。簡案：湖水與五湖是不同的。《水經注》說湖水發源於桃林塞的夸父山。

另外五湖是指長塘湖、太湖、射黃湖、上湖、滆湖。

張云說：足少陰腎經內在屬於腎，通常是少血多氣，所以外在配合汝水。按汝水源頭出自汝州天息山，流經西平、上蔡、汝陽等縣而流入淮河。現在屬於河南省汝寧府。

志云說：澠水發源於青州的臨淄，向西流入淮河。天下的水，都是向束流去的，澠水卻是從束邊流來，所以與足厥陰東方肝木相應。簡案：「澠」字，《史記》音彌善切。張音免。志音成。《廣韻》食陵切，又有泯、湎二音。《集韻》神陵切，音繩。

合下諸本有「於」字，應當補上。張云說：手太陽小腸經內在屬於小腸，通常是多血少氣，所以外在配合淮水。按淮水發源於唐州桐柏山，環繞徐、揚的邊界，向束流入大海。現在屬於河南省南陽府，改名為唐縣。

簡案：膀胱通達水道，而小腸受納胃中的水液，然後向膀胱輸送排泄，所以特別提到這兩個腑。