原文
診必上下度民君卿 張云。貴賤尊卑。勞逸有異。膏粱藜藿。氣質不同。故當度民君卿。分別上下。以為診。
白話
診斷必須考量上下、民眾、君王公卿。張景岳說：貴賤尊卑，勞逸有差異，富貴人家與平民百姓，氣質不同。所以應當衡量民眾與君卿，分別上下，以此作為診斷。
卷八
方盛衰論篇第七十一（2）
卷八／方盛衰論篇第七十一22 句
原文
至陰虛天氣絕 馬雲。地位乎下。為至陰。若至陰虛。則天氣絕而不降。何也。以其無所升也。天位乎上。為至陽。若至陽盛。則地氣無自而足。何也。以其無所降也。此設言也。故人有陽氣。陽氣者。衛氣也。人有陰氣。陰氣者。營氣也。能使陰陽二氣。交會於一處者。惟至人乃能行之。吳云。至陰。脾也。天氣。肺也。高雲。至陰。太陰也。至陰虛。則人之地氣不升。地氣不升。天氣絕。至陽。太陽也。至陽盛。則人之天氣有餘。天氣有餘。故地氣不足。必陰陽並交。無有虛盛。
白話
至陰虛則天氣絕。馬蒔說：地位於下，稱為至陰。如果至陰虛，那麼天氣就會斷絕而不下降。為什麼呢？因為沒有東西上升。天位於上，稱為至陽。如果至陽盛，那麼地氣就沒有來源而不足。為什麼呢？因為沒有東西下降。這是設例而言。所以人有陽氣，陽氣就是衛氣；人有陰氣，陰氣就是營氣。能使陰陽二氣交會於一處的，只有至人才能做到。吳崑說：至陰是脾，天氣是肺。高世栻說：至陰是太陰。至陰虛，則人的地氣不升；地氣不升，則天氣斷絕。至陽是太陽。至陽盛，則人的天氣有餘；天氣有餘，所以地氣不足。必須陰陽並交，沒有虛盛。
原文
陽氣先至陰氣後至 張云。凡陰陽之道。陽動陰靜。陽剛陰柔。陽唱陰隨。陽施陰受。陽升陰降。陽前陰後。陽上陰下。陽左陰右。數者為陽。遲者為陰。表者為陽。里者為陰。至者為陽。去者為陰。進者為陽。退者為陰。發生者為陽。收藏者為陰。陽之行速。陰之行遲。故陰陽並交者。必陽先至。而陰後至。是以聖人之持診者。在察陰陽先後。以測其精要也。
白話
陽氣先至，陰氣後至。張景岳說：凡是陰陽的道理，陽動陰靜，陽剛陰柔，陽唱陰隨，陽施陰受，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右。數快的為陽，遲緩的為陰；在表的為陽，在裡的為陰；到來的為陽，離去的為陰；前進的為陽，退後的為陰；發生的為陽，收藏的為陰。陽的運行迅速，陰的運行遲緩。所以陰陽並交的時候，必定是陽先到，而陰後到。因此聖人持診的方法，在於觀察陰陽的先後，以測知其精要。
原文
六十首 吳云。六十年之歲首也。言論陰陽之變與常。乃盡於六十年間也。張云。禁服篇。所謂通於九針六十篇之義。今失其傳矣。高雲。奇脈恆脈。脈勢不同。六十日而更一氣。乃以六十為首也。簡按十六難云。脈有三部九候。有陰陽。有輕重。有六十首。呂廣曰。首。頭首也。蓋三部從頭者。脈輒有六十首。蓋諸注並屬附會。今仍王義。
白話
六十首。吳崑說：是六十年之歲首。論述陰陽的變化與常規，盡在六十年之間。張景岳說：禁服篇所謂通於九針六十篇的意義，現已失傳。高世栻說：奇脈與恆脈，脈勢不同。六十日更換一氣，所以以六十為首。簡按《十六難》說：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首。呂廣說：首，頭首也。大概三部從頭開始，脈就有六十首。各家注釋都屬附會，現在仍依王冰之義。
原文
診合微之事 吳云。合於幽微也。志云。聲合五音。色合五行。脈合陰陽也。張云。參諸診之法。而合其精微也。
白話
診合微之事。吳崑說：合於幽微。張志聰說：聲音合於五音，面色合於五行，脈象合於陰陽。張景岳說：參合各種診法，而合其精微。
原文
章五中之情 吳云。五中。五臟也。張云。章。明也。志云。五內之情志也。簡按馬雲。五中者。古經篇名。非。義具下文王注。
白話
章五中之情。吳崑說：五中，指五臟。張景岳說：章，明也。張志聰說：五臟內在的情志。簡按：馬蒔說：五中是古經篇名，不對。意義詳見下文王冰注。
原文
定五度之事 馬雲。即前十度也。吳張同。志云。五度者。度神之有餘有不足。氣有餘有不足。血有餘有不足。形有餘有不足。志有餘有不足也。高雲。五度。即上文之五診也。簡按馬注似是。
白話
定五度之事。馬蒔說：就是前面的十度。吳崑、張景岳同。張志聰說：五度，是度量神的有餘不足、氣的有餘不足、血的有餘不足、形的有餘不足、志的有餘不足。高世栻說：五度，即上文之五診。簡按：馬注似是。
原文
切陰不得陽 張云。言人生以陽為主。不得其陽。焉得不亡。如陰陽別論曰。所謂陰者真臟也。見則為敗。敗必死矣。所謂陽者。胃脘之陽也。平人氣象論曰。人無胃氣死。脈無胃氣死。是皆言此陽字。
白話
切陰不得陽。張景岳說：說明人生以陽為主，如果得不到其陽，怎能不亡？如《陰陽別論》說：所謂陰，是指真臟脈，出現則為敗，敗必死。所謂陽，是指胃脘之陽。《平人氣象論》說：人無胃氣則死，脈無胃氣則死。這些都是說這個陽字。
原文
守學不湛 張云。湛。明也。（本於馬注。）若但知得陽。而不知陽中有陰。及陰平陽秘之道者。是為偏守。其學亦屬不明。志云。湛。甚也。吳。湛。作知。高。作諶。注云。諶。信也。簡按湛訓明。無所考。然於文義為得。
白話
守學不湛。張景岳說：湛，明也（本於馬注）。如果只知道獲得陽，而不知道陽中有陰，以及陰平陽秘的道理，那就是偏守，其學亦屬不明。張志聰說：湛，甚也。吳崑改湛為知。高世栻改為諶，注說：諶，信也。簡按：湛訓為明，無所考證，但在文義上合適。
原文
故治不久 張云。不明緩急之用。安望其久安長治。而萬世不殆哉。高雲。左右上下先後。不能盡知。故日治其病。而人不久。
白話
故治不久。張景岳說：不明白緩急之用，怎能期望其久安長治而萬世不殆呢？高世栻說：左右、上下、先後不能完全知道，所以每日治病而人不久。
原文
用之有絕 絕。諸本作紀。當改。吳云。紀。法也。張云。紀。條理也。
白話
用之有絕。絕字，各本作紀，應當改正。吳崑說：紀，法也。張景岳說：紀，條理也。
原文
起所有餘 吳云。起。病之始也。有餘。客邪有餘。不足。正氣不足。言病之所起。雖云有餘。然亦可以知其虛而受邪矣。張云。起。興起也。言將治其有餘。當察其不足。蓋邪氣多有餘。正氣多不足。若只知有餘。而忘其不足。取敗之道也。
白話
起所有餘。吳崑說：起，病之始；有餘，客邪有餘；不足，正氣不足。說明病之所起，雖說有餘，但也可以知道其虛而受邪。張景岳說：起，興起也。說明將要治療其有餘，應當察其不足。因為邪氣多有餘，正氣多不足。如果只知道有餘，而忘記不足，是取敗之道。
原文
脈事因格 吳云。格者。窮至其理也。言揆度病情之高下。而脈事因之窮。至其理也。馬雲。度其事之上下。脈之因革。則診法無不備矣。簡按馬讀格為革。因革。乃沿革之義。其意不通。
白話
脈事因格。吳崑說：格，窮至其理。意思是揣度病情的高下，而脈事因此窮盡其理。馬蒔說：度量其事之上下，脈之因革，則診法無不完備。簡按：馬讀格為革，因革乃沿革之義，其意不通。
原文
是以診有大方 吳云。此下論作醫之方。大方。大法也。
白話
是以診有大方。吳崑說：此下論作醫之方。大方，即大法。
原文
坐起有常 張云。舉動不苟。而先正其身。身正於外。心必隨之。故診之大方。必先乎此。
白話
坐起有常。張景岳說：舉動不苟且，而先端正其身。身正於外，心必隨之。所以診之大方，必先從此開始。
原文
出入有行 吳云。行。去聲。德行也。醫以活人為事。其於出入之時。念念皆真。無一不敬。則德能動天。誠能格心。故可以轉運周旋。而無往弗神矣。
白話
出入有行。吳崑說：行，去聲，德行。醫以活人為事，其出入之時，念念皆真，無一不敬，則德能感動上天，誠能感人內心，所以可以轉運周旋，而無往不神妙。
原文
司八正邪 吳云。司。推步也。張云。司。候也。高雲。司。主也。簡按司。伺同。前灌夫傳。太后亦已使候司。則知張之義確矣。
白話
司八正邪。吳崑說：司，推步也。張景岳說：司，候也。高世栻說：司，主也。簡按：司與伺同。《前漢書·灌夫傳》說：太后亦已使候司。則知張景岳之義確切。
原文
視其大小 吳云。大小。二便也。張同。志云。視脈之大小。高同。
白話
視其大小。吳崑說：大小，指二便。張景岳同。張志聰說：視脈之大小。高世栻同。
原文
合之病能 馬雲。病能。讀為病耐。陰陽應象大論云。病之形能也。張云。能。情狀之謂。簡按能。古與態通。
白話
合之病能。馬蒔說：病能，讀為病耐。《陰陽應象大論》說：病之形能。張景岳說：能，情狀之意。簡按：能，古與態通。
原文
視息視意 吳云。視息。視其呼吸高下也。視意。視其志趣遠近。苦樂憂思也。志云。視息者。候呼吸之往來。脈之去至也。視意者。閉戶塞牖。系之病者。數問其情。以從其意也。
白話
視息視意。吳崑說：視息，觀察其呼吸高低；視意，觀察其志趣遠近、苦樂憂思。張志聰說：視息，是候呼吸之往來、脈之去至；視意，是閉戶塞牖，繫之病者，多次詢問其情，以順從其意。
原文
不失條理 張云。條者。猶干之有枝。理者。猶物之有脈。即脈絡綱紀之謂。
白話
不失條理。張景岳說：條，好比樹幹有枝；理，好比物體有脈絡。即脈絡綱紀之意。
原文
亡言妄期 吳。亡。作妄。高雲。亡言。無徵之言也。簡按今從吳注。
白話
亡言妄期。吳崑將亡改作妄。高世栻說：亡言，無徵之言。簡按：今從吳注。
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