素問識

卷八

陰陽類論篇第七十(1)

卷八/陰陽類論篇第七十17
原文
八極 莊子田子方。揮斥八極。神氣不變。又天運。天有六極五常。音義。司馬雲。六極四方上下也。青中主肝 高雲。在色為青。在中主肝。且復侍坐 諸本。且。作旦。當改。
白話
八極:出自《莊子·田子方》「揮斥八極,神氣不變」。又《天運》篇:「天有六極五常」。音義:司馬云:「六極,四方上下也」。青中主肝:高云:「在色為青,在中主肝」。且復侍坐:諸本「且」作「旦」,當改。
原文
一陽為遊部 張云。少陽在側。前行則會於陽明。後行則會於太陽。出入於二陽之間。故曰遊部。志云。遊部者。遊行於外內陰陽之間。外內皆有所居之部署。
白話
一陽為遊部:張云:「少陽在側,前行則會於陽明,後行則會於太陽,出入於二陽之間,故曰遊部。」志云:「遊部者,遊行於外內陰陽之間,外內皆有所居之部署。」
原文
此知五臟終始 吳云。由表而入。則始太陽。次少陽。終陽明。由里而出。則始陽明。次少陽。終太陽。言五臟者。陽該陰也。張云。有陽則有陰。有表則有里。睹此三陽之義。則五臟之終始。可類求而知矣。
白話
此知五臟終始:吳云:「由表而入,則始太陽,次少陽,終陽明;由里而出,則始陽明,次少陽,終太陽。言五臟者,陽該陰也。」張云:「有陽則有陰,有表則有里,睹此三陽之義,則五臟之終始,可類求而知矣。」
原文
三陽為表 張云。三陽。誤也。當作三陰。三陰。太陰也。太陰為諸陰之表。故曰。三陰為表。按陰陽離合論曰。太陰為關。痿論曰。肺主身之皮毛。師傳篇曰。肺為之蓋。脾者主為衛。是手足三陰。皆可言表也。下文所謂三陽三陰者。明列次序。本以釋此。故此節。當為三陰無疑。王氏而下皆曰。三陽。太陽也。二陰。少陰也。少陰與太陽為表裡。故曰。三陽為表。二陰為里。其說若是。然六經皆有表裡。何獨言二經之表裡於此耶。蓋未之詳察耳。
白話
三陽為表:張云:「三陽,誤也,當作三陰。三陰,太陰也。太陰為諸陰之表,故曰三陰為表。按《陰陽離合論》曰:太陰為關。《痿論》曰:肺主身之皮毛。《師傳篇》曰:肺為之蓋,脾者主為衛。是手足三陰,皆可言表也。下文所謂三陽三陰者,明列次序,本以釋此,故此節當為三陰無疑。王氏而下皆曰:三陽,太陽也;二陰,少陰也。少陰與太陽為表裡,故曰三陽為表,二陰為里。其說若是,然六經皆有表裡,何獨言二經之表裡於此耶?蓋未之詳察耳。」
原文
一陰至絕作朔晦 馬雲。王注。以一陰至絕為讀。作朔晦為讀。又以卻具合以正其理為句。義不通。當言一陰至絕作為讀。晦朔卻具為讀。合以正其理為句。豈知一陰至絕。而有復作之理。朔晦相生之妙。卻具於其中。而正此厥陰之理也。正者。證也。簡按王注義尤明備。馬說卻非也。王所引靈樞文。出陰陽系日月篇。
白話
一陰至絕作朔晦:馬云:「王注以一陰至絕為讀,作朔晦為讀,又以卻具合以正其理為句,義不通。當言一陰至絕作為讀,晦朔卻具為讀,合以正其理為句。豈知一陰至絕,而有復作之理,朔晦相生之妙,卻具於其中,而正此厥陰之理也。正者,證也。」簡按:王注義尤明備,馬說卻非也。王所引《靈樞》文,出《陰陽系日月篇》。
原文
以正其理 張云。終始循環。氣數具合。故得以正其造化之理矣。
白話
以正其理:張云:「終始循環,氣數具合,故得以正其造化之理矣。」
原文
弦急懸不絕 張云。懸。浮露如懸也。少陽之脈。其體乍數乍疏。乍短乍長。今則弦急如懸。其至不絕。兼之上乘胃經。此木邪之勝。少陽病也。按以上三陽為病。皆言弦急者。蓋弦屬於肝。厥陰脈也。陰邪見於陽分。非危則病。故特舉為言。
白話
弦急懸不絕:張云:「懸,浮露如懸也。少陽之脈,其體乍數乍疏,乍短乍長。今則弦急如懸,其至不絕,兼之上乘胃經,此木邪之勝,少陽病也。按以上三陽為病,皆言弦急者,蓋弦屬於肝,厥陰脈也。陰邪見於陽分,非危則病,故特舉為言。」
原文
三陰者六經之所主也 張云。三陰。太陰也。上文云。三陽為表。當作三陰者。其義即此。三陰之臟。脾與肺也。肺主氣。朝會百脈。脾屬土。為萬物之母。故三陰為六經之主。
白話
三陰者六經之所主也:張云:「三陰,太陰也。上文云三陽為表,當作三陰者,其義即此。三陰之臟,脾與肺也。肺主氣,朝會百脈;脾屬土,為萬物之母。故三陰為六經之主。」
原文
上空志心 吳。改作志上控心。注云。志。謂腎氣也。脾為坤土。有母萬物之象。故六經受栽於脾。而後治。是為六經所主。今其氣上交於太陰寸口。脈來搏而沉。是脾家絕也。脾絕則腎無所畏。氣上凌心。控引心痛。腎主志。故曰志上控心。馬雲。所謂三陰者。在手則為手太陰肺經也。為手足六經之所主。正以百脈朝會。皆交於手太陰經也。夫太陰之脈。浮澀為本。今見伏脈。又似鼓不浮。是腎脈干肺也。腎之神為志。肺虛則腎虛。其志亦空虛無依耳。曰上空者。蓋腎神上薄也。曰志心者。志雖腎之神。而實心之所之之謂也。張云。交於太陰。謂三陰脈至氣口也。肺主輕浮。脾主和緩。其本脈也。今見伏鼓不浮。則陰盛陽衰矣。當病上焦空虛。而脾肺之志。以及心神。為陰所傷。若致不足。故上空志心。按陰陽應象大論曰。肺在志為憂。脾在志為思。心在志為喜。是皆五臟之志也。簡按吳。空。作控。據王注。而其注則依楊義。然楊空字欠詳。要之此一節。義不清晰。張義略通。
白話
上空志心:吳改作「志上控心」,注云:「志,謂腎氣也。脾為坤土,有母萬物之象,故六經受栽於脾,而後治,是為六經所主。今其氣上交於太陰寸口,脈來搏而沉,是脾家絕也。脾絕則腎無所畏,氣上凌心,控引心痛。腎主志,故曰志上控心。」馬云:「所謂三陰者,在手則為手太陰肺經也,為手足六經之所主,正以百脈朝會,皆交於手太陰經也。夫太陰之脈,浮澀為本,今見伏脈,又似鼓不浮,是腎脈干肺也。腎之神為志,肺虛則腎虛,其志亦空虛無依耳。曰上空者,蓋腎神上薄也。曰志心者,志雖腎之神,而實心之所之之謂也。」張云:「交於太陰,謂三陰脈至氣口也。肺主輕浮,脾主和緩,其本脈也。今見伏鼓不浮,則陰盛陽衰矣。當病上焦空虛,而脾肺之志,以及心神,為陰所傷,若致不足,故上空志心。按《陰陽應象大論》曰:肺在志為憂,脾在志為思,心在志為喜,是皆五臟之志也。」簡按:吳「空」作「控」,據王注,而其注則依楊義,然楊「空」字欠詳。要之此一節,義不清晰,張義略通。
原文
二陰至肺 張云。言腎脈之至氣口也。經脈別論曰。二陰搏至。腎沉不浮者。是也。腎脈上行。其直者。從腎上貫肝膈。入肺中。出氣口。是二陰至肺也。腎主水。得肺氣以行降下之令。通調水道。其氣歸膀胱也。肺在上。腎在下。脾胃居中。主其升降之柄。故曰。外連脾胃也。外者。腎對脾言。即上文三陰為表。二陰為里之義。
白話
二陰至肺:張云:「言腎脈之至氣口也。《經脈別論》曰:二陰搏至,腎沉不浮者是也。腎脈上行,其直者,從腎上貫肝膈,入肺中,出氣口,是二陰至肺也。腎主水,得肺氣以行降下之令,通調水道,其氣歸膀胱也。肺在上,腎在下,脾胃居中,主其升降之柄,故曰外連脾胃也。外者,腎對脾言,即上文三陰為表、二陰為里之義。」
原文
一陰獨至 張云。厥陰脈勝也。經脈別論曰。一陰至。厥陰之治。是也。厥陰本脈。當軟滑弦長。陰中有陽。乃其正也。若一陰獨至。則經絕於中。氣浮於外。故不能鼓鉤而滑。而但弦無胃。生意竭矣。簡按張注。經絕氣浮為句。不鼓鉤而滑為句。志高同。吳改作一陰獨至。鉤而滑。經絕氣浮不鼓。不可從。頌得 簡按頌。似用切。音誦。
白話
一陰獨至:張云:「厥陰脈勝也。《經脈別論》曰:一陰至,厥陰之治是也。厥陰本脈,當軟滑弦長,陰中有陽,乃其正也。若一陰獨至,則經絕於中,氣浮於外,故不能鼓鉤而滑,而但弦無胃,生意竭矣。」簡按:張注「經絕氣浮」為句,「不鼓鉤而滑」為句,志高同。吳改作「一陰獨至,鉤而滑,經絕氣浮不鼓」,不可從。頌得:簡按「頌」,似用切,音誦。
原文
一陰為獨使 馬雲。一陰者。即厥陰也。厥陰為里之遊部。將軍謀慮。所以為獨使也。張云。使者。交通終始之謂。陰盡陽生。惟厥陰主之。故為獨使。
白話
一陰為獨使:馬云:「一陰者,即厥陰也。厥陰為里之遊部,將軍謀慮,所以為獨使也。」張云:「使者,交通終始之謂。陰盡陽生,惟厥陰主之,故為獨使。」
原文
三陽一陰太陽脈勝 馬雲。此言膀胱與肝為病者。膀胱勝而肝負也。三陽者。足太陽膀胱經也。一陰者。足厥陰肝經也。膀胱主病。而肝來侮之。則木來乘水。當是時。膀胱為表。肝為里。膀胱邪盛。有自表之裡之勢。肝經不得而止之。致使內亂五臟之神。外有驚駭之狀。金匱真言論曰。肝其病發驚駭。高。太陽。改作太陰。簡按高注義乖。今仍舊文。
白話
三陽一陰太陽脈勝:馬云:「此言膀胱與肝為病者,膀胱勝而肝負也。三陽者,足太陽膀胱經也;一陰者,足厥陰肝經也。膀胱主病,而肝來侮之,則木來乘水。當是時,膀胱為表,肝為里,膀胱邪盛,有自表之里之勢,肝經不得而止之,致使內亂五臟之神,外有驚駭之狀。《金匱真言論》曰:肝其病發驚駭。」高:「太陽」改作「太陰」。簡按:高注義乖,今仍舊文。
原文
二陰二陽病在肺 高。二陽。作三陽。注云。太陽之氣。主皮毛者。肺之合。故二陰三陽相合。病在肺也。二陰合三陽而病肺。則三陽有餘。二陰不足。故少陰脈沉也。簡按舊注義通。未必改字。諸家仍王。
白話
二陰二陽病在肺:高:「二陽」作「三陽」,注云:「太陽之氣,主皮毛者,肺之合,故二陰三陽相合,病在肺也。二陰合三陽而病肺,則三陽有餘,二陰不足,故少陰脈沉也。」簡按:舊注義通,未必改字,諸家仍王。
原文
勝肺傷脾 張云。土邪傷水。故足少陰之脈沉。沉者。氣衰不振之謂。然胃為脾腑。脾主四肢。火既勝肺。胃復連脾。脾病則四肢亦病矣。簡按高雲。勝肺。猶言肺氣勝也。誤甚。
白話
勝肺傷脾:張云:「土邪傷水,故足少陰之脈沉。沉者,氣衰不振之謂。然胃為脾腑,脾主四肢,火既勝肺,胃復連脾,脾病則四肢亦病矣。」簡按:高云「勝肺,猶言肺氣勝也」,誤甚。
原文
客遊於心脘下空竅堤閉塞不通 馬。心脘下句。空竅堤句。注云。少陰之氣。客遊於心脘之下。水來侮火也。然陰氣上游。胃不能制。腸胃空竅為堤。閉塞不通。高雲。空竅。汗孔之竅也。堤。猶路也。少陰少陽相合。陰勝其陽。故病出於少陰之腎。少陽三焦之脈。散絡心包。出於胃脘。今少陰之氣。客遊於心脘下。是陰客於陽。水勝其火。致三焦不能出氣以溫肌腠。一似空竅之路。閉塞不通。吳。陰氣以下十字句。堤閉塞不通五字句。注云。二陰。少陰腎氣也。一陽。少陽膽氣也。二氣相搏。水不勝火。病出於腎。腎病則氣逆。而上實於心脘下之空竅。如堤防之橫塞胸中。不得通塞。張同。堤下為句。簡按王。陰氣客遊於心句。脘下空竅句。今考文義。高注似是。但堤字注未穩。當從舊注。
白話
客遊於心脘下空竅堤閉塞不通:馬:「心脘下」句,「空竅堤」句,注云:「少陰之氣,客遊於心脘之下,水來侮火也。然陰氣上游,胃不能制,腸胃空竅為堤,閉塞不通。」高云:「空竅,汗孔之竅也;堤,猶路也。少陰少陽相合,陰勝其陽,故病出於少陰之腎。少陽三焦之脈,散絡心包,出於胃脘。今少陰之氣,客遊於心脘下,是陰客於陽,水勝其火,致三焦不能出氣以溫肌腠,一似空竅之路,閉塞不通。」吳:「陰氣以下」十字句,「堤閉塞不通」五字句,注云:「二陰,少陰腎氣也;一陽,少陽膽氣也。二氣相搏,水不勝火,病出於腎。腎病則氣逆,而上實於心脘下之空竅,如堤防之橫塞胸中,不得通塞。」張同,堤下為句。簡按:王「陰氣客遊於心」句,「脘下空竅」句。今考文義,高注似是,但「堤」字注未穩,當從舊注。
原文
四肢別離 吳云。胸中病。則四肢無以受氣。故若別離於身。不為己有也。張云。清陽實四肢。陽虛則四肢不為用。
白話
四肢別離:吳云:「胸中病,則四肢無以受氣,故若別離於身,不為己有也。」張云:「清陽實四肢,陽虛則四肢不為用。」