原文
二陰急為癇厥 馬雲。二陰者。心也。其脈來急。正以心經受寒。寒與血搏。發而為癇為厥。志云。癇厥者。昏迷僕撲。卒不知人。簡按癇厥。唯是癇病。志注為長。
白話
二陰脈急為癇厥。馬雲說：二陰，就是心。其脈來得急促，正是因為心經受寒，寒與血搏鬥，發作為癇和厥。志云說：癇厥，就是昏迷仆倒，突然不省人事。簡按：癇厥，只是癇病，志注較為妥善。
卷六
大奇論篇第四十八（2）
卷六／大奇論篇第四十八21 句
原文
二陽急為驚 張云。木邪乘胃。故發為驚。陽明脈解篇曰。胃者。土也。故聞木音而驚者。土惡木也。是亦此義。。高本。以二陰以下十一字。移於前節若喑不治自已下。非。
白話
二陽脈急為驚。張云說：木邪侵犯胃，所以發為驚。陽明脈解篇說：胃屬土，所以聽到木聲而驚者，是因為土厭惡木。也是這個意義。高本把「二陰」以下十一字，移到前一節「若喑不治自已」下面，不對。
原文
為腸澼久自已 吳云。外鼓者。脈形向外而鼓也。外鼓。有出表之象。故不必危之。久當自止也。馬雲。此言心肝脾腎。皆為腸澼。而有死生之分者。以脈與證驗之也。腸澼者。腸有所積。而下之也。然有下血者。（即今所謂失血。）有下白沫者。（即今所謂去積。）有下膿血者。（即今之所謂痢。）病在於腸。均謂之腸澼也。簡按高雲。腸澼。泄瀉也。誤。詳見於通評虛實論。
白話
為腸澼久而自癒。吳云說：外鼓，是脈形向外而鼓動。外鼓，有出表的現象，所以不必視為危險，時間久了自然會停止。馬雲說：這裡說心肝脾腎都會發生腸澼，而有死生的區別，是根據脈象與症狀來判斷的。腸澼，是腸中有積滯而腹瀉。但有下血的（即今之所謂失血），有下白沫的（即今之所謂去積），有下膿血的（即今之所謂痢疾）。病在腸道，都稱為腸澼。簡按：高雲說腸澼是泄瀉，錯誤。詳見於通評虛實論。
原文
肝脈小緩 張云。肝脈急大。則邪盛難愈。今脈小緩。為邪輕易治也。
白話
肝脈小緩。張云說：肝脈急大，則邪氣盛難以痊癒。現在脈小緩，是邪氣輕而易治。
原文
血溫身熱者死 張云。腎居下部。其脈本沉。若小而搏。為陰氣不足。而陽邪乘之。故為腸澼下血。若其血溫身熱者。邪火有餘。真陰喪敗也。故當死。
白話
血溫身熱者死。張云說：腎居下部，其脈本來沉，如果小而搏動，是陰氣不足，而陽邪侵襲，所以為腸澼下血。如果血溫身熱，是邪火有餘，真陰喪敗，所以當死。
原文
心肝澼 高雲。言心脈肝脈不和。而病腸澼也。亦如腎脈之腸澼下血也。志云。此承上文。而言陰血。盛者。雖受陽薄。尚為可治。蓋重陰血以待陽也。夫心主生血。肝主藏血。是以心肝二臟。受陽盛之氣。而為腸澼者。亦下血。如二臟同病。則陰血盛。而可以對待陽邪。故尚為可治之證。簡按諸家仍王義。志意略異。王注似妥。
白話
心肝澼。高雲說：這是說心脈肝脈不和，而病腸澼。也如同腎脈的腸澼下血。志云說：這是承接上文，而說陰血盛者，雖受陽氣侵迫，尚且可治，因為重視陰血以待陽氣。心主生血，肝主藏血，所以心肝二臟受陽盛之氣而為腸澼者，也下血。如果二臟同病，則陰血盛，可以對抗陽邪，所以還是可治的證候。簡按：各家都遵循王冰的意義，志意略有不同，王注似乎妥當。
原文
皆鬲偏枯 吳云。凡脈貴於中和。胃脈沉鼓澀。偏於陰也。外鼓大。偏於陽也。心脈小堅急。亦偏於陰也。鬲。陰陽閉絕也。偏枯。半身不用也。以其陰陽偏勝。故為證亦偏絕也。張云。胃為水穀之海。心為血脈之主。胃氣既傷。血脈又病。故致上下痞鬲。半身偏枯也。簡按馬雲。為膈證與偏枯。高改皆作背。並非。志云。鬲者。里之鬲肉。尤誤。（張氏醫通。趙以德云。胃與脾為表裡。胃之陽虛。則內從於脾。從脾則脾之陰盛。故胃脈沉鼓澀。澀者。少血多氣之診也。胃之陽盛。則脾之陰虛。虛則不得與陽主內。反從其胃。越出部分。而鼓大於臂之外。大者。多氣少血之候也。心者。元陽君主之宅。生血生脈。今因元陽不足陰寒乘之。故心脈小堅急。小者。陽不足。堅急者。陰寒之象也。夫心胃之三等脈見一。即為偏枯。心乃天真神機開發之本。胃乃穀氣充天真之原。一有相失。則不能制其氣。而宗氣散。故分布不周。不周經脈則偏枯。不周五臟則喑。喑者。腎與包絡內絕也。
白話
皆鬲偏枯。吳云說：凡是脈貴在中和。胃脈沉而鼓澀，偏於陰；外鼓而大，偏於陽；心脈小而堅急，也偏於陰。鬲，是陰陽閉絕。偏枯，是半身不遂。因為陰陽偏勝，所以證候也偏絕。張云說：胃為水穀之海，心為血脈之主。胃氣已傷，血脈又病，所以導致上下痞鬲，半身偏枯。簡按：馬雲說為膈證與偏枯，高世栻改「皆」作「背」，都不對。志云說鬲是裡面的膈肉，尤其錯誤。（張氏醫通，趙以德說：胃與脾為表裡，胃陽虛則內從於脾，從脾則脾陰盛，所以胃脈沉鼓澀，澀是少血多氣的診斷。胃陽盛則脾陰虛，虛則不能與陽主內，反而從其胃，越出部分，而鼓大於臂之外，大者多氣少血之候。心是元陽君主之宅，生血生脈，現在因元陽不足，陰寒乘之，所以心脈小堅急，小是陽不足，堅急是陰寒之象。心胃之三等脈見其一，即為偏枯。心乃天真神機開發之本，胃乃穀氣充天真之原，一有相失，則不能制其氣，而宗氣散，故分布不周，不周經脈則偏枯，不周五臟則喑，喑者腎與包絡內絕。）
原文
男子發左女子發右 張云。男子左為逆。右為從。女子右為逆。左為從。此逆證也。志云。從內而發於外。故曰發。簡按張注本於玉版論。為是。
白話
男子發左女子發右。張云說：男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。這是逆證。志云說：從內而發於外，所以稱為發。簡按：張注根據玉版論，是正確的。
原文
不喑 張云。若聲不喑。舌可轉。則雖逆於經。未甚於臟。乃為可治。而一月當起。若偏枯而喑者。腎氣內竭而然。其病必甚。如脈解篇曰。內奪而厥。則為喑俳。此腎虛也。正以腎脈循喉嚨。挾舌本故耳。簡按王注。原於奇病論。重身九月而喑之義而釋之。恐謬。
白話
不喑。張云說：如果聲音不喑啞，舌頭可以轉動，則雖然逆於經脈，但未深入臟腑，乃為可治，一個月內應當能起。如果偏枯而喑啞，是腎氣內竭所致，其病必重。如脈解篇說：「內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。」正是因為腎脈循喉嚨、挾舌本的緣故。簡按：王冰注根據奇病論「重身九月而喑」的意義來解釋，恐怕有誤。
原文
其從者 張云。若男發於右。而不發於左。女發於左。而不發於右。皆謂之從。從。順也。高雲。玉版論要曰。男子右為從。女子左為從。其從者。謂男子發於右。女子發於左。不同於上文之發也。簡按王注。左右互錯。馬吳志同。俱失經旨。
白話
其從者。張云說：如果男子發於右而不發於左，女子發於左而不發於右，都稱為從。從，是順。高雲說：玉版論要說「男子右為從，女子左為從」，其從者，是指男子發於右，女子發於左，不同於上文所說的發。簡按：王冰注左右互相錯亂，馬蒔、吳崑、張志聰都相同，都失去了經旨。
原文
血衄 甲乙。作衄血。張云。搏脈弦強。陰虛者最忌之。凡諸人血鼻衄之疾。其脈搏而身熱。真陰脫敗也。故當死。
白話
血衄。《甲乙經》作「衄血」。張云說：搏脈弦強，陰虛者最忌諱。凡是各種血症鼻衄的疾病，其脈搏而身熱，是真陰脫敗，所以當死。
原文
懸鉤浮 張云。失血之證多陰虛。陰虛之脈多浮大。故懸鉤而浮。乃其常脈。無足慮也。懸者。不高不下。不浮不沉。如物懸空之義。脈雖浮鉤。而未失中和之氣也。簡按懸。乃懸空無根之象。鉤浮。乃陽盛陰虛之候。
白話
懸鉤浮。張云說：失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，所以懸鉤而浮，是常脈，不足憂慮。懸，是不高不下，不浮不沉，如物懸空的意思。脈雖然浮鉤，但未失中和之氣。簡按：懸，是懸空無根之象；鉤浮，是陽盛陰虛之候。
原文
（十五難云。脈之來疾去遲。故曰鉤。呂廣注云。陽盛其脈來疾。陰虛脈去遲也。脈從下上。至寸口疾。還尺中遲。環曲如鉤。）不似脈弦強而搏擊於指。此乃亡血家之常脈。若釋懸而為不浮不沉。則於鉤浮之浮。其謂之何。吳既誤。而張襲之耳。吳又以常脈。為平人不病常脈。更誤。
白話
（十五難說：脈之來疾去遲，故曰鉤。呂廣注：陽盛則脈來疾，陰虛則脈去遲。脈從下上，至寸口疾，還尺中遲，環曲如鉤。）不像脈弦強而搏擊於指，這是失血者之常脈。如果解釋懸為不浮不沉，那麼對於鉤浮之浮該如何解釋？吳崑已經錯誤，而張志聰沿襲之。吳又以常脈為平人不病之常脈，更加錯誤。
原文
如喘 馬雲。喘者。氣湧而不和。脈體如之。張云。如氣之喘。言急促也。高雲。喘。疾促不倫也。脈至如喘。失其常度。故名曰暴厥。申明暴厥者。一時昏憒。不知與人言。簡按如。甲乙。作而。如而通用。（出於莊七年左傳杜注。）下如數同。
白話
如喘。馬雲說：喘，是氣湧而不和，脈體像這樣。張云說：像氣喘，形容急促。高雲說：喘，是疾促不倫。脈來如喘，失去常度，所以名叫暴厥。申明暴厥者，一時昏憒，不能與人說話。簡按：「如」，《甲乙經》作「而」，如、而通用（出自莊七年左傳杜預注）。下面「如數」同。
原文
浮合 張云。此下。皆言死期也。高雲。浮合於皮膚之上。如湯沸也。諸家依王注。予不足也 熊音。予。與同。
白話
浮合。張云說：此下都是說死期。高雲說：浮合於皮膚之上，如湯沸騰。各家依王冰注。予不足也。熊音：予，與同。
原文
微見 馬雲。微之為言。僅也。吳云。始見也。言始見此脈。便期九十日死。若見之已久。則不必九十日矣。所以在九十日者。以時更季易。天道變。而人氣從之也。志云。士宗曰。微。對顯言。微現此脈。期以九十日而死。若顯露之。不逾時日矣。後之交漆。亦猶是也。高雲。微於皮膚之上。見此數極之脈。中按求之。則不見也。故至九十日而死。經脈應月。一月一周。九十日者。三周也。簡按士宗。即是高世栻。前說似是。予奪也 吳云。奪。失也。
白話
微見。馬雲說：微，是僅的意思。吳云說：始見。意思是剛見到這個脈象，便預期九十日死。如果已經見到很久，就不必九十日了。之所以在九十日，是因為季節更替，天道變化，而人氣隨之。志云說：士宗曰：微，是對顯而言。微現此脈，預期九十日而死。如果顯露出來，就不超過時日了。後面的交漆也是這樣。高雲說：微於皮膚之上，見到這種數極的脈，中間按壓求之，則不見，所以到九十日而死。經脈應月，一月一周，九十日是三個周期。簡按：士宗就是高世栻，前面的說法似乎正確。予奪也。吳云說：奪，是失去。
原文
草乾 馬雲。心精被奪。火王於夏。猶有可支。至秋盡冬初。心氣全衰。故曰草乾而死。
白話
草乾。馬雲說：心精被奪。火旺於夏，還可支撐。到秋末冬初，心氣全衰，所以說草乾而死。
原文
如散葉 吳云。飄零不定之狀也。木遇金而負。遇秋而凋。故深秋則死。志云。飄零虛散之象。簡按今甲乙。作叢棘。
白話
如散葉。吳云說：飄零不定的形狀。木遇到金則敗，遇到秋天則凋零，所以深秋則死。志云說：飄零虛散之象。簡按：今《甲乙經》作「叢棘」。
原文
省客 吳云。省問之客。張云。或去或來也。塞者。或無而止。鼓者。或有而搏。是腎原不固。而無所主持也。
白話
省客。吳云說：省問的賓客。張云說：或去或來。塞，是或無而止；鼓，是或有而搏。這是腎氣不固，而無所主持。
原文
懸去棗華 張云。棗華之候。初夏時也。懸者。華之開。去者。華之落。言於棗華開落之時。火王而水敗。馬雲。懸去。猶俗云虛度也。吳移懸去於鼓字下。簡按張注穩妥。
白話
懸去棗華。張云說：棗華的時節，是初夏。懸，是花開；去，是花落。意思是棗花開落的時候，火旺而水敗。馬雲說：懸去，如同俗語說的虛度。吳崑把「懸去」移到「鼓」字下面。簡按：張注妥當。
原文
如丸泥 張云。泥彈之狀。堅強短澀之謂。志云。往來流利如珠。曰滑。如丸泥者。無滑動之象。
白話
如丸泥。張云說：像泥彈的樣子，是堅強短澀的意思。志云說：往來流利如珠，叫做滑；如丸泥，是沒有滑動的現象。
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