原文
濕若中水也 張云。凡毀傷筋骨者。無論不見血已見血。其血必凝。其經必滯。氣血凝滯。形必腫滿。或如濕氣在經。而同於中水之狀也。高雲。毀傷筋骨。應不見血。若已見血。則心氣並傷。如汗出身濕。若中於水。水從汗孔。而傷其心氣也。吳本。肝與腎以下二十五字。移於腎脈搏堅而長云云。至令不復也下。注云。肝與腎脈並至。謂搏堅而長。又沉石也。其色當蒼黑。今見色蒼赤。則非肝腎病。當病毀傷不見血。蓋筋傷則色蒼。脈傷則色赤。若已見血。則其搏堅而長。或為濕飲。其脈沉下。或為水也。簡按此一節。與上下文。不相順承。疑有脫誤。
濕邪就像中於水濕一樣。張景岳說：凡是毀傷筋骨的，無論是沒有見血還是已經見血，其血必定凝滯，其經脈必定阻滯。氣血凝滯，身體必定腫滿，有時就像濕氣在經脈中，和中了水濕的狀況相同。高士宗說：毀傷筋骨，應該不見血，如果已經見血，則心氣也一併受傷，如同汗出身濕，就像中於水濕，水從汗孔進入而傷了心氣。吳崑本將「肝與腎」以下二十五字，移到「腎脈搏堅而長」至「令不復也」下面。注釋說：肝脈與腎脈同時出現，是指搏動堅硬而長，又兼沉石之象。其顏色應當蒼黑，現在見到顏色蒼赤，則不是肝腎病，應當是毀傷而不見血的病。因為筋傷則色蒼，脈傷則色赤。如果已經見血，則脈搏堅硬而長，或者為濕飲，其脈沉下，或者為水病。簡按：這一節與上下文不相順接，懷疑有脫漏或錯誤。
原文
尺內兩旁則季脅也 簡按王注。尺內。謂尺澤之內也。此即診尺膚之部位。平人氣象論云。尺澀脈滑。尺寒脈細。王注亦云。謂尺膚也。邪氣臟腑病形篇云。善調尺者。不待於寸。又云。夫色脈與尺之相應。如桴鼓影響之相應也。論疾診尺篇云。尺膚澤。又云。尺肉弱。十三難云。脈數尺之皮膚亦數。脈急尺之皮膚亦急。史記倉公傳亦云。切其脈。循其尺。仲景云。按寸不及尺。皆其義也。而其所以謂之尺者。說文。尺。十寸也。人手卻十分動脈為寸口。十寸為尺。尺所以指。尺。規矩事也。從屍從乙。乙。所識也。周制。寸尺咫尋常仞諸度量。皆以人之體為法。徐鍇曰。家語曰。布指知尺。舒肱知尋。
尺內兩旁，就是季脅的部位。簡按：王冰注說：尺內，是指尺澤之內，這就是診察尺膚的部位。《平人氣象論》說：「尺澀脈滑，尺寒脈細。」王注也說：「是指尺膚。」《邪氣臟腑病形篇》說：「善於調理尺膚的，不必等待寸口。」又說：「面色、脈象與尺膚的相應，如同鼓槌與鼓、影與聲的相應一樣。」《論疾診尺篇》說：「尺膚澤潤。」又說：「尺肉軟弱。」《難經·十三難》說：「脈數，尺之皮膚也數；脈急，尺之皮膚也急。」《史記·倉公傳》也說：「切其脈，循其尺。」張仲景說：「按寸不及尺。」都是這個意思。至於為什麼叫「尺」？《說文解字》說：「尺，十寸也。人手卻十分動脈為寸口，十寸為尺。尺所以指，尺規矩事也。從屍從乙，乙，所識也。」周代的制度，寸、尺、咫、尋、常、仞等各種度量，都以人體為標準。徐鍇說：《家語》說：「布指知寸，舒肱知尋。」
原文
（大戴禮云。布指知寸。布手知尺。舒肱知尋。）明是尺即謂臂內一尺之部分。而決非寸關尺之尺也。寸口分寸關尺三部。昉於難經。馬張諸家。以寸關尺之尺釋之。與經旨差矣。今據王義考經文。圖左方。
（《大戴禮記》說：「布指知寸，布手知尺，舒肱知尋。」）很明顯「尺」就是指臂內一尺的部分，絕不是寸關尺的「尺」。寸口分為寸、關、尺三部，開始於《難經》。馬蒔、張景岳等各家，用寸關尺的「尺」來解釋，與經旨相差甚遠。現在依據王冰的義理考證經文，圖示如左方。
原文
以候腹中 張志高並以中字屬下句。為中附上。是也。
以此候測腹中。張志聰、高士宗都把「中」字歸屬於下句，成為「中附上」，這是對的。
原文
左外以候肝內以候膈 何夢瑤醫碥云。按心肺肝腎。臟也。反候於外。胸中膈膜。包裹此臟者也。反候於內。恐傳寫之誤。當以胃外脾內例之。易其位為是。簡按此說有理。然舊經文果如此否。亦難必矣。
左外以候肝，內以候膈。何夢瑤《醫碥》說：心肺肝腎是臟，反而候於外；胸中膈膜包裹這些臟器，反而候於內，恐怕是傳寫的錯誤。應當以胃外脾內的例子來類推，交換它們的位置才對。簡按：此說有理，但舊經文是否如此，也很難肯定。
原文
前以候前後以候後 簡按前者。臂內陰經之分也。後者。臂外陽經之分也。論疾診尺篇云。肘前獨熱者。膺前熱。肘後獨熱者。肩背熱。即其義也。王以左為前。以右為後。諸家並從其說。非也。
前以候前，後以候後。簡按：「前」是指臂內陰經的部分，「後」是指臂外陽經的部分。《論疾診尺篇》說：「肘前獨熱者，膺前熱；肘後獨熱者，肩背熱。」就是這個意思。王冰以左為前，以右為後，各家都順從他的說法，這是錯誤的。
原文
上附上右外以候胃 宋本。胃。作肺。諸本同。當改。膝脛足中事也 甲乙。無足字。
上附上，右外以候胃。宋本「胃」作「肺」，各本相同，應當改。膝脛足中事也。《甲乙經》沒有「足」字。
原文
粗大者 簡按此下。以脈象而候陰陽邪正之盛虛。與尺膚之義自別。
粗大者。簡按：自此以下，是根據脈象來候測陰陽邪正的盛虛，與尺膚的意義自然不同。
原文
來疾去徐 滑氏診家樞要云。來者。自骨肉之分。而出於皮膚之際。氣之升也。去者。自皮膚之際。而還於骨肉之分。氣之降也。簡按吳張仍滑氏。
來疾去徐。滑壽《診家樞要》說：「來」是指從骨肉之間，出於皮膚之際，是氣的上升；「去」是指從皮膚之際，回到骨肉之間，是氣的下降。簡按：吳崑、張景岳沿用滑壽的說法。
原文
上實下虛 吳云。脈自尺部。上於寸口。為上。自寸口下於尺部。為下。簡按寸尺亦難經以後之見。不可從。
上實下虛。吳崑說：脈從尺部上行到寸口，是為「上」；從寸口下行到尺部，是為「下」。簡按：這裡的寸尺也是《難經》以後的觀點，不可採用。
原文
厥巔疾 馬雲。其病當為厥疾。及巔疾焉。吳云。為厥逆癲僕之疾。高雲。氣惟上逆。上而不下。故為巔疾。猶言厥成為巔疾也。
厥巔疾。馬蒔說：其病應當是厥病和癲病。吳崑說：是厥逆、癲僕之病。高士宗說：氣只上逆，上而不下，所以成為巔疾，如同說厥氣變成巔疾。
原文
為惡風也故中惡風者 吳云。陰實陽虛。不任風寒。故令惡也。張云。惡。上去聲。下入聲。志云。風為陽邪。傷人陽氣。在於皮膚之間。風之惡厲者。從陽而直入於裡陰。是以去疾下實。陽虛陰盛。為惡風也。高雲。惡風。癘風也。簡按二惡字入聲。志注是。
為惡風也，故中惡風者。吳崑說：陰實陽虛，不能耐受風寒，所以導致惡寒。張景岳說：「惡」字上聲（指惡寒），下入聲（指惡風）。張志聰說：風為陽邪，傷人陽氣，在皮膚之間。風邪中惡厲者，從陽分直入於裡陰，所以去疾下實，陽虛陰盛，成為惡風。高士宗說：惡風就是癘風。簡按：兩個「惡」字都是入聲，張志聰的注釋是對的。
原文
少陰厥也 張云。沉細者。腎之脈體也。兼數則熱。陰中有火也。故為少陰之陽厥。
少陰厥也。張景岳說：沉細是腎的脈體，兼數則為熱，陰中有火，所以是少陰的陽厥。
原文
寒熱也 高雲。熱有陰陽。申明有脈沉細。而數散者。非粗大有餘之陽熱。為陰盛陽虛之寒熱也。簡按此亦虛勞寒熱也。高注為是。而又有陰虛火動。其脈沉細數散者。必不可執一矣。
寒熱也。高士宗說：熱有陰陽，說明有脈沉細而數散的，不是粗大有餘的陽熱，而是陰盛陽虛的寒熱。簡按：這也是虛勞的寒熱，高注是對的。但還有陰虛火動，其脈沉細數散的，不可執於一端。
原文
諸浮不躁者 張云。脈浮為陽。而躁則陽中之陽。故但浮不躁者。皆屬陽脈。未免為熱。若浮而兼躁。乃為陽極。故當在手。在手者。陽中之陽。謂手三陽經也。此與終始篇。人迎一盛。病在足少陽。一盛而躁。病在手少陽。義同。
諸浮不躁者。張景岳說：脈浮為陽，而躁則是陽中之陽。所以只浮不躁的，都屬陽脈，難免為熱。如果浮而兼躁，則是陽極，所以病在手。在手是指陽中之陽，即手三陽經。這與《終始篇》「人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽」意義相同。
原文
諸細而沉者 張云。沉細為陰。而靜則陰中之陰。故脈但沉細者。病在陰分。當為骨痛。若沉細而靜。乃為陰極。故當在足。在足者。陰中之陰。謂足三陰經也。
諸細而沉者。張景岳說：沉細為陰，而靜則是陰中之陰。所以脈只沉細的，病在陰分，應當為骨痛。如果沉細而靜，則是陰極，所以病在足。在足是指陰中之陰，即足三陰經。
原文
數動一代 吳云。數。陽脈也。陰固於外。陽戰於內。則脈厥厥動搖。名曰動。脈五來一止。七來一止。不復增減。名曰代。是為陽結。故病為滑泄下利。又為便膿血也。汪昂。數。讀為去聲。注云。馬注。數字。讀作入聲。數為熱。故便血。非。志云。陽熱在經。故脈數動。熱傷血分。故便膿血。經血下泄。故一代也。諸過者 吳云。過。脈失其常也。
數動一代。吳崑說：數是陽脈。陰邪固結於外，陽氣在內爭鬥，則脈厥厥動搖，叫做動脈。脈搏五至一止、七至一止，不再增減，叫做代脈。這是陽氣結滯，所以病為滑泄下利，又為便膿血。汪昂說：「數」讀作去聲，注釋說馬蒔注釋將「數」字讀作入聲，認為數即熱，所以便血，這是錯的。張志聰說：陽熱在經，所以脈數動；熱傷血分，所以便膿血；經血下泄，所以出現代脈。「諸過者」，吳崑說：「過」是脈失其常度。
原文
陰陽有餘 馬雲。若滑澀兼見。而陰陽俱有餘。則陽有餘為無汗。陰有餘為身冷。宜二證皆見也。簡按滑澀相反。豈有二脈俱見之理乎。
陰陽有餘。馬蒔說：如果滑脈和澀脈同時出現，而陰陽都有餘，則陽有餘為無汗，陰有餘為身冷，兩種證狀應當都會出現。簡按：滑與澀是相反的脈象，哪有兩種脈同時出現的道理呢？
原文
推而外之內而不外 張云。此下言察病之法。當推求於脈。以決其疑似也。凡病若在表。而欲求之於外矣。然脈則沉遲不浮。是在內而非外。故知其心腹之有積也。推。音吹。諸釋作推動之推者。非。簡按吳馬諸家。仍王注。以推為推動之義。汪機遂以推為診脈之一法。（見於脈訣刊誤。附錄。）並不可從。
推而外之，內而不外。張景岳說：以下是論述察病的方法，應當推求於脈象，以決斷其疑似。凡是病若在表，想要從外推求，但脈象沉遲不浮，是在內而非在外，所以知道心腹有積滯。「推」音吹，各家解釋為推動的「推」是錯的。簡按：吳崑、馬蒔等家沿用王冰注，以「推」為推動之義，汪機便以「推」作為診脈的一種方法（見《脈訣刊誤》附錄），都不可從。
原文
推而內之外而不內 張云。凡病若在裡。而欲推求於內矣。然脈則浮數不沉。是在外而非內。故知其身之有熱也。
推而內之，外而不內。張景岳說：凡是病若在裡，想要向內推求，但脈象浮數不沉，是在外而非在內，所以知道身體有熱。
原文
推而上之上而不下 張云。凡推求於上部。然脈止見於上。而下部則弱。此以有升無降。上實下虛。故腰足為之清冷也。
推而上之，上而不下。張景岳說：凡是推求於上部，但脈只見於上，而下部則弱，這是因為有升無降，上實下虛，所以腰足因此而清冷。
原文
推而下之下而不上 張云。凡推求於下部。然脈止見於下。而上部則虧。此以有降無升。清陽不能上達。故為頭項痛也。按此二節。甲乙經。以上而不下。作下而不上。下而不上。作上而不下。似與上文相類而順。但既曰下而不上。則氣脈在下。何以腰足反清。且本經前二節反言之。後二節順言之也。一反一順。兩得其義。仍當以本經為正。簡按以上四節。張註明備。今從之。志云。推。詳也。推詳其脈氣之偏於外內上下也。是亦本於張義耳。
推而下之，下而不上。張景岳說：凡是推求於下部，但脈只見於下，而上部則虧虛，這是因為有降無升，清陽之氣不能上達，所以為頭項痛。按此二節，《甲乙經》將「上而不下」寫作「下而不上」，將「下而不上」寫作「上而不下」，似乎與上文相類而通順。但既然說「下而不上」，則氣脈在下，為什麼腰足反而清冷？而且本經前二節是反說，後二節是順說，一反一順，兩者都說得通，仍然應當以本經為正。簡按：以上四節，張景岳的注釋明白完備，現在從之。張志聰說：「推」是詳察的意思，推詳脈氣偏於外、內、上、下的情況，這也是本於張景岳之義。
原文
按之至骨脈氣少者 高雲。若按之至骨。不應於指。脈氣少者。此陰盛陽虛。生陽之氣。不能上行。當腰脊痛。而身有痹病也。承上文上下外內之病。而言診脈亦有外內上下之法也。以上答帝知病乍在內乍在外之問者。如此。
按之至骨，脈氣少者。高士宗說：如果按壓到骨頭，脈搏不應於指，脈氣少的，這是陰盛陽虛，生陽之氣不能上行，應當有腰脊痛，而身體有痹病。承接上文上下外內的病，說明診脈也有外內上下之法。以上是回答黃帝關於病有時在內有時在外的提問，就是這樣。
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