原文
大怒則形氣絕 馬雲。形氣經絡。阻絕不通。奇病論云。胞之絡脈絕。亦阻絕之義。非斷絕之謂。高本形下句。注云。形者。悻悻然見於其面也。氣絕者。怒則氣上不接於下也。簡按高注誤。
白話
大怒則形氣絕。馬蒔說：形氣經絡，阻絕不通。《奇病論》說：「胞之絡脈絕。」也是阻絕的意思，並非斷絕之義。高世栻本將「形」字斷在下句，注云：「形者，悻悻然見於其面也。氣絕者，怒則氣上不接於下也。」簡按：高注有誤。
卷一
生氣通天論篇第三（2）
卷一／生氣通天論篇第三27 句
原文
薄厥 吳云。薄。雷風相薄之薄。汪云。薄。迫也。簡按聖濟總錄。赤茯苓湯。治薄厥暴怒。怒則傷肝。氣逆胸中不和。甚則嘔血鼽衄。
白話
薄厥。吳崑說：「薄」是雷風相薄之「薄」。汪機說：「薄」是迫的意思。簡按：《聖濟總錄》有赤茯苓湯，治療薄厥因暴怒所致，怒則傷肝，氣逆胸中不和，嚴重時嘔血、鼻出血。
原文
（赤茯苓。人參。桔梗。陳皮。各一兩。芍藥。麥門冬。檳榔。各半兩。上為末。每服三錢。水一盞。生薑五片。同煎至八分。去滓溫服。不計時候。）
白話
（赤茯苓、人參、桔梗、陳皮各一兩，芍藥、麥門冬、檳榔各半兩。以上藥材製成細末。每次服用三錢，用水一盞，生薑五片，一同煎至八分，去渣溫服，不限時間。）
原文
其若不容 馬雲。胸腹䐜脹。真若有不能容物者矣。吳云。縱而不收。其若不能為容止矣。志云。筋傷而弛縱。則四體若不容我所用也。簡按吳志似是。王意亦當如此。
白話
其若不容。馬蒔說：胸腹脹滿，好像真的不能容納東西了。吳崑說：鬆弛而不收斂，好像不能控制容止了。張志聰說：筋受傷而鬆弛，則四肢好像不聽我所用了。簡按：吳、張之說似是。王冰的意思也應當如此。
原文
汗出偏沮 馬雲。人當汗出之時。或左或右。一偏阻塞而無汗。則無汗之半體。他日必有偏枯之患。吳云。沮。止也。張云。沮。傷也。壞也。志高並云。濕也。簡按沮。王為沮泄之義。諸注不一。考千金作袒。又養生門云。凡大汗勿偏脫衣。喜得偏風半身不遂。（巢源。引養生方同。）靈刺節真邪云。虛邪偏客於身半。其入深。內居榮衛。榮衛稍衰。真氣去。邪氣獨留。發為偏枯。乃其作袒似是。下文曰汗出見濕。曰高粱之變。曰勞汗當風。皆有為而發疾者。其義可見也。
白話
汗出偏沮。馬蒔說：人在出汗的時候，或左或右，一側阻塞而無汗，則無汗的半身，日後必定有偏枯的危險。吳崑說：「沮」是止的意思。張介賓說：「沮」是傷、壞的意思。張志聰、高世栻都說是濕的意思。簡按：「沮」，王冰認為是沮泄之義，各家注釋不一。考《千金要方》作「袒」。又養生門說：「凡大汗勿偏脫衣，喜得偏風半身不遂。」（《巢源》引《養生方》同。）《靈樞·刺節真邪》說：「虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰，真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。」於是作「袒」似乎正確。下文說「汗出見濕」、「高粱之變」、「勞汗當風」，都是由於有所觸發而導致疾病，其義理可以明白。
原文
痤痱 說文。痤。小腫也。玉篇。癤也。韓非子。彈痤者痛。巢源云。腫一寸至二寸。癤也。痱。玉篇。熱生小瘡。巢源云。人皮膚虛。為風邪所折。則起隱疹。寒多則色赤。風多則色白。甚者癢痛。搔之則成瘡。又巢源。有夏月沸瘡。蓋痱。即沸。從疒者。痤。詳下文王注。
白話
痤痱。《說文》：「痤，小腫也。」《玉篇》：「癤也。」《韓非子》：「彈痤者痛。」《巢源》說：「腫一寸至二寸，癤也。」痱。《玉篇》：「熱生小瘡。」《巢源》說：「人皮膚虛，為風邪所折，則起隱疹。寒多則色赤，風多則色白，甚者癢痛，搔之則成瘡。」又《巢源》有「夏月沸瘡」，大概「痱」即「沸」，從疒者為「痤」。詳見下文王冰注。
原文
高粱 孟子。膏粱之味。趙岐注。細粱如膏者也。朱注。膏。肥肉。粱。美谷。簡按山海經。都廣之野。爰有膏菽膏稻膏黍膏稷。郭璞注。言味好皆滑如膏。外傳曰。膏粱之子。劉會孟云。嘉穀之米。炊之皆有膏。蓋趙注較優。王注與趙同。
白話
高粱。《孟子》有「膏粱之味」，趙岐注：「細粱如膏者也。」朱熹注：「膏，肥肉；粱，美谷。」簡按：《山海經》「都廣之野，爰有膏菽、膏稻、膏黍、膏稷」，郭璞注：「言味好皆滑如膏。」《外傳》曰：「膏粱之子。」劉會孟說：「嘉穀之米，炊之皆有膏。」大概趙注較優。王冰注與趙同。
原文
足生大丁 足。新校正讀為饒。吳為能。張為多。潘楫醫燈續焰云。足生者。必生也。併為是。春秋繁露云。陰陽之動。使人足病喉痹。足字用法。正與此同。巢源云。丁瘡初作時。突起如丁蓋。故謂之丁瘡。令人惡寒。四肢強痛。兼忉忉然牽疼。一二日瘡便變焦黑色。腫大光起。根𩊅強。全不得近。痠痛。皆其候也。
白話
足生大丁。「足」字，新校正讀為「饒」，吳崑讀為「能」，張介賓讀為「多」。潘楫《醫燈續焰》說：「足生者，必生也。」此說正確。《春秋繁露》說：「陰陽之動，使人足病喉痹。」「足」字的用法與此相同。《巢源》說：「丁瘡初作時，突起如丁蓋，故謂之丁瘡。令人惡寒，四肢強痛，兼忉忉然牽疼。一二日瘡便變焦黑色，腫大光起，根𩊅強，全不得近，痠痛，皆其候也。」
原文
受如持虛 張云。熱侵陽分。感發最易。如持空虛之器以受物。
白話
受如持虛。張介賓說：熱邪侵入陽分，感發最容易，如同拿著空虛的容器來接受東西。
原文
皶 王注。俗曰粉刺。粉刺見肘後。千金作粉滓。巢源云。嗣面者。麵皮上有滓如米粉者。是也。又外臺有粉皻。玉篇。皻。與皶同。字書。齇䏢㾴臚皻。並是查字。巢源又云。查疽。隱脈赤起。如今楂樹子形。亦是風邪客於皮膚。血氣之所變生也。是即外臺所謂面皻䩅。其時生鼻上者。謂之酒皶。與王注粉刺之皶自異。志云。面鼻赤瘰也。此亦面皶䩅。與王注異。（王注按豆。即豌豆。見唐六典注。）
白話
皶。王冰注：俗稱粉刺。粉刺見於《肘後方》，《千金要方》作「粉滓」。《巢源》說：「嗣面者，麵皮上有滓如米粉者，是也。」又《外臺秘要》有「粉皻」。《玉篇》：「皻，與皶同。」字書中「齇、䏢、㾴、臚、皻」都是「查」字。《巢源》又說：「查疽，隱脈赤起，如今楂樹子形，亦是風邪客於皮膚，血氣之所變生也。」這就是《外臺》所謂的「面皻䩅」。其中發生在鼻子上的，叫做「酒皶」，與王冰注所說的粉刺之「皶」不同。張志聰說：「面鼻赤瘰也。」這是指面皻䩅，與王注不同。（王注按豆，即豌豆，見《唐六典》注。）
原文
柔則養筋 高雲。上文大怒氣絕。至血菀而傷筋。故曰。陽氣者。精則養筋。所以申明上文陽氣不柔。而筋無所養也。
白話
柔則養筋。高世栻說：上文說大怒氣絕，以至於血菀而傷筋，所以說「陽氣者，精則養筋」，這是用來申明上文陽氣不柔，則筋無所養的道理。
原文
大僂 吳云。為寒所襲。則不能柔養乎筋。而筋拘急。形容僂俯矣。此陽氣被傷。不能柔筋之驗。簡按脈要精微曰。膝者。筋之府。屈伸不能。行則僂附。筋將憊矣。大僂義正同。高雲。背突胸窩。乃生大僂。此乃龜背。恐非是。
白話
大僂。吳崑說：被寒邪侵襲，則不能柔養筋，而筋拘急，形體僂俯了。這是陽氣受傷，不能柔筋的表現。簡按：《脈要精微論》說：「膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。」「大僂」的意義正與此相同。高世栻說：背突胸窩，乃生大僂，這是龜背，恐怕不對。
原文
瘻 馬雲。鼠瘻之屬。志云。金匱所謂馬刀俠癭。簡按說文。頸腫也。慧琳藏經音義。引考聲云。瘻。久瘡不瘥曰瘻。巢源。有九瘻三十六瘻。李梴入門云。瘻。即漏也。經年成漏者。與痔漏之漏相同。但在頸則曰瘰漏。在痔則曰痔漏。又云。凡癰疽久則膿流出。如缸甕之有漏。
白話
瘻。馬蒔說：鼠瘻之類。張志聰說：《金匱》所謂「馬刀俠癭」。簡按：《說文》：「頸腫也。」慧琳《藏經音義》引《考聲》說：「瘻，久瘡不瘥曰瘻。」《巢源》有九瘻、三十六瘻。李梴《醫學入門》說：「瘻，即漏也。經年成漏者，與痔漏之漏相同。但在頸則曰瘰漏，在痔則曰痔漏。」又說：「凡癰疽久則膿流出，如缸甕之有漏。」
原文
留連肉腠 王注。久瘀內攻。結於肉理。知肉腠即肉理。金匱云。腠者。是三焦通會元真之處。為血氣所注。理者。是皮膚臟腑之文理也。儀禮公食大夫禮。載體進奏。注。奏。謂皮膚之理也。又鄉飲酒禮。皆右體進腠。注。腠理也。陰陽應象大論王注。腠理。謂滲泄之門。高雲。肉腠或空或突而如嶁。而難愈也。汪以四字接下句。而釋之云。寒氣留連於肉腠之間。由俞穴傳化。而薄於臟腑。則為恐畏驚駭。此陽氣被傷。不能養神也。此說恐非是。
白話
留連肉腠。王冰注：久瘀內攻，結於肉理。可知「肉腠」即「肉理」。《金匱要略》說：「腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。」《儀禮·公食大夫禮》：「載體進奏。」注：「奏，謂皮膚之理也。」又《鄉飲酒禮》：「皆右體進腠。」注：「腠，理也。」《陰陽應象大論》王冰注：「腠理，謂滲泄之門。」高世栻說：肉腠有的凹陷有的突起如嶁，難以痊癒。汪機將此四字與下句相連，解釋說：「寒氣留連於肉腠之間，由俞穴傳化，而薄於臟腑，則為恐畏驚駭。此陽氣被傷，不能養神也。」此說恐怕不對。
原文
俞氣化薄 吳云。俞。輸同。有傳送之義。馬雲。各經皆有俞穴。
白話
俞氣化薄。吳崑說：「俞」與「輸」同，有傳送之義。馬蒔說：各經都有俞穴。
原文
（此非井滎輸經合之輸。凡一身之穴。皆可曰俞。）邪氣變化依薄。傳為善畏及驚駭之疾。畏主心腎。
白話
（這不是井、滎、輸、經、合之「輸」，凡全身的穴位都可以叫做「俞」。）邪氣變化依薄，傳變成為善畏及驚駭之病。畏與心、腎相關。
原文
（陰陽應象云。喜傷心。恐勝喜。又恐傷腎。思勝恐。）駭主肝言。
白話
（《陰陽應象大論》說：喜傷心，恐勝喜；又恐傷腎，思勝恐。）駭與肝相關。
原文
（金匱真言云。其病發驚駭。）簡按王以俞為背俞。恐非也。
白話
（《金匱真言論》說：「其病發驚駭。」）簡按：王冰認為「俞」是背俞，恐怕不對。
原文
營氣不從 馬雲。唯陽氣不固。則營氣者。陰氣也。營氣不能與衛氣相順。而衛氣逆於各經分肉之間。亦生癰腫之疾矣。吳云。不從。不順也。肉理。腠理也。簡按樓氏綱目改定。乃生大僂。營氣不從。逆於肉理。乃生癰腫。陷脈為瘻。留連肉腠。俞氣化薄。傳為善畏。樓云。營氣不從。逆於肉理。乃生癰腫十二字。舊本元誤在及驚駭之下。夫陽氣因失衛。而寒氣從之為僂。然後營氣逆而為癰腫。癰腫失治。然後陷脈為瘻。而陷留連於肉腠焉。蓋其所改定。雖不知古文果然否。其說則頗明備。故附存於此。
白話
營氣不從。馬蒔說：因為陽氣不固，則營氣（陰氣）不能與衛氣相順，而衛氣逆於各經分肉之間，也會產生癰腫之病。吳崑說：「不從」即不順。「肉理」即腠理。簡按：樓英《醫學綱目》改定為：「乃生大僂。營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。陷脈為瘻，留連肉腠，俞氣化薄，傳為善畏。」樓說：「營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫」十二字，舊本原誤在「及驚駭」之下。陽氣因失衛護，而寒氣隨之造成僂病，然後營氣逆而為癰腫；癰腫失治，然後陷脈為瘻，而陷留連於肉腠。雖然不知道古文是否真是如此，但他的說法頗為明白完備，所以附存在此。
原文
魄汗 吳云。魄。陰也。陰汗不止。張云。汗由陰液。故曰魄。馬雲。肺主藏魄。外主皮膚。故所出之汗。亦可謂之魄汗也。簡按數說並誤。魄白古通。禮記內則。白膜作魄膜。淮南修務訓云。奉一爵酒。不知於色。挈一石之尊。則白汗交流。戰國策鮑彪注。白汗。不緣暑而汗也。（楚策）陰陽別論。魄汗未藏。王注流汗未止。
白話
魄汗。吳崑說：「魄」是陰，陰汗不止。張介賓說：汗由陰液，所以稱「魄」。馬蒔說：肺主藏魄，外主皮膚，所以所出的汗也可以稱為「魄汗」。簡按：這幾種說法都錯誤。「魄」「白」古時相通。《禮記·內則》：「白膜」作「魄膜」。《淮南子·修務訓》說：「奉一爵酒，不知於色；挈一石之尊，則白汗交流。」《戰國策》鮑彪注：「白汗，不緣暑而汗也。」（《楚策》）《陰陽別論》：「魄汗未藏。」王冰注：「流汗未止。」
原文
形弱而氣爍 馬雲。魄汗未盡。穴腧未閉。形體弱而氣消爍。乃外感風寒。致穴腧已閉。當發為風瘧。瘧論。言瘧之為證。非獨至秋有之。四時皆能成瘧也。簡按王注有至於秋秋陽復收之言。故論及之。
白話
形弱而氣爍。馬蒔說：魄汗未盡，穴腧未閉，形體虛弱而氣消爍，於是外感風寒，導致穴腧已閉，應當發為風瘧。《瘧論》說瘧疾的證候，並非只有到秋天才有，四季都能形成瘧疾。簡按：王冰注有「至於秋，秋陽復收」的話，所以論及此。
原文
風瘧 此即瘧耳。必非有一種風瘧者。金匱真言云。秋善病風瘧。又云。夏暑汗不出者。秋成風瘧。刺瘧云。風瘧。發則汗出惡風。瘧論云。夫痎瘧皆生於風。俱可證也。
白話
風瘧。這就是瘧疾而已，並非另有一種風瘧。《金匱真言論》說：「秋善病風瘧。」又說：「夏暑汗不出者，秋成風瘧。」《刺瘧》說：「風瘧，發則汗出惡風。」《瘧論》說：「夫痎瘧皆生於風。」都可以證明。
原文
故風者百病之始也 張云。凡邪傷衛氣。如上文寒暑濕氣風者。莫不緣風氣以入。故風為百病之始。
白話
故風者百病之始也。張介賓說：凡是邪氣傷衛氣，如上文所說的寒、暑、濕氣、風，無不依憑風氣而侵入，所以風是百病的起始。
原文
上下不並 吳云。陽謂之上。陰謂之下。陽中有陰。陰中有陽。謂之並。言風寒為病之久。則邪氣傳變。陽自上而陰自下。謂之不並。是水火不相濟。陰陽相離。簡按王解並字為交通。與吳之意符焉。
白話
上下不並。吳崑說：陽在上，陰在下。陽中有陰，陰中有陽，叫做「並」。意思是風寒致病日久，則邪氣傳變，陽自上而陰自下，叫做「不並」。這是水火不相濟，陰陽相離。簡按：王冰解釋「並」字為交通，與吳崑的意思相符。
原文
良醫 王充論衡云。醫能治一病。謂之巧。能治百病。謂之良。故良醫服百病之方。治百人之疾。
白話
良醫。王充《論衡》說：「醫能治一病，謂之巧；能治百病，謂之良。」所以良醫服用治療百病的方藥，醫治百人的疾病。
原文
陽氣當隔 馬雲。隔者。乖隔不通之謂也。簡按隔。非噎隔之隔。王馬並引三陽結謂之隔。恐非也。反此三時 志云。平旦日中日西也。形乃困薄 馬雲。未免困窘而衰薄矣。
白話
陽氣當隔。馬蒔說：「隔」是乖隔不通的意思。簡按：「隔」不是噎隔之「隔」。王冰和馬蒔都引用「三陽結謂之隔」，恐怕不對。反此三時：張志聰說：平旦、日中、日西。形乃困薄：馬蒔說：未免困窘而衰薄了。
原文
起亟也 吳。改為守也。馬雲。營氣藏五臟之精。隨宗氣以運行於經脈中。而外與衛氣相表裡。衛氣有所應於外。營氣即隨之而起。夫是之謂起亟也。張云。亟。即氣也。陰陽應象曰。精化為氣。即此藏精起氣之謂。亟。音氣。志云。陰者主藏精。而陰中之氣。亟起以外應。陽者主衛外。而為陰之固也。汪云。起者。起而應也。外有所召。則內數起以應也。如外以順召。則心以喜起而應之。外以逆召。則肝以怒起而應之之類也。簡按數說未知孰是。汪解似易曉焉。且王意亦似當然。
白話
起亟也。吳崑改為「守也」。馬蒔說：營氣藏五臟之精，隨宗氣運行於經脈中，而外與衛氣相表裡。衛氣有所應於外，營氣即隨之而起，這就叫做「起亟」。張介賓說：「亟」即「氣」。《陰陽應象大論》說「精化為氣」，就是此處「藏精起氣」的意思。「亟」音氣。張志聰說：陰主藏精，而陰中之氣亟起以向外應合；陽主衛外，而為陰之固護。汪機說：「起」是起而應的意思，外有所召，則內數次起而回應。例如外以順召，則心以喜起而應之；外以逆召，則肝以怒起而應之之類。簡按：幾種說法不知哪個正確，汪機的解釋似乎比較易懂，而且王冰的意思也像是如此。
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