標本病傳論篇第六十五（2）

謹察間甚。吳崑說：間，是差間；甚，是更加嚴重。張志聰說：間，是說病之淺；甚，是說病之重。

間者並行甚者獨行。張志聰說：間，是說病之淺；甚，是說病之重。病淺者可以兼治，故稱並行。病甚者難容雜亂，故稱獨行。高世栻說：如邪正之有餘不足，疊勝而相間的，則並行其治。並行，是補瀉兼施，寒熱互用。如但邪氣有餘，但正氣不足，而偏甚的，則獨行其治。獨行，是專補專瀉，專寒專熱。

先小大不利而後生病者治其本。吳崑將此十三字移於上文「小大利治其本」之下。是。

冬夜半夏日中。張志聰注《病傳篇》說：心火畏水，故冬季死在夜半。陽邪亢極，故夏季死在日中。大概衰極也死，盛極也死。

五日而脹。《病傳篇》說：五日而傳至胃。吳崑說：脹，是胃病。脹，是由於閉塞不通使然。此是土氣敗絕，升降之機停止，即痞脹。

冬日入夏日出。馬雲說：冬天的日入在申，申雖屬金，金衰不能扶助。夏天的日出在寅，木旺火將生，肺氣已絕，不待火之生。張志聰說：日出氣始生，日入氣收引，肺主氣，故終於氣之出入。高世栻說：冬日入，氣不內歸；夏日出，氣不外達。

冬日入夏早食。「早」，《病傳篇》作「蚤」，張志聰本亦作「蚤」。馬雲說：蚤，與早同。冬天的日入在申，以金旺木衰。夏天的早食在卯，以木旺而氣反絕。

背𦛗。馬雲說：𦛗，與膂同。腎自傳於膀胱腑，故背𦛗筋痛，小便自閉。

冬人定夏晏食。高世栻說：冬之人定在戌，夏之晏食亦在戌，皆土不生旺而死。簡按晏，是晚的意思。《淮南子·天文訓》：「日至於桑野，是謂晏食。」未詳王冰注根據何處。

三日腹脹。吳崑說：腹脹，是由於腎與膀胱俱病，中宮無能化氣，且腎中相火虛衰，不生胃土使然。簡按馬蒔張志聰皆依王冰注。大概五臟相傳，皆以相剋傳之，則舊注是正確的。

三日兩脅支痛。張志聰說：即三日而上之心。手心主之別，下淵腋三寸，入胸中，故兩脅支痛。簡按吳崑說：土敗而乘之，故兩脅支痛。張志聰、高世栻皆同。今從王冰注。

冬大晨夏晏晡。馬雲說：冬之大明在寅末，木旺水衰。夏之晏晡以向昏，土能剋水。吳崑說：冬大晨，是辰時；夏晏晡，是戌時。土主四季，是水所畏的。

五日身體重。馬雲說：據理當以《靈樞》「五日而上之心」者為正，乃水剋火。張志聰說：《病傳篇》說「五日而上之心」，此云身體重，疑是錯誤。簡按張志聰、高世栻皆仍原文而釋之，非。

冬夜半後夏日昳。馬雲說：冬夜半在子時，土不勝水。夏之日昳在未時，土正衰。日昳，就是日晏。張志聰說：夜半後，是土敗而水勝。夏日昳，乃是陽明所主之時，土絕而不能生。

一日腹脹一日身體痛。吳崑說：腹脹，是胃病；身體痛，是脾病。馬雲說：腎復傳於小腸，故為腹脹；小腸傳於脾，故身體痛。《病傳篇》說一日而上之心，乃腑傳於臟，其理為正。張志聰說：即一日而之小腸，一日而之心，腑傳臟也。心主血脈，故為身體痛。簡按據上文，吳注為正。然如本節，以腹脹為胃病，以身體痛為脾病，則義不相協。今仍張志聰注。

冬雞鳴夏下晡。馬雲說：冬之雞鳴在醜，醜是土剋水。夏之下晡在申，金衰不能生水。吳崑說：冬雞鳴，是丑時；夏下晡，是未時。太陰主丑未，乃土氣。膀胱壬水，畏其剋制。張志聰說同。

間一臟止。《病傳篇》、《甲乙經》都無「止」字。張志聰說：以上諸病，如是相勝剋而傳的，皆有速死之期，非針刺所能救。或有間一臟，相傳而止，不復再傳別臟的，乃可刺。例如心病傳肝，肺病傳脾，此乃子行乘母，至肝臟脾臟而止，不復再勝剋相傳於他臟的，可刺。例如心病傳脾，肺病傳腎，乃母行乘子，得母臟之生氣，是不死之證。如心病傳腎，肺病傳心，肝病傳肺，此從所不勝來者，為微邪，乃可刺。