調經論篇第六十二（1）

馬雲說，內言病有虛實，宜善調其經。神有餘（《甲乙經》中，神字下有「有」字。下文氣、血、形、志下並相同。）

精氣：王冰引《針經》，見《靈樞·決氣篇》云：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。文字稍有差異。《易·繫辭》云：精氣為物。疏：陰陽精靈之氣，氤氳積聚，而為萬物也。《春秋繁露》云：氣之清者為精，治身者，以積精為寶。

十六部：張志聰云，十六部之經脈也。手足經脈十二，蹻脈二，督脈一，任脈一，共十六部。高士宗云，謂兩肘、兩臂、兩膕、兩股，身之前後左右，頭之前後左右也。簡按：高注勝於舊注。

脾藏肉：高士宗云，脾藏身形之肉，則形有餘不足，脾所主也。而此成形（吳崑本，「此」作「各」）。志意通（《甲乙經》「通」下有「達」字，吳崑補「調」字）。成身形五臟（《甲乙經》無「身」字及「五臟」二字）。

五臟之道皆出於經隧：吳崑云，道，路也。隧，田間之水道也。謂之經隧者，經脈流行之道也。簡按：王冰據《左傳》杜預注「闕地通道曰隧」，吳本於《周禮》隧人職，義並通。

血氣未並：張介賓云，並，偏聚也。邪之中人，久而不散，則或並於氣，或並於血，病乃甚矣。

神之微：張介賓云，此外邪之在心經也。浮淺微邪，在脈之表，神之微病也。出血（吳崑刪此二字）。

勿之深斥：吳崑云，斥，刺也。張介賓云，斥，棄除也。高士宗云，斥，開拓也。簡按：今從高注。按而致之：吳崑云，以按摩致氣於其虛絡。勿釋：吳崑云，勿，已也。

著針勿斥：張志聰云，著針者，如以布𢅎著之，乃從單布上刺，謂當刺之極淺，而勿推內其針。簡按：此謂著針於病處，勿開拓而泄其氣也，王注為是。

移氣於不足：高士宗云，微泄其邪，移氣於不足之氣而補。簡按：新校正引《甲乙》、《太素》刪「不」字。馬雲「移邪氣於不足」，立非。

息利少氣：馬雲云，《本神篇》言肺虛則鼻息不利少氣，即本文之少氣也；實則喘喝，胸盈仰息，即本文之喘咳上氣也。高士宗云，息利，鼻氣出入也。白氣微泄：高士宗云，猶言微虛也。

瀉其經隧：張介賓云，瀉其經隧者，謂察其有餘之脈，瀉其邪氣而已。張志聰云，經隧，大絡也。高士宗云，通經脈之隧道，故必無傷其經。簡按：楊注似是。

適人必革：張介賓云，適，至也。革，變也。先行按摩之法，欲皮膚之氣流行也。次出針而視之曰「我將深之」，欲其恐懼，而精神內伏也。適人必革者，謂針之至人，必變革前說，而刺仍淺也。如是則精氣既伏於內，邪氣散亂，無所止息，而泄於外，故真氣得其所矣。張志聰云，出針，出而淺之也。視之，視其淺深之義也。曰我將深之，適人之邪，淺客於皮，必與正氣相格，庶邪散而正氣不泄，故曰我將深之，謂將持內之，而使精氣自伏，復放而出之，令邪無散亂，迎之隨之，以意和之，無所休息，使邪氣泄於皮毛腠理，而真氣乃相得，復於肌表，此用針淺深之妙法也。簡按：張注本楊志注，似允當，然其旨未明晰，今亦仍楊義。

精氣自伏：高士宗云，精氣退伏，不濡空竅也。邪氣散亂者，散亂於經，邪無從出也。無所休息者，正虛邪盛，病無已時也。惟刺之極淺，使邪氣泄於腠理，從腠理而外泄，故真氣乃相得。簡按：此與舊注相乖，不可從。不足則恐：今《甲乙經》作「不足則慧」。孫絡水溢：《甲乙經》「水」作「外」。

脈大疾出其針：吳崑云，脈大者，留針之久，氣至而脈漸大也。簡按：高士宗以「疾」字下句，非。

涇溲：吳崑云，涇，水行有常也。溲，溺溲也。涇溲不利，言常行之小便不利也。簡按：諸注並誤（詳見於《厥論》）。

微風：吳崑云，肌肉蠕動，肌肉間如蟲行動也。風為動物，故動者命曰微風。高士宗云，風邪入於肌肉，則肌肉蠕動，命曰微風，言微風在肌肉也。

腹脹飧泄：張介賓云，腎藏志，水之精也。水化寒，故腎邪有餘，則寒氣在腹，而為腹脹飧泄。腎氣不足，則陰虛陽勝，而為厥逆上衝。《本神篇》曰：腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。

骨節有動：《甲乙經》「動」作「傷」。吳崑於此下補「則骨節有微風」六字。

瀉然筋血者：馬蒔、吳崑、張介賓並云，然筋當作然谷。張志聰云，然，謂然谷穴，在足踝下之兩經間（高士宗作筋間），故曰然筋。簡按：《本輸篇》云，腎溜於然谷，然骨之下者也。《繆刺論》云，刺足內踝之下，然骨之前出血。據此則楊注為是。

刺未並：高士宗云，血氣未並，五臟安定，骨節有動，故問刺未並奈何。

邪所乃能立虛：簡按：不必從《甲乙》改字，王注義通。氣血以並：「以」，《甲乙》作「已」，以、已同。

陰陽相傾：張介賓云，並，偏勝也。傾，傾陷也。氣為陽，故亂於衛。血為陰，故逆於經。陰陽不和，則氣血離居，故實者偏實，虛者偏虛，彼此相傾也。

血並於陰氣並於陽：吳崑云，血並於陰臟，是為重陰；氣並於陽腑，是為重陽。驚狂，癲狂也。張志聰云，此言血分氣分之為陰陽也。脈外氣分為陽，脈內血分為陰。陰血滿之於外，陽氣注於脈中，是為陰陽勻平。如血並居於陰，則陰盛而血實，心主血脈，故陰盛則驚；氣並於陽，則陽盛而氣實，陽盛則發狂也。

血並於陽氣並於陰：吳崑云，血並於陽，則表寒；氣並於陰，則裡熱。炅中，熱中也。

心煩惋：「惋」，《甲乙》作「悶」。吳崑云，心火為陰邪所蔽，故煩惋。

善怒：吳崑云，陽並於下部，則肝木為陽所炙，故善怒。

善忘：張介賓云，血並於下，則陰氣不升；氣並於上，則陽氣不降。陰陽離散，故神亂而喜忘。張志聰云，《靈樞經》曰：清濁之氣相干，亂於胸中，是為大悗。《傷寒論》曰：其人喜忘者，必有蓄血，宜抵當湯下之。

如是血氣離居何者為實：高士宗本作「如血氣離居，是何者為實」，注云：舊本「如是」二字相連，今改。簡按：不必改字，義自通。

消而去之：馬蒔云，溫則消釋而易行。高士宗云，消，不凝也；去，流也。

絡之與孫脈：吳崑本作「孫絡」，注云：絡，正絡也；孫絡，支絡也。張志聰云，絡者，經脈之支別也；孫脈者，乃孫絡之脈別經者。簡按：今仍張志聰說。俱輸於經：「輸」，《甲乙》作「注」。

大厥：張介賓云，上文言血與血並，氣與氣並，偏虛偏實也。此言血與氣並，並者為實，不並者為虛也。血氣並走於上，則上實下虛，下虛則陰脫，陰脫則根本離絕，而下厥上竭，是為大厥。張志聰云，氣復反則生，謂復歸於下也。蓋陽氣生於下，而升於上，血氣並逆，則氣機不轉而暴死，反則旋轉而復生。