原文
陽明之厥 汪昂云。按陽明多血多氣。詳本症病皆有餘。與虛而厥者不同。
白話
陽明經的厥逆。汪昂說：按陽明經多血多氣，詳細觀察本證的病都屬於有餘，與因虛而致厥的情況不同。
卷五
厥論篇第四十五（2）
卷五／厥論篇第四十五21 句
原文
癲疾欲走呼 簡按陰陽類論云。罵詈妄行。巔疾為狂。王注。以腎水不勝。故胃氣盛。而顛為狂。蓋與此同證。詳見宣明五氣篇。
白話
癲疾想要奔跑呼叫。簡按：《陰陽類論》說罵詈妄行，巔疾成為狂。王冰注：因為腎水不能勝任，所以胃氣旺盛，而頭頂（顛）成為狂，大概與此同證。詳見《宣明五氣篇》。
原文
後不利 志云。食飲入胃。脾為轉輸。逆氣在脾。故後便不利。脾不轉運。則胃亦不和。是以食則嘔。而不得臥也。
白話
大便不利。張志聰說：飲食入胃，脾負責轉運輸送。逆氣在脾，所以大便不利。脾不轉運，則胃也不和，因此進食就嘔吐，而且不能安臥。
原文
口乾溺赤 甲乙。口。作舌。志云。陰液不能上資。是以口乾心痛。肺金不能通調於下。故溺赤。水火陰陽之氣。上下不爽。故腹滿也。
白話
口乾小便赤。《甲乙經》口作舌。張志聰說：陰液不能向上滋養，所以口乾心痛；肺金不能通調水道於下，所以小便赤；水火陰陽之氣上下不順暢，所以腹部脹滿。
原文
涇溲 簡按諸家不釋。但張云。涇。音經。水名。義難通。調經論王注云。涇。大便也。溲。小便也。楊上善云。涇作經。婦人月經也。吳云。涇。水行有常也。溲。溺溲也。涇溲不利。言常行之小便不利也。數說亦未穩當。靈本神篇。亦有腹脹經溲不利之文。經。甲乙作涇。蓋涇溲是小溲。集韻。涇。去挺切。泉也。劉熙釋名。水直波曰涇。涇。徑也。言道徑也。溲者。二便之通稱。
白話
涇溲。簡按：各家沒有解釋。只有張介賓說：涇，音經，水名，意義難以通曉。《調經論》王冰注說：涇是大便，溲是小便。楊上善說：涇作經，是婦人月經。吳崑說：涇，水行有常；溲，小便。涇溲不利，是說平常的小便不利。這些說法也都不穩當。《靈樞·本神篇》也有「腹脹經溲不利」的文字，經，《甲乙經》作涇。大概涇溲就是小便。《集韻》涇，去挺切，泉也。劉熙《釋名》水直波曰涇，涇是徑，說道徑。溲是二便的通稱。
原文
（國語。少溲於豕牢。史記倉公傳。有大小溲語。吳越春秋。太宰嚭奉溲惡。注。溲。即便也。惡。大便也。）故加涇字。別於大便。脈要精微論。言小便為水泉。此亦一證。陰縮腫 甲乙。無腫字。是。
白話
（《國語》「少溲於豕牢」，《史記·倉公傳》有大小溲的語句，《吳越春秋》太宰嚭奉溲惡，注：溲就是便，惡就是大便。）所以加「涇」字以區別於大便。《脈要精微論》說小便為水泉，這也是一個證據。陰縮腫。《甲乙經》無「腫」字，是對的。
原文
以經取之 吳云。難經曰。不盛不虛。以經取之者。是正經自病。不中他邪也。當自取其經。（六十九難）正此謂也。馬雲。若不盛不虛。則在膽取膽。而不取之肝。在肝取肝。而不取之膽。所謂自取其經也。即名之曰經治。又曰經刺。
白話
以經取之。吳崑說：《難經》說：不盛不虛，以經取之，是正經自病，沒有感受其他邪氣，應當自取其經（六十九難），正是這個意思。馬蒔說：如果不盛不虛，則在膽經取膽經穴，而不取肝經；在肝經取肝經穴，而不取膽經，這就是所謂自取其經，也叫做經治，又叫做經刺。
原文
太陰厥逆 張云。按六經之厥。已具上文。此復言者。考之全元起本。自本節之下。另在第九卷中。蓋彼此發明。原屬兩篇之文。乃王氏類移於此者。非本篇之重複也。
白話
太陰經厥逆。張介賓說：按六經的厥逆，已經在上文具備。這裡又提到，考《全元起本》自本節以下另外在第九卷中，大概是彼此發明，原屬於兩篇的文字，是王冰分類移到此處的，不是本篇的重複。
原文
治主病者 張云。謂如本經之左右上下。及原輸等穴。各有宜用。當審其所主而刺之。余准此。
白話
治主病者。張介賓說：是說比如本經的左右上下，以及原穴輸穴等，各有適宜的用法，應當審察其所主而刺之。其餘依此類推。
原文
虛滿嘔變下泄清 吳云。少陰。腎也。腎間命門之火虛衰。不足以生脾土。故令虛滿。虛滿者。中虛而滿也。嘔變者。水穀已變。猶嘔逆而出。蓋少陰在下。故食至下焦。其色已變猶嘔也。泄清。下泄澄澈清冷也。志云。少陰之氣。上與陽明相合。而主化水穀。少陰氣厥。以致中焦虛滿。而變為嘔逆。上下水火之氣不交。故下泄清冷也。按嘔變。當作變嘔。靈五味篇云。若走骨。多食之令人變嘔。與此篇大義相同。且有聲無物曰嘔。故不當作嘔出變異之物解。高雲。有欲嘔之變證。簡按佛典有變吐之語。知是嘔變變嘔。乃嘔逆之謂。諸注恐屬強解。前閉 高雲。前陰閉結。譫言 吳云。肝藏魂。魂失其守。故譫言也。
白話
虛滿嘔變下泄清。吳崑說：少陰是腎。腎間命門之火虛衰，不足以生脾土，所以造成虛滿。虛滿是中虛而滿。嘔變是水穀已經變化，仍然嘔逆而出。因為少陰在下，所以食物到下游，其色已變仍然嘔出。泄清是下泄澄澈清冷。張志聰說：少陰之氣上行與陽明相合，而主化水穀。少陰氣厥，導致中焦虛滿，而變為嘔逆。上下水火之氣不交，所以下泄清冷。按：「嘔變」應當作「變嘔」。《靈樞·五味篇》說：若走骨，多食之令人變嘔，與此篇大義相同。而且有聲無物叫嘔，所以不應當作嘔出變異之物解釋。高世栻說：有欲嘔的變證。簡按：佛典有「變吐」之語，可知「嘔變」「變嘔」是嘔逆的意思。各家註解恐怕是強解。前閉。高世栻說：前陰閉結。譫言。吳崑說：肝藏魂，魂失其守，所以說譫語。
原文
不得前後 張云。或閉結不通。或遺失不禁。不得其常之謂也。三陰俱逆。則臟氣絕。陽明脈解篇曰。厥逆連經則生。連臟則死。此之謂也。志云。陰關於下也。簡按此謂二便不通。張注。或遺失不禁。誤。僵仆 高雲。即上文發為眴僕之義。
白話
不得前後。張介賓說：或閉結不通，或遺失不禁，是不得其常的意思。三陰俱逆，則臟氣絕。《陽明脈解篇》說：厥逆連經則生，連臟則死，就是這個意思。張志聰說：陰關於下。簡按：這是指二便不通。張注「或遺失不禁」是錯的。僵仆。高世栻說：就是上文「發為眴僕」的意思。
原文
嘔血善衄 志云。陽氣上逆則嘔血。陽熱在上則衄血。此太陽之氣。厥逆於上。以致迫血妄行。高雲。陽熱之氣。不行皮毛內傷絡脈。陽絡傷則血外溢。故嘔血善衄。簡按吳本。無嘔血二字。義不相蒙。崐僭去之。非也。
白話
嘔血善衄。張志聰說：陽氣上逆則嘔血，陽熱在上則衄血。這是太陽之氣厥逆於上，以致迫血妄行。高世栻說：陽熱之氣不行皮毛，內傷絡脈，陽絡傷則血外溢，所以嘔血善衄。簡按：吳崑本無「嘔血」二字，意義不相連貫，吳崑擅自刪去是不對的。
原文
機關不利 張云。機關者。筋骨要會之所也。膽者。筋其應。少陽厥逆。則筋不利。故為此機關腰項之病。
白話
機關不利。張介賓說：機關是筋骨交會之處。膽與筋相應。少陽厥逆則筋不利，所以造成這些機關、腰項的病。
原文
發腸癰不可治 張云。腸癰發於少陽厥逆者。相火之結毒也。故不可治。高雲。少陽經厥氣逆。則樞轉有乖。故機關不利不能樞轉。從外則發腸癰。發腸癰。則內郁之氣。從癰而泄。不可治少陽之主病。當治陽明之腸癰。此少陽厥逆病能。發於陽明。當治陽明。故不言治主病者。簡按高。據仲景嘔家有癰膿。不可治嘔。膿儘自愈之例而釋之。未知於經旨何如。存備一說。
白話
發腸癰不可治。張介賓說：腸癰發生於少陽厥逆的，是相火結成的毒，所以不可治。高世栻說：少陽經厥氣上逆，則樞轉失常，所以機關不利不能樞轉。向外則發為腸癰。發腸癰，則內鬱之氣從癰而泄。不可治少陽的主病，應當治陽明的腸癰。這是少陽厥逆的病症表現於陽明，應當治陽明，所以不說治主病者。簡按：高氏根據張仲景「嘔家有癰膿，不可治嘔，膿儘自愈」的例子來解釋，未知合於經旨與否，存備一說。
原文
驚者死 馬雲。肝之病發為驚駭。而膽與之為表裡。故驚則死矣。張云。其毒連臟。故當死。
白話
驚者死。馬蒔說：肝的病發為驚駭，而膽與之為表裡，所以驚則死。張介賓說：其毒連及臟，所以當死。
原文
喘咳身熱 志云。陽明氣厥則喘。上逆則咳也。陽明之氣主肌肉。故厥則身熱。
白話
喘咳身熱。張志聰說：陽明氣厥則喘，上逆則咳。陽明之氣主肌肉，所以厥則身熱。
原文
善驚衄嘔血 志云。二陽發病。主驚駭。衄血嘔血者。陽明乃悍熱之氣。厥氣上逆。則迫血妄行。此病在氣。而及於經血。高雲。聞水音則善驚。熱迫於經則衄嘔血。上文發腸癰。不可治少陽。當治陽明。是治陽明之意。已寓於上。故此不言治主病者。簡按腸癰治陽明。未見所據。其不言治主病者。恐是脫文。
白話
善驚衄嘔血。張志聰說：二陽發病，主驚駭。衄血嘔血，是因為陽明是悍熱之氣，厥氣上逆則迫血妄行。此病在氣，而影響到經血。高世栻說：聽到水聲則易驚，熱迫於經則衄血嘔血。上文「發腸癰不可治少陽，當治陽明」，是治陽明的意思已經寓於上文，所以這裡不說治主病者。簡按：腸癰治陽明未見所據。其不言治主病者，恐怕是脫文。
原文
嘔沫 吳云。肺主治節。行下降之令。肺病則不能降。故虛滿而咳。虛滿之久。必有留沫。故嘔沫。高雲。肺氣滿咳。不能四布其水津。故善嘔沫。
白話
嘔沫。吳崑說：肺主治節，行下降之令。肺病則不能下降，所以虛滿而咳。虛滿日久，必有留沫，所以嘔沫。高世栻說：肺氣滿咳，不能四布其水津，所以容易嘔沫。
原文
手心主少陰 高雲。手心主厥陰包絡。手少陰心經。經厥氣逆。皆有心痛之病。喉者。肺氣也。心痛引喉。則兩火上炎而爍金。又兼身熱如焚如焰。則死不可治。馬雲。邪客篇言。心者。五臟六腑之大主也。精神之所舍也。其臟堅固。邪弗能容也。容之則心傷。心傷則精神去。神去則死。此所以死不可治。
白話
手心主少陰。高世栻說：手心主厥陰包絡、手少陰心經，經氣厥逆，都有心痛的病。喉是肺氣所主。心痛引喉，則兩火（心包、心）上炎而爍金（肺）。又兼身熱如焚如焰，則死不可治。馬蒔說：《邪客篇》說：心是五臟六腑之大主，精神之所舍，其臟堅固，邪不能容。容之則心傷，心傷則精神去，神去則死。這就是死不可治的原因。
原文
腰不可以俯仰 吳云。其脈屬於小腸。小腸繫腰之部分。故腰不可以俯仰。張云。四時氣篇曰。邪在小腸者。連睪系。屬於脊。故腰不可以俯仰也。簡按王以為錯簡文。吳張強為之解。似不切貼。
白話
腰不可以俯仰。吳崑說：其脈屬於小腸，小腸連繫腰的部分，所以腰不可以俯仰。張介賓說：《四時氣篇》說：邪在小腸者，連睪系，屬於脊，所以腰不可以俯仰。簡按：王冰以為是錯簡文，吳崑、張介賓勉強解釋，似乎不貼切。
原文
痓 馬雲。按全元起本。痓。作痙。痓。音熾。傷寒論。有剛痓柔痓。痙。音敬。風強病也。此痓當以痙為是。後世互書者非。靈樞熱病篇第二十七節。有風痙證。高雲。經脈篇云。大腸手陽明之脈。是主津液。今手陽明經氣厥逆。津液不榮於經脈。故痓當資手陽明經之津液。簡按張云。痓。謂手臂肩項強直也。此蓋拘泥於本經之所流注。故云爾。
白話
痓。馬蒔說：按《全元起本》痓作痙。痓音熾。《傷寒論》有剛痓柔痓。痙音敬，是風強病。此處痓應以痙為是，後世互寫是錯的。《靈樞·熱病篇》第二十七節有風痙證。高世栻說：《經脈篇》說：大腸手陽明之脈是主津液。今手陽明經氣厥逆，津液不能榮養經脈，所以痓應當資助手陽明經的津液。簡按：張介賓說：痓是手臂肩項強直。這是拘泥於本經的流注，所以才這麼說。
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