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素問識

卷三

三部九候論篇第二十（1）

卷三／三部九候論篇第二十18 句
原文
吳據全元起。改為決死生論。眾多博大 志云。離合真邪論曰。余聞九針九篇。夫子乃因而九之。九九八十一篇。余盡通其意矣。此蓋言先立針經八十一篇。論九針之道。然眾多博大。不可勝數。故願聞要道。。
白話
吳根據全元起的版本，改為《決死生論》。內容眾多博大。志說：「《離合真邪論》說：『我聽聞九針九篇，先生因此加以擴展，九九八十一篇，我完全通曉其中的意旨。』這是說先確立《針經》八十一篇，論述九針的道理。然而內容眾多博大，數不勝數，所以希望聽聞重要的道理。」
原文
吳以黃帝問曰余聞九針於夫子以下九十九字。為冗文。屬子孫 馬雲。屬。囑同。張云。屬。付也。
白話
吳認為「黃帝問曰余聞九針於夫子」以下九十九個字是冗長的文字，留給子孫。馬雲說：「屬」與「囑」相同。張說：「屬，是交付的意思。」
原文
著之骨髓 馬雲。著。著同。張云。著。紀也。
白話
「著之骨髓」。馬雲說：「著」與「著」相同。張說：「著是記載的意思。」
原文
歃血 馬雲。歃。孟子云。束牲載書。而不歃血。簡按左傳正義云。凡盟禮。殺牲歃血。告誓神明。若有背違。欲令神加殃咎。使如此牲也。禮曲禮疏。割牲左耳。盛以珠盤。又取血。盛以玉敦。用血為盟書。書成乃歃血讀書。熊音。歃。音霎。更立 宋本。立。作互。馬志並同。
白話
「歃血」。馬雲說：「歃」。孟子說：「捆綁牲畜，裝載盟書，而不歃血。」簡按《左傳正義》說：「凡是盟禮，殺牲畜取血，告知誓告神明。如果有違背的，要讓神明降下災禍，就用這樣的牲畜。」《禮記曲禮疏》說：「割取牲畜左耳，放在珠盤裡。又取血，盛在玉敦中，用血書寫盟書，書寫完成後才歃血讀書。」熊音說：「歃，音剎。更立」宋本作「互」，馬志都相同。
原文
九野 吳云。九州之分野。張云。即洛書九宮。禹貢九州之義。簡按淮南原道訓。上通九天。下貫九野。高誘注云。九天。八方中央也。九野亦如之。又天文訓。天有九野。九千九百九十九隅。去地五億萬里。注云。九野。九天之野也。王注據爾雅。未允。
白話
「九野」。吳說：「九州的分野。」張說：「就是洛書九宮，《禹貢》九州的意義。」簡按《淮南子原道訓》說：「上通九天，下貫九野。」高誘注說：「九天，是八方加上中央。九野也是如此。」又《天文訓》說：「天有九野，九千九百九十九個角落。距離地面五億萬里。」注說：「九野，是九天的區域。」王注根據《爾雅》，不妥當。
原文
有下部有中部有上部 吳本。作有上部有中部有下部。
白話
「有下部有中部有上部」。吳本作「有上部有中部有下部」。
原文
指而導之乃以為真 張云。必受師之指授。庶得其真也。高雲。必以指循切。而按導之。乃為部候之真。簡按張注似是。真。當質。王注。有禮曰疑事無質質成也之文。明是字之誤。吳本。直改作質。蓋據王注。
白話
「指而導之乃以為真」。張說：「必須接受老師的指點傳授，才能得到真諦。」高說：「必須用手指循按切脈，而後導引，才是診候的真義。」簡按張注似乎正確。「真」應當是「質」。王注有「《禮》說：『疑事無質，質成也』」的文句，明顯是文字的錯誤。吳本直接改作「質」，大概是根據王注。
原文
兩額之動脈 張云。額旁動脈。當頷厭之分。足少陽脈氣所行也。簡按馬以為瞳子髎聽會等處。非。
白話
「兩額之動脈」。張說：「額旁的動脈，在頷厭的位置，是足少陽脈氣運行的部位。」簡按馬以為是瞳子髎、聽會等處，不對。
原文
兩頰之動脈 張云。即地倉大迎之分。足陽明脈氣所行也。
白話
「兩頰之動脈」。張說：「就是地倉、大迎的位置，是足陽明脈氣運行的部位。」
原文
耳前之動脈 張云。即和髎之分。手少陽脈氣所行也。
白話
「耳前之動脈」。張說：「就是和髎的位置，是手少陽脈氣運行的部位。」
原文
形藏四 志云。胃與大腸小腸膀胱。藏有形之物也。高同。簡按形藏四。諸家並仍王義。然頭角耳目口齒。理不宜謂之藏。考周禮天官疾醫職云。參之以九藏之動。鄭注。正藏五。又有胃膀胱大腸小腸。志注有所據。今從之。
白話
「形藏四」。志說：「胃與大腸、小腸、膀胱，是藏有形之物的器官。」高相同。簡按「形藏四」，各家都遵從王的解釋。然而頭角、耳朵、眼睛、嘴巴、牙齒，按理不應該稱為藏。考查《周禮天官》疾醫職說：「用九藏的變動來診察。」鄭注說：「正藏五個，又有胃、膀胱、大腸、小腸。」志的注釋有所依據，現在採用這個說法。
原文
去其血脈 馬雲。去其脈中之結血。吳云。謂去其瘀血之在脈者。蓋瘀血壅塞脈道。必先去之。而後能調其氣之虛實也。
白話
「去其血脈」。馬雲說：「去除經脈中的凝聚之血。」吳說：「是說去除瘀積在經脈中的瘀血。因為瘀血阻塞脈道，必須先去瘀血，然後才能調理氣的虛實。」
原文
如參舂 高雲。此上彼下。彼上此下。不相合也。
白話
「如參舂」。高說：「這邊在上面，那邊在下面；那邊在上面，這邊在下面，不相符合。」
原文
目內陷者死 張云。五臟六腑之精氣。皆上注於目。而為之精。目內陷者。陽精脫矣。故必死。吳移下文足太陽氣絕者。其足不可屈伸。死必戴眼十六字。次於目內陷者死之下。
白話
「目內陷者死」。張說：「五臟六腑的精氣，都向上灌注於眼睛，而形成精明。目內陷的，是陽精脫失了，所以必定死亡。」吳把下面「足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼」十六個字，移到「目內陷者死」的下面。
原文
獨熱者病獨寒者病 簡按諸家不注。蓋熱乃滑之謂。寒乃緊之謂。志云。寒熱者。三部皮膚之寒熱也。恐非是。
白話
「獨熱者病，獨寒者病」。簡按各家沒有注釋。大概「熱」是指滑脈的意思，「寒」是指緊脈的意思。志說：「寒熱，是指三部皮膚的寒熱。」恐怕不對。
原文
獨陷下者病 志云。沉陷而不起也。獨大獨疾獨熱者。大過也。獨小獨遲獨陷下者。不及也。
白話
「獨陷下者病」。志說：「是沉陷而不起的意思。獨大、獨疾、獨熱，是太過。獨小、獨遲、獨陷下，是不及。」
原文
以左手足上上 甲乙。手下。有於左二字。無一上字。吳改作以左手於病者足上上去踝。
白話
「以左手足上上」。《甲乙經》在「手」下有「於左」二字，沒有「一上」字。吳改為「以左手於病者足上上去踝」。
原文
庶右手足 甲乙。庶。作以。無足字。並與新校正所引異。吳改作以右手取病者足。諸家皆仍原文釋之。志云。此候生陽之氣。以知病之死生也。張云。手足之絡。皆可取而驗之。手踝之上。手太陰肺絡也。足踝之上。足太陰脾絡也。肺藏氣。而主治節。脾屬土。而主灌溉。故可取之以察吉凶。簡按諸家隨文詮釋。雖其義略通。然不若文字甲乙為正。而注意以吳為允。其應 馬雲。凡曰應者。應醫工之指下也。
白話
「庶右手足」。《甲乙經》「庶」作「以」，沒有「足」字。都與新校正所引用的不同。吳改為「以右手取病者足」。各家都仍按原文解釋。志說：「這是診察生陽之氣，用來知道疾病的死生。」張說：「手足的絡脈，都可以取來驗證。手踝之上，是手太陰肺的絡脈。足踝之上，是足太陰脾的絡脈。肺藏氣，而主治節。脾屬土，而主灌溉。所以可以取用它來察看吉凶。」簡按各家隨文解釋，雖然義理略通，但不如《甲乙經》的文字正確，而注意以吳為允當。「其應」。馬雲：「凡是說『應』的，是指響應醫工指下的感覺。」