原文
腎者作強之官伎巧出焉 高雲。腎藏精。男女構精。鼓氣鼓力。故腎者猶之作強之官。造化生人。伎巧由之出焉。吳云。伎。音技。作強。作用強力也。伎。多能也。巧。精巧也。簡按高注仍王義。似是。李云。腎處北方而主骨。宜為作強之官。水能化生萬物。故曰伎巧出焉。五行大義云。腎為作強之官。伎巧出者。水性是智。智必多能。故有伎巧。巧則自強不息也。古今黈云。技雖不至於道。亦遊於藝者之所貴。巧雖未至於神。亦妙萬物而為言。不作強則何以得之。故知作強者。乃精力之謂。以上三說。略與王旨差。姑存之俟考。
腎，是作強之官，伎巧由此而出。高說：腎藏精，男女交合構精，鼓動氣力，所以腎如同作強之官，造化生人，伎巧由此而出。吳說：伎，音技，作強，是發揮力量的作用；伎，是多能；巧，是精巧。簡按高注仍本王義，似乎正確。李說：腎居北方而主骨，適合作強之官，水能化生萬物，所以說伎巧由此而出。《五行大義》說：腎是作強之官，伎巧所出，是因為水性主智，智必多能，所以有伎巧，巧則自強不息。《古今黈》說：技雖不至於道，也是遊於藝者所珍貴的；巧雖未至於神，也是妙萬物而為言，不作強則何以得之？所以知道作強是精力的意思。以上三說，與王旨略有不同，姑且存之以待考證。
原文
三焦決瀆之官 吳云。決。開也。瀆。水道也。上焦不治。水濫高原。中焦不治。水停中脘。下焦不治。水蓄膀脹。故三焦氣治。則為開決溝瀆之官。水道無泛溢停蓄之患矣。簡按本輸篇。三焦者。中瀆之腑也。水道出焉。五行大義云。三焦處五臟之中。通上下行氣。故為中瀆腑也。又引河圖云。三焦孤立。為內瀆之腑。說文。瀆。溝也。今據倉廩傳道受盛等之例而考之。決。疑是中。或云。央誤。荀子。入其央瀆。注。中瀆也。如今人家出水溝也。
三焦，是決瀆之官。吳說：決，是開通的意思；瀆，是水道的意思。上焦不治，水就泛濫高原；中焦不治，水就停聚中脘；下焦不治，水就積蓄膀胱。所以三焦氣治，就是開決溝瀆之官，水道就沒有泛濫停蓄的憂患了。簡按《本輸篇》說：三焦，是中瀆之腑，水道出於此。《五行大義》說：三焦處於五臟之中，通達上下行氣，所以是中瀆之腑。又引《河圖》說：三焦孤立，是內瀆之腑。《說文》說：瀆，就是溝。現根據倉廩、傳道、受盛等例子來考察，決，可能是中字的誤寫。有人說：央字的誤寫。《荀子》說：入其央瀆。注說：中瀆，就是如今人家出水的溝。
原文
膀胱者州都之官 張云。膀胱位居最下。三焦水液所歸。是同都會之地。故曰州都之官。簡按本輸篇。二十五難。及五行大義引河圖云。膀胱為津液之腑。韓詩外傳。膀胱。湊液之腑也。周禮地官。五黨為州。鄭注。州。二千五百家。人四縣為都。
膀胱，是州都之官。張說：膀胱位置最下，三焦的水液都歸聚於此，就如同都會之地，所以說是州都之官。簡按《本輸篇》、《二十五難》及《五行大義》引《河圖》說：膀胱是津液之腑。《韓詩外傳》說：膀胱是湊液之腑。《周禮地官》說：五黨為州。鄭玄注說：州，二千五百家；人四縣為都。
原文
津液藏焉氣化則能出矣 張云。膀胱有下口。而無上口。津液之入者為水。水之化者由氣。有化而入。而後有出。是謂氣化則能出矣。營衛生會篇曰。水穀俱下而成。下焦濟泌別汁。循下焦而滲入膀胱。正此謂也。然氣化之原。居丹田之間。是名下氣海。天一元氣。化生於此。元氣足則運化有常。水道自利。所以氣為水母。知氣化能出之旨。則治水之道。思過半矣。蕭京軒岐救正論云。夫三焦既主相火。水道之出。無非稟氣以為決也。不曰能出而曰出焉。蓋氣本自化。不待化於氣而始能出也。今津液主水。膀胱司水。水不自化。而化於氣。此陰以陽為用。未免少費工夫。故不曰出焉。而曰則能出矣。語意之次。又包許多妙用。
津液藏於此，氣化就能出。張說：膀胱有下口而無上口，津液進入的是水，水的化生是由於氣。有化有入，然後才能出，這就是所謂氣化則能出。《營衛生會篇》說：水穀俱下而成。《下焦論》說：濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱，正是這個意思。然而氣化的本源，居於丹田之間，稱為下氣海。天的一元元氣，化生於此。元氣充足則運化有常，水道自然通利，所以氣是水的根本。知道氣化能出的道理，那麼治水之道，就思過半了。蕭京軒岐救正論說：三焦既主相火，水道的出，無非稟氣以為決。不說能出而說出焉，是因為氣本自化，不待化於氣而始能出。現在津液主水，膀胱司水，水不自化而化於氣，此陰以陽為用，未免少費工夫，所以不說出焉，而說則能出矣，語意之中，又包含許多妙用。
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十二官 趙獻可醫貫云。玩內經註文。即以心為主。愚謂人身別有一主。非心也。謂之君主之官。當與十二官平等。不得獨尊心之官為主。若以心之官為主。則下文主不明則十二官危。當云十一官矣。蓋此一主者。氣血之根。生死之關。十二經之綱維也。呂東莊評云。十二官各有所司。而惟心最貴。心得其職。則十二官皆得其宜。猶孟子謂耳目之官不思。而蔽於物。心之官則思。思則得之。蓋心與百體。分言之則各有所官。統言之則心為百體之主。即此義也。故曰君主之官。曰主明。文義自見。若謂別有一主。則心已不可稱君主。豈主復有主乎。又謂下文當云十一官。不當雲十二官。此拘牽句字。而不求其義也。即以經文例之。六節臟象論云。凡十一臟。取決於膽。五臟六腑。膽已在內。則宜雲十臟。而雲十一臟。又將別有一膽耶。靈樞邪客篇曰。心者。五臟六腑之大主。精神之所舍。如趙氏言。亦止應雲四臟六腑之大主矣。又豈心非其心耶。趙氏欲主張命門為一身之要。未嘗無說。而必穿鑿經文附會之。卻不可為訓。凡論學論醫。皆不可如此。
十二官。趙獻可《醫貫》說：玩味內經的注文，即以心為主。我說人身另外有一個主，不是心。稱為君主之官，應當與十二官平等，不得獨尊心之官為主。如果以心之官為主，那麼下文「主不明則十二官危」，應當說十一官了。因為這個主，是氣血的根本，生死的關口，十二經的綱維。呂東莊評說：十二官各有所司，而惟心最貴。心得其職，則十二官都得其所宜。正如孟子所說：耳目之官不思，而蔽於物；心之官則思，思則得之。心與百體，分開說則各有所官，統起來說則心為百體之主，就是這個意思。所以說君主之官，說主明，文義自然明顯。如果說別有一主，那麼心已不可稱君主，豈有主復有主的道理？又說下文應當說十一官，不應當說十二官，這是拘泥於字句，而不求其義。就以經文的例子來說，《六節臟象論》說：凡十一臟，取決於膽。五臟六腑，膽已在內，應當說十臟，卻說十一臟，難道另外有一個膽嗎？《靈樞邪客篇》說：心，是五臟六腑的大主，精神所居之處。如果按趙氏的說法，也只應當說四臟六腑的大主，難道心就不是心了嗎？趙氏想主張命門是一身之要，未嘗沒有道理，但穿鑿附會經文，卻不可作為準則。凡是論學論醫，都不可如此。
原文
其宗大危 高雲。宗祧且危。簡按說文。宗。尊祖廟也。白虎通云。宗者。何謂也。宗者尊也。為先祖主。宗。人之所尊也。
其宗大危。高說：宗廟將危。簡按《說文》說：宗，是尊奉祖先的宗廟。《白虎通》說：宗，是什麼意思？宗就是尊，尊奉先祖為主，是人所尊奉的。
原文
至道在微 高雲。承上文大危之意而言。至道在微。上文大危。乃人心惟危之義。此至道在微。乃道心惟微之義。道惟微也。故變化無窮。既微且變。則人孰知其原。
至道在微。高說：承接上文大危的意思來說。至道在微，上文大危，是人心惟危的意思；此至道在微，是道心惟微的意思。道惟微，所以變化無窮，既微且變，那麼誰能知道它的本源呢？
原文
窘乎哉消者瞿瞿 吳云。窘。窮也。乎哉。嘆辭。張云。瞿瞿。不審貌。謂十二官相失。則精神日消。瞿瞿然莫審其故。誠哉窘矣。馬雲。瞿。音履。禮檀弓。瞿瞿如有求而弗得。注云。眼目速瞻之貌。彼不知此養生之法者。有消而無長。瞿瞿然驚顧。擬而議之。窘迫哉。此消者瞿瞿也。簡按詩東方未明篇。狂夫瞿瞿。傳。無守之貌。禮玉藻。視容瞿瞿。注。驚遽不審貌。張注本之。張馬注義並通。吳志高俱仍王注。以消為消息之義。豈有此理耶。且王以瞿瞿訓勤勤。未見所出。太素作濯濯。廣雅。濯濯。肥也。一曰。娛遊也。
窘乎哉，消者瞿瞿。吳說：窘，是窮盡的意思；乎哉，是嘆詞。張說：瞿瞿，是不審察的樣子。是說十二官相失，精神日消，瞿瞿然不能審察其原因，實在窘迫啊。馬說：瞿，音履。《禮記檀弓》說：瞿瞿如有求而弗得。注說：眼目快速瞻望的樣子。不知道這個養生之法的人，有消而無長，瞿瞿然驚慌回顧，揣測議論，窘迫啊！這就是消者瞿瞿。簡按《詩經東方未明篇》說：狂夫瞿瞿。毛傳說：是無守的樣子。《禮記玉藻》說：視容瞿瞿。注說：驚慌急速不審察的樣子。張注本此。張注、馬注的義理都通達。吳志高都仍用王注，以消為消息的義理，豈有這個道理？而且王以瞿瞿解為勤勤，未見所出。《太素》作濯濯。《廣雅》說：濯濯，肥的意思。一說是娛遊的意思。
原文
閔閔之當 馬雲。閔閔者。說文以為病與傷通也。唯不知其要。則閔閔然獨當其病。孰知何法為善耶。張云。閔閔。憂恤也。謂能憂人之憂。而恤人之危者。又孰足以當其明哲之良哉。蓋甚言知道之少也。簡按馬引說文有訛。閔。愍通。故張以憂恤釋之。二說並不妥。王為深遠之義。必有所本。
閔閔之當。馬說：閔閔，《說文》以為與病、傷相通。不知道它的要旨，就閔閔然獨自承受其病，誰知道什麼方法為好呢？張說：閔閔，是憂恤的意思。是說能憂人之憂、恤人之危，又有誰足以承當其明哲的良善呢？大概是極言知道之少。簡按馬引《說文》有誤。閔與愍相通，所以張以憂恤解釋。二說都不妥當。王的解釋是深遠的義理，必有所本。
原文
毫釐 孫子算經。蠶吐絲為忽。十忽為一絲。十絲為一毫。十毫為一釐。
毫釐。《孫子算經》說：蠶吐絲為忽，十忽為一絲，十絲為一毫，十毫為一釐。
原文
其形乃制 馬雲。唯心為君主之官。有以制此形耳。張云。積而不已。而形制益多也。高雲。道之形體乃制。制。正也。
其形乃制。馬說：只有心為君主之官，才能有辦法制約這個形體。張說：積累而不停止，則形制越來越多。高說：道的形體是正的。制，是正的意思。
原文
精光之道大聖之業 志云。精。純粹也。光。光明也。高雲。心主神明。猶之精光之道也。主明下安。猶之大聖之業也。
精光之道，大聖之業。志說：精，是純粹的意思；光，是光明的意思。高說：心主神明，如同精光之道；主明下安，如同大聖之業。
原文
齋戒 簡按王引韓說。見易上繫辭。聖人以此齋戒。注。周禮膳夫。王日一舉。齋日三舉。論語。齋必變食。而不飲酒。不茹葷。出莊子。
齋戒。簡按王引韓說，見於《易經上繫辭》：聖人以此齋戒。注說：《周禮膳夫》說：王者日食一餐，齋戒之日食三餐。《論語》說：齋必改變飲食，不喝酒，不吃葷菜。出自《莊子》。
原文
靈蘭之室 馬雲。靈樞刺節真邪篇。外揣篇。皆藏此室。文王有靈臺。語有芝蘭之室。俱異常之謂。志云。心之宮也。簡按志注非是。傳保 高雲。以傳後世。而保守弗失焉。
靈蘭之室。馬說：《靈樞刺節真邪篇》、《外揣篇》都藏於此室。文王有靈臺，成語有芝蘭之室，都是異常的意思。志說：是心之宮。簡按志注不對。傳保。高說：用以傳給後世，而保守不失。
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