原文
五十七難曰：泄凡有幾，皆有名不？然：泄凡有五，其名不同。有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄。有大瘕泄，名曰後重。
白話
五十七難問：腹瀉大概有幾種，都有名稱嗎？回答：腹瀉大概有五種，名稱各不相同。有胃泄、脾泄、大腸泄、小腸泄。還有大瘕泄，名稱叫後重。
卷四
五十七難
卷四／五十七難14 句
原文
泄，利也。其證有五，故有五泄之名。後重者，專指大瘕泄而言。蓋腎邪下結，氣墜不升故也。此五泄之目，下文詳之。胃泄者，飲食不化，色黃。
白話
泄，就是腹瀉。症狀有五種，所以有五泄的名稱。後重，專門指大瘕泄而言。大概是因為腎邪向下凝結，氣機下墜不能上升的緣故。這五泄的名目，下文會詳細說明。胃泄的症狀是，食物不能消化，糞便呈黃色。
原文
胃泄者，甲木之克戊土也。胃主納穀，風木之邪乘之，胃腑郁迫，水穀不化，必脈弦腸鳴。黃者，胃土之色。經曰：春傷於風，夏生飧泄者是也。脾泄者，腹脹滿泄注，食即嘔吐逆。
白話
胃泄，是因為甲木克戊土的緣故。胃主管接納食物，風木之邪趁虛侵襲，胃腑鬱結逼迫，水穀不能消化，必定脈象弦急、腸鳴咕咕。黃色，是胃土的顏色。《經》書說：春天被風邪所傷，夏天就會發生飧泄，說的就是這種情況。脾泄的症狀是，腹部脹滿、泄瀉不止、進食後立即嘔吐上逆。
原文
脾泄者，脾土濕寒，不能蒸水化氣，故水穀並下，脹滿泄注也。
白話
脾泄，是因為脾土濕寒，不能夠蒸發水濕、化生氣機，所以水和食物一同泄下，造成腹部脹滿、泄瀉不止。
原文
食即嘔吐者，脾弱下陷，則胃逆也，必所下多水，脈緩，腹不痛。經曰：濕甚則濡泄者是也。
白話
進食後就嘔吐的原因，是因為脾氣虛弱下陷，導致胃氣上逆，必定排出很多水分，脈象遲緩，腹部不痛。《經》書說：濕氣過重就會發生濡泄，說的就是這種情況。
原文
大腸泄者，食已窘迫，大便色白，腸鳴切痛。
白話
大腸泄的症狀是，進食後就急迫難忍，大便顏色發白，腸鳴如同切痛。
原文
大腸泄者，腸虛氣不能攝，故胃方實，即迫注於下，窘迫不及少待也。色白者，大腸屬庚金，白，金之色也。腸鳴切痛者，氣不和則攻衝，故鳴而痛也。經曰：清氣在下，則生飧泄者是也。小腸泄者，溲而便膿血，少腹痛。
白話
大腸泄，是因為腸道氣虛不能收攝，所以胃剛充實，就逼迫灌注到下面，急迫得不能稍微等待。顏色發白的原因，是因為大腸屬庚金，白，是金的顏色。腸鳴如同切痛的原因，是氣機不和就會攻衝，所以鳴叫而且疼痛。《經》書說：清氣在下，就會發生飧泄，說的就是這種情況。小腸泄的症狀是，小便帶膿血，下腹部疼痛。
原文
小腸泄者，小腸屬丙火，不化寒水。鬱於濕土之中，內熱淫蒸，膿血腐化。
白話
小腸泄，是因為小腸屬丙火，不能化解寒水。鬱結在濕土之中，內熱浸淫蒸騰，膿血腐爛化生。
原文
又小腸與心為表裡，心主血，蓋氣不相攝，而便膿血，小便亦不禁也。
白話
又因為小腸與心互為表裡，心主宰血，大概是氣不能收攝，因而便下膿血，小便也不能控制。
原文
小腸之氣鬱沖，下達膀胱，膀胱近少腹，故少腹痛也。此即血痢之類耳。
白話
小腸的氣機鬱結上衝，向下傳到膀胱，膀胱靠近下腹部，所以下腹部疼痛。這就是血痢之類的病症罷了。
原文
大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便，莖中痛，此五泄之要法也。
白話
大瘕泄的症狀是，腹中急迫、肛門重墜，頻繁上廁所卻不能順暢排便，陰莖中疼痛。這是辨別五泄的要點方法。
原文
大瘕泄者，邪氣結於下，成癥瘕而不散也。裡急後重者，腸氣急迫；肛門重墜也。
白話
大瘕泄，是因為邪氣凝結在下焦，形成癥瘕而不能消散。裡急後重的症狀，是腸道之氣急迫；肛門沉重下墜。
原文
數至圊而不能便者，皆癥結不散，故欲便而不爽也。
白話
頻繁上廁所卻不能排便的原因，都是因為癥結不散，所以想要排便卻不暢快。
原文
莖中痛者，乃濕鬱為熱，大便氣不能達，則移於小便也。此即古之滯下，今名痢疾者是也。
白話
陰莖中疼痛的原因，是因為濕氣鬱結化為熱邪，大便的氣機不能暢通，就轉移到小便去了。這就是古代所說的滯下，現在叫做痢疾的病症。
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