原文
然：當惡臭。何以言之？心主臭，自入為焦臭，入脾為香臭，入肝為臊臭，入腎為腐臭，入肺為腥臭。故知心病傷暑得之，當惡臭。其病身熱而煩，心痛，其脈浮大而散。
白話
回答：應當厭惡臭味。為什麼這樣說呢？心臟主宰臭味，侵入心臟自身呈現焦臭味，侵入脾臟呈現香味，侵入肝臟呈現臊臭味，侵入腎臟呈現腐臭味，侵入肺臟呈現腥臭味。所以知道心臟病是被暑邪所傷而得的，應當厭惡臭味。這種病癥是身體發熱而且心情煩躁，心臟疼痛，脈象浮大而散。
卷四
四十九難（2）
卷四／四十九難27 句
原文
假令心病而傷暑，暑之傷人，心先得之，蓋心主暑也。
白話
假設心臟有病而被暑邪所傷，暑邪傷害人體，心臟首先感受，因為心臟主宰暑氣。
原文
此正經自病，不涉他經，然心屬火，暑熱之邪傷之，火邪化物，五臭出焉，暑邪自入本經，其臭焦，火之氣也。入脾其臭香，土之氣也。入肝其臭臊，木之氣也。入腎其臭腐，水之氣也。入肺其臭腥，金之氣也。故心受暑邪，發惡臭也。其病身熱而煩者，火鬱則瞀亂也。心痛者，邪在心則痛也。
白話
這是正經自身的疾病，不涉及其他經脈，但心臟屬火，暑熱邪氣傷害它，火邪使萬物變化，五種臭味由此產生。暑邪自然侵入本經，呈現焦臭味，是火的氣味。侵入脾臟呈現香臭味，是土的氣味。侵入肝臟呈現臊臭味，是木的氣味。侵入腎臟呈現腐臭味，是水的氣味。侵入肺臟呈現腥臭味，是金的氣味。所以心臟感受暑邪，就會散發出令人厭惡的臭味。這種病身體發熱而心情煩躁，是因為火氣鬱結就會昏亂。心臟疼痛，是因為邪氣在心臟就會疼痛。
原文
其脈浮大而散者，浮大心之本脈，散則浮大而空虛無神，心之病脈也。本臟自病，心主臭，故專以臭推也。何以知飲食勞倦得之？
白話
脈象浮大而散，浮大是心臟本來的脈象，散則是浮大而且空虛無力沒有神采，是心臟有病的脈象。這是本臟自身的疾病，心臟主宰臭味，所以專門以臭味來推斷。如何知道是因飲食不當、過度勞累而得的？
原文
然：當喜苦味也。虛為不欲食，實為欲食。何以言之？
白話
回答：應當喜歡苦味。虛證表現為不想吃東西，實證表現為想吃東西。為什麼這樣說呢？
原文
脾主味，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸，自入為甘。故知脾邪入心，為喜苦味也。
白話
脾臟主宰五味，侵入肝臟呈現酸味，侵入心臟呈現苦味，侵入肺臟呈現辛味，侵入腎臟呈現鹹味，侵入脾臟自身呈現甘味。所以知道脾臟的邪氣侵入心臟，就會喜歡苦味。
原文
其病身熱而體重嗜臥，四肢不收，其脈浮大而緩。
白話
這種病癥是身體發熱而且身體沉重、喜歡躺臥，四肢鬆弛無力不能收攝，脈象浮大而緩。
原文
假令心病而傷飲食勞倦者，心主熱，脾主勞倦，今心病以飲食勞倦得之，故知脾邪入心也。
白話
假設心臟有病而因飲食不當、過度勞累致病，心臟主宰熱，脾臟主宰勞倦，現在心臟病是因飲食不當、過度勞累而得，所以知道是脾臟的邪氣侵入了心臟。
原文
喜苦味者，脾主味，心屬火，火味苦，從其性也。
白話
喜歡苦味，是因為脾臟主宰五味，心臟屬火，火的味道是苦，這是順從它們的性質。
原文
虛則脾氣不能化谷，實則能化谷，故有能食不能食之分也。
白話
虛證則脾氣不能運化水穀，實證則能夠運化水穀，所以有能吃東西和不能吃東西的區別。
原文
若肝受飲食勞倦之病，其味酸；心受病，其味苦，肺受病，其味辛；腎受病，其味鹹；脾自受病，其味甘。其病身熱者，心也。體重，脾也。
白話
如果肝臟受到飲食不當、過度勞累的疾病，它對應的味道是酸味；心臟受到疾病，它對應的味道是苦味；肺臟受到疾病，它對應的味道是辛味；腎臟受到疾病，它對應的味道是鹹味；脾臟自身受到疾病，它對應的味道是甘味。這種病身體發熱，是心臟的問題。身體沉重，是脾臟的問題。
原文
其脈浮大者，心之本脈也；緩，脾之脈象也。
白話
脈象浮大，是心臟本來的脈象；緩，是脾臟的脈象。
原文
此節飲食勞倦，獨有虛實之分者，蓋即明正經虛，又傷於飲食而為病，較傷飲食而致病者有間也。何以知傷寒得之？
白話
這裡論述飲食不當、過度勞累，只有虛證實證的區分，是因為要說明正經虛弱又被飲食所傷而成為疾病，與因飲食不當而致病的有所區別。如何知道是被寒邪所傷而得的？
原文
然：當譫言妄語。何以言之？肺主聲，入肝為呼，入心為言，入脾為歌，入腎為呻，自入為哭。故知肺邪入心，為譫言妄語也。
白話
回答：應當說胡話、言語荒誕。為什麼這樣說呢？肺臟主宰聲音，侵入肝臟表現為呼喊，侵入心臟表現為言語，侵入脾臟表現為歌唱，侵入腎臟表現為呻吟，侵入肺臟自身表現為哭泣。所以知道是肺臟的邪氣侵入了心臟，表現為說胡話、言語荒誕。
原文
其病身熱，洒洒惡寒，甚則喘咳，其脈浮大而澀。
白話
這種病癥是身體發熱，陣陣發冷而畏寒，嚴重的就會氣喘咳嗽，脈象浮大而澀。
原文
假令心病而傷寒者，乃肺邪入心也。肺主聲，故譫言妄語也。若寒邪入肝則呼，肝在聲為呼也。入心則多言，言為心聲，又在聲為笑也。入脾則歌，脾在聲為歌也。入腎則呻。
白話
假設心臟有病而被寒邪所傷，是肺臟的邪氣侵入了心臟。肺臟主宰聲音，所以會說胡話、言語荒誕。如果寒邪侵入肝臟就會呼喊，因為肝臟在五聲中屬呼喊。侵入心臟就會多言，言語是心臟的聲音，又在五聲中屬笑。侵入脾臟就會歌唱，因為脾臟在五聲中屬歌唱。侵入腎臟就會呻吟。
原文
腎在聲為呻也，自入肺之本臟則哭，肺在聲為哭也。
白話
腎臟在五聲中屬呻吟，侵入肺臟自身就會哭泣，因為肺臟在五聲中屬哭泣。
原文
其病身熱惡寒者，心，火臟，故身熱，肺本寒臟，故惡寒也。
白話
這種病身體發熱而畏寒，心臟是火臟，所以身體發熱；肺臟本是寒臟，所以畏懼寒冷。
原文
甚則喘咳者，肺主咳，肺氣上逆，則喘咳也。其脈浮大，心脈也，澀，肺之脈象也。何以知中濕得之？
白話
嚴重就會氣喘咳嗽，是因為肺臟主宰咳嗽，肺氣向上逆行，就會氣喘咳嗽。脈象浮大，是心臟的脈象；澀，是肺臟的脈象。如何知道是中了濕邪而得的？
原文
然：當喜汗出不可止。何以言之？腎主液，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕，自入為唾。故知腎邪入心，為汗出不可止也。
白話
回答：應當表現為喜歡出汗而且不能停止。為什麼這樣說呢？腎臟主宰津液，侵入肝臟表現為流淚，侵入心臟表現為出汗，侵入脾臟表現為流口水，侵入肺臟表現為流鼻涕，侵入腎臟自身表現為吐唾液。所以知道是腎臟的邪氣侵入了心臟，表現為出汗不能停止。
原文
其病身熱而小腹痛，足脛寒而逆，其脈沉濡而大。此五邪之法也。
白話
這種病癥是身體發熱而且小腹疼痛，足脛骨寒冷而且逆冷，脈象沉濡而大。這就是診察五邪的方法。
原文
假令心病而中濕者，心主暑，腎主濕，今心病以傷濕得之，故知腎邪入心也。腎化五液，腎為心邪，故汗出不可止也。濕邪入肝為泣，肝主泣也。入心為汗，心主汗也。入脾為涎，脾主涎也。入肺為涕，肺主涕也。自入腎之本臟，則為唾，腎主唾也。其病身熱者，心也。小腹痛者，腎之位也。
白話
假設心臟有病而中了濕邪，心臟主宰暑氣，腎臟主宰濕氣，現在心臟病是因濕邪而得，所以知道是腎臟的邪氣侵入了心臟。腎臟化生五種津液，腎臟成為心臟的邪氣，所以出汗不能停止。濕邪侵入肝臟表現為流淚，因為肝臟主宰流淚。侵入心臟表現為出汗，因為心臟主宰出汗。侵入脾臟表現為流口水，因為脾臟主宰流口水。侵入肺臟表現為流鼻涕，因為肺臟主宰流鼻涕。侵入腎臟自身就會吐唾液，因為腎臟主宰吐唾液。這種病身體發熱，是心臟的問題。小腹疼痛，是腎臟的部位。
原文
；足脛寒而逆者，足脛腎經所過之處，故畏寒而逆冷，濕性亦近寒也。
白話
足脛骨寒冷而且逆冷，是因為足脛是腎經經過的地方，所以畏懼寒冷而且逆冷，濕邪的性質也接近於寒。
原文
其脈沉濡而大者，沉，腎脈之象，濡，濕氣之候，大則心脈之象也。心脈浮大，獨不言浮者，沉則不能浮也。夫法者，舉一為例之法也。五邪者，五臟得五行之邪也。
白話
脈象沉濡而大，沉，是腎脈的象徵；濡，是濕氣的表現；大則是心脈的象徵。心脈是浮大，唯獨不說浮，是因為沉就不能浮現了。所謂法，是列舉一個作為例子來說明的方法。五邪，是指五臟感受五行邪氣而生的疾病。
原文
欲知五邪之證，必審肝病見於色，心病見於臭，脾病見於味，肺病見於聲，腎病見於液。其脈以本臟之脈為主，而兼受邪之脈也。
白話
想要知道五邪的證候，必須診察肝臟的病表現在顏色上，心臟的病表現在臭味上，脾臟的病表現在味道上，肺臟的病表現在聲音上，腎臟的病表現在津液上。它們的脈象以本臟的脈象為主，而兼有感受邪氣的脈象。
原文
此以心一經為主病，而以各證驗其所從來，其義與十難診脈法同。明乎此，不特五臟互受五邪，鑿然可曉。
白話
這是以心臟一條經脈為主病，用各種證候來驗證它從哪裡來的，其中的義理與十難診脈法相同。明瞭了這個道理，不僅五臟相互感受五邪可以明確知曉。
原文
即百病見證，莫不皆可類測，而為診脈辨證之法程也。
白話
就是各種疾病所表現的證候，沒有不能以此類推的，可以作為診脈辨證的準則和方法。
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