原文
四十六難曰：老人臥而不寐，少壯寐而不寤者，何也？
白話
第四十六難問道：老年人躺下卻睡不著，年輕力壯的人睡著了卻不容易醒，這是為什麼呢？
卷三
四十六難
卷三／四十六難10 句
原文
然：經言少壯者，血氣盛，肌肉滑，氣道通，榮衛之行，不失於常，故晝日精，夜不寤。
白話
答案是：醫經上說，年輕力壯的人，氣血旺盛，肌肉滑潤，氣道通暢，營氣與衛氣的運行，不會偏離正常規律，所以白天精神飽滿，夜晚睡得安穩而不易醒。
原文
老人血氣衰、肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不寐也。故知老人不得寐也。
白話
老年人氣血衰弱，肌肉不再滑潤，營氣與衛氣運行的通道也變得滯澀，因此白天精神不能集中，夜晚也睡不著。由此可知，老年人是無法安穩入睡的。
原文
衛外之血氣，日行於陽絡二十五度，夜行於陰絡二十五度，分為晝夜。
白話
衛外的血氣，白天在陽經脈絡中運行二十五個周次，夜晚在陰經脈絡中運行二十五個周次，以此區分晝夜。
原文
故氣至陽則臥起而目張，氣至陰則休止而目瞑。夫血氣者，充膚熱肉，淡滲皮毛之血氣。
白話
因此，當氣行於陽分時，人就起床活動、睜開眼睛；當氣行於陰分時，人就休息、閉上眼睛。所謂的血氣，就是能夠充實皮膚、溫熱肌肉，並滋潤滲透到皮毛的氣血。
原文
肌肉者，在外皮膚之肌肉，在內募原之肌肉。
白話
所謂的肌肉，在外是指皮膚下的肌肉，在內是指臟腑之間膜原的肌肉。
原文
氣道者，肌肉之紋理，三焦通會元真之處，血氣之所遊行出入者也。
白話
所謂的氣道，就是肌肉的紋理，是三焦與元氣真氣交會貫通的地方，也是血氣運行出入的通道。
原文
老人血氣衰，肌肉乾枯，血氣之道澀滯，故晝不精明，夜多不寐也。
白話
老年人氣血衰弱，肌肉乾枯，血氣運行的通道滯澀不通，所以白天精神不清晰，夜晚大多睡不著。
原文
少壯者，血氣盛，肌肉滑利，血氣之道流通，而不失其出入之常度，故晝精明，夜多寐也。
白話
年輕力壯的人，氣血旺盛，肌肉滑潤通利，血氣運行的通道暢通無阻，並且不會失去其出入的正常規律，所以白天精神清明，夜晚大多能安睡。
原文
是老人之寤而不寐，少壯之寐而不寤，系乎榮衛血氣之有餘不足也。
白話
這就是老年人清醒卻睡不著，年輕力壯的人睡著卻不易醒，關鍵在於營氣、衛氣與血氣的充足或不足啊。
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