二十九難（2）

本節說明奇經八脈的病情。陽維脈維繫陽分，陰維脈維繫陰分，若陰陽不能相互維繫，就會惆悵失意，神思不爽。溶溶，是懈怠浮蕩的樣子，意思是緩慢而不能自我約束。陽氣衛外，陽氣不和，所以會寒熱。陰血化生於心與少陰經，陰氣不利，所以會心痛。

兩蹺脈發生病變時，病在陽分就會陽脈結急，病在陰分就會陰脈結急，受邪的經脈就緊急，不病的經脈自然和緩。

衝脈起於氣衝穴，向上到胸中，發生病變時氣上逆而腹中急迫，它之所以會受邪，也是因為腎氣不足而邪氣能夠侵犯。

督脈行走於身體背部，督脈受邪，發病必定脊背疼痛而且厥逆。

任脈起於胞門子戶，而行走於腹部，所以它的脈氣結聚就會形成七種疝氣和瘕聚的病變。

帶脈橫向環繞腰腹，所以發病就腹部脹滿，腰部鬆弛無力如同坐在水中，寬緩不斂而畏懼寒冷。

說這些是奇經八脈的病變，是用來總結上文診察要點的。

按語：經脈是臟腑血氣運行的路徑，如果遭受邪氣阻滯，就會產生疾病。

這篇七難專門討論經絡，為什麼詳細論述奇經而簡略於正經，實在覺得不夠完備。

現在從《靈樞·經脈篇》記錄經脈的起止，明確指出經脈所經過的地方，用來闡明血氣運行的蹟象，從而知道疾病發生在哪一條經脈，就能不致像盲人摸象那樣了。

手太陰肺經的脈絡，起始於中焦，向下聯絡大腸，回來沿著胃口上行，穿過橫膈連屬肺臟，從肺系橫向走出腋窩下方，沿著上臂內側下行經過肘部，沿著前臂內側到達寸口，上行到魚際，從大拇指尖端出來。它的支脈從手腕後方直接由食指內側尖端出來。

手陽明大腸經，與肺經互為表裡，它的脈絡起於大拇指與食指之間的指尖，沿著手指外側上行，出於合谷兩骨之間，向上進入兩筋之中，沿著前臂外側上行，進入肘外側，沿著上臂外側到肩部，從肩髃骨前方上行，到達肩背上方天柱骨間的大椎穴與諸陽經會合，又向下進入缺盆，聯絡肺臟，向下穿過橫膈，連屬大腸。

它的支脈從缺盆向上循頸部貫穿面頰，進入下齒齦中，返回走出，夾著口角交會於人中，再向上夾著鼻孔兩側。

足陽明胃經，起於鼻旁，交會於鼻根部，從眼下沿著鼻外側下行，進入上齒齦中，返回走出，夾著口角環繞嘴唇，向下交會於承漿穴，退回沿著下頜骨後方下緣，離開大迎穴，沿著頰車穴，上行到耳前，經過客主人穴，沿著髮際，到達額顱。

它的支脈從大迎穴前方下行到人迎穴，沿著喉嚨，進入缺盆，穿過橫膈連屬胃腑並聯絡脾臟。它的直行經脈從缺盆向下沿著乳頭內側，夾著肚臍進入氣街穴中。

它的支脈從胃的下口開始，沿著腹部內側，到達氣街穴，與直行的經脈會合。

向下經過髀關節，到達伏兔穴，下到膝蓋骨中，沿著小腿外側下行，經過足背，進入足中指內側。

又有支脈從膝下三寸處分出，向下進入足中指外側。又有支脈從足背上分行進入足大拇指之間，從尖端出來。

足太陰脾經與胃經互為表裡，它的脈絡起於足大拇指尖端，沿著拇指內側赤白肉際，經過核骨後，上行到內踝前方，到達小腿肚，沿著小腿骨後側上行到膝蓋和大腿內側前緣，進入腹部連屬脾臟並聯絡胃腑。又向上穿過橫膈夾著咽部，連接舌根，散佈於舌下。它的支脈又從胃部分出向上穿過橫膈，注入心臟。

手少陰心經的脈絡，起始於心臟，出來後連屬心系，向下穿過橫膈聯絡小腸。它的支脈從心系向上夾著咽部，聯繫眼球後方的聯繫組織。

它的直行經脈從心系上行到肺部，向下從腋下出來，沿著上臂內側後緣，下行到肘部內側，從前臂內側後緣到達掌後小指側的骨頭尖端，進入手掌內側後緣，沿著小指內側從尖端出來。手太陽小腸經，與心經互為表裡。

它的脈絡起於小指尖端，沿著手背外側上行到手腕，從手腕背側出來，直行沿著前臂骨外側下行，從肘內側兩筋之間上行，沿著上臂外側後緣上行，從肩後分出，繞過肩胛，在肩上交會，進入缺盆，聯絡心臟沿著咽部向下穿過橫膈，到達胃腑連屬小腸。

它的支脈從缺盆沿著頸部上行到面頰，到達眼外角，退回進入耳中。

又有支脈從面頰上行到顴骨抵達鼻部，到達眼外角，斜行連絡顴骨。足太陽膀胱經起於眼內角，向上到額部交會於頭頂。它的支脈從頭頂到耳上角。

它的直行經脈從頭頂進入腦部聯絡腦，返回走出分開下行經過項部，沿著肩胛內側，夾著脊柱下行到腰部，進入沿著背部肌肉，聯絡腎臟連屬膀胱。它的支脈從腰部向下，夾著脊柱穿過臀部進入膕窩中。

又有支脈從肩胛內側左右分開下行，穿過肩胛，夾著脊柱內側，經過髖關節，沿著大腿外側，從後側下行在膕窩中會合。

向下穿過小腿肚內側，從外踝後方出來，沿著京骨穴，到達小趾外側。足少陰腎經，與膀胱經互為表裡。

它的脈絡起於小趾下方，斜行走到足心，從然谷穴下方出來，沿著內踝後方，分別進入足跟中，再向上到小腿肚內側。

從膕窩內側出來，上行大腿內側後緣，穿過脊柱連屬腎臟，聯絡膀胱。

它的直行經脈從腎臟向上穿過肝臟和橫膈，進入肺中，沿著喉嚨，夾著舌根。它的支脈從肺臟發出聯絡心臟，注入胸中。

手厥陰心包絡經的脈絡，起於胸中，出來後連屬心包絡，向下穿過橫膈依次聯絡三焦。

它的支脈沿著胸部出到脅部，從腋下三寸處出來，向上抵達腋窩下方，沿著上臂內側下行，經過肘部中央，向下手臂行走在兩筋之間，進入手掌中央，沿著中指從尖端出來。又有支脈從掌中分出，沿著小指次指從尖端出來。手少陽三焦經，與心包絡經互為表裡。

它的脈絡起於小指次指尖端，上行從兩指之間穿出，沿著手腕背部，出於前臂外側兩骨之間，向上穿過肘部，沿著上臂外側，上行到肩部，進入缺盆，在膻中散布，聯絡心包，向下穿過橫膈，循行連屬三焦。

它的支脈從膻中向上出缺盆，上行到項部，連接耳後，向上直行從耳上角出來，向下到面頰到顴骨。

又有支脈從耳後進入耳中，走出到耳前，經過客主人穴前方，交會面頰，到達眼外角。

足少陽膽經起於眼外角，向上到達額角，向下到耳後，沿著頸部，到達肩上，進入缺盆。

它的支脈從耳後進入耳中，走出到耳前，到達眼外角後方。

又有支脈從眼外角分出，向下到大迎穴，會合手少陽經抵達顴骨，向下經過頰車，到達頸部，在缺盆會合，向下進入胸中，穿過橫膈，聯絡肝臟連屬膽腑，沿著脅肋部內側，出到氣街，繞過陰部毛際，橫行進入髀關節中。

它的直行經脈從缺盆向下沿著腋部循行胸部，經過季脅，在髀關節中與支脈會合。

向下沿著大腿外側，出於膝外側，到達小腿外側骨之前，直行向下到絕骨穴端，下行出於外踝前方，沿著足背上行，進入小指次指之間。

它的支脈從足背上分出，進入大拇指之間，沿著大拇指分歧骨內側從尖端出來。回還穿過爪甲，出現於三毛處。足厥陰肝經，與膽經互為表裡。

它的脈絡起於足大拇指叢毛處，向上沿著足背上側，離開內踝一寸，上行到內踝上八寸，從足太陰經之後上行，出於膕窩內側，沿著大腿內側，進入陰毛中，經過陰器，到達小腹，夾著胃腑連屬肝臟聯絡膽腑，向上穿過橫膈，散佈脅肋，沿著喉嚨之後，向上進入喉嚨上孔，連接目系，向上出於額部，與督脈會合於頭頂。它的支脈從目系下行到面頰裡側，環繞口唇內側。

又有支脈又從肝臟分出穿過橫膈，向上注入肺臟，向下運行到中焦，夾著中脘穴部位，再連接手太陰肺經，會合督脈和任脈二脈，用來貫通全部十六丈二尺的脈道，循環往返不止。上面第二卷，從二十三難到二十九難，論述經絡。