原文
十四難曰：脈有損至，何謂也？然：至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？
白話
十四難說：脈象有損脈和至脈，這是什麼意思呢？回答：至脈，一呼脈動兩次叫做平脈，一呼脈動三次叫做離經，一呼脈動四次叫做奪精，一呼脈動五次叫做死脈，一呼脈動六次叫做命絕，這就是至脈。什麼叫做損呢？
卷一
十四難（1）
卷一／十四難21 句
原文
一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
白話
一呼脈動一次叫做離經，兩呼脈動一次叫做奪精，三呼脈動一次叫做死脈，四呼脈動一次叫做命絕，這就是損脈。至脈從下向上發展，損脈從上向下發展。
原文
平人之脈，一呼再至，一吸再至，呼吸定息四至。
白話
正常人的脈象，一呼脈動兩次，一吸脈動兩次，呼吸之間脈動四次。
原文
閏以太息脈五至，加之為過曰至，不及為減曰損。
白話
若因長太息而脈動五次，加上定息就是五次，比正常多叫做至，比正常少叫做損。
原文
至脈從下而逆上，由腎而至肺也；損脈從上而行下，由肺而之腎也。離經者，脈呼吸六至，已離其經常之度也。
白話
至脈從下向上逆行，從腎發展到肺；損脈從上向下運行，從肺發展到腎。離經的意思是，脈象一呼吸脈動六次，已經偏離了正常的標準。
原文
一呼四至，一吸四至，則一息八九至，乃陽氣亂，故脈數，數則氣為熱耗，耗則精竭，故曰奪精也。五至死之漸，六至其命絕矣。
白話
一呼脈動四次，一吸脈動四次，那麼一息之間八九次，這是陽氣紊亂，所以脈象急促，數脈則陽氣被熱耗損，耗損就會使精氣枯竭，所以叫做奪精。五至是死亡的徵兆，六至就生命絕滅了。
原文
然數脈一息十至十二三至，遲脈四呼始見一至，皆僅見之脈也。損脈之為病奈何？
白話
然而數脈一息十至、十二三至，遲脈四呼才出現一次，都是少見的脈象。損脈所主的病證是怎樣的呢？
原文
然：一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑也；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持也；五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者，至於收病也。
白話
回答：一損表現在皮毛，皮毛枯聚而毛髮脫落；二損表現在血脈，血脈空虛減少，不能榮養五臟六腑；三損表現在肌肉，肌肉消瘦，飲食不能化生營養滋潤肌膚；四損表現在筋，筋脈弛緩不能自我收縮約束；五損表現在骨，骨骼痿弱不能起身下床。與此相反的，就是至脈的病證。
原文
從上下者，骨痿不能起於床者死：從下上者，皮聚而毛落者死。
白話
從上向下發展的，骨骼痿弱不能起身下床的就會死亡；從下向上發展的，皮毛枯聚毛髮脫落的就會死亡。
原文
此推究損脈病證也。一損損肺，肺主皮毛，肺損故皮聚而毛落也。
白話
這是推究損脈的病證。第一損在肺，肺主皮毛，肺損所以皮毛枯聚而毛髮脫落。
原文
二損損心，心主血脈，心損則血虛，故不能榮養臟腑也。
白話
第二損在心，心主血脈，心損就會血虛，所以不能榮養臟腑。
原文
三損損脾，脾納五味而主肌肉，脾損失其運化之權，故肌肉消瘦也。
白話
第三損在脾，脾容納五味而主肌肉，脾損失去運化的機能，所以肌肉消瘦。
原文
四損損肝，肝主筋，肝損不克充其筋，故縱緩不能收持也。
白話
第四損在肝，肝主筋，肝損不能充養筋脈，所以筋脈弛縱不能收縮約束。
原文
五損損腎，腎主骨，腎損故骨痿不能起於床也。
白話
第五損在腎，腎主骨，腎損所以骨骼痿弱不能起身下床。
原文
從上下者，從肺損至腎，五臟俱盡，故死，肺在上也。
白話
從上向下發展的，從肺損發展到腎，五臟都衰竭了，所以會死，因為肺在上位。
原文
從下上者，從腎損至肺，亦復五臟俱盡，故死、腎在下也。
白話
從下向上發展的，從腎損發展到肺，同樣五臟都衰竭了，所以會死，因為腎在下位。
原文
於收，滑氏云：當作「脈之」二字，愚意尤不若丁氏之「反此者，至之脈病也」為是。治損之法奈何？
白話
滑伯仁說：「於收」應當作「脈之」二字，我個人以為還不如丁德用所說的「反此者，至之脈病也」更為正確。治療損脈的方法是怎樣的呢？
原文
然：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精。此治損之法也。
白話
回答：損傷肺的，補益肺氣；損傷心的，調和營衛；損傷脾的，調節飲食，適應寒溫；損傷肝的，緩解其中；損傷腎的，補益精氣。這就是治療損脈的方法。
原文
肺主氣，肺損者，宜益其氣。心主血脈，心損者，宜調其營衛，使血脈有所資也。
白話
肺主氣，肺損的人，適宜補益肺氣。心主血脈，心損的人，適宜調和營衛，使血脈有所資助。
原文
脾受穀味而主肌肉，脾損者，宜調其飲食，適其寒溫，俾健運不失其職。
白話
脾接受五味而主肌肉，脾損的人，適宜調節飲食，適應寒溫，使脾的健運功能不失去職責。
原文
肝藏血而主怒，怒則傷肝，肝損者，宜緩其中，即經所謂肝苦急，急食甘以緩之之義。腎藏精而主骨，腎損者，宜益其精。蓋病在何臟，則各隨其所在而治之也。
白話
肝藏血而主怒，怒就會傷肝，肝損的人，適宜緩解其中，就是經書所說的肝苦於急迫，適宜用甘味藥來緩解的意思。腎藏精而主骨，腎損的人，適宜補益精氣。大凡病在哪一臟，就各自隨著病變所在之處來治療。
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