難經正義

卷一

十難

卷一/十難15
原文
十難曰:一脈為十變者,何謂也?然:五臟剛柔相逢之意也。
白話
第十難問:一種脈象會產生十種變化,這是什麼意思?回答:這是五臟剛柔相逢的道理。
原文
假令心脈急甚者,肝邪干心也;心脈微急者,膽邪干小腸也;心脈大甚者,心邪自干心也;心脈微大者,小腸邪自干小腸也;心脈緩甚者,脾邪干心也;心脈微緩者,胃邪干小腸也;心脈澀甚者,肺邪干心也;心脈微澀者,大腸邪干小腸也;心脈沉甚者,腎邪干心也;心脈微沉者,膀胱邪干小腸也。五臟各有剛柔邪,故令一脈輒變為十也。
白話
假設心脈極為急促的,是肝邪侵犯心;心脈輕微急促的,是膽邪侵犯小腸;心脈極為洪大的,是心邪自己侵犯心;心脈輕微洪大的,是小腸邪自己侵犯小腸;心脈極為遲緩的,是脾邪侵犯心;心脈輕微遲緩的,是胃邪侵犯小腸;心脈極為澀滯的,是肺邪侵犯心;心脈輕微澀滯的,是大腸邪侵犯小腸;心脈極為沉潛的,是腎邪侵犯心;心脈輕微沉潛的,是膀胱邪侵犯小腸。五臟各有自己的剛邪和柔邪,所以使一種脈象往往變化成十種。
原文
一脈十變,謂一臟一脈,其變有十也。五邪者,五臟六腑之邪也。剛柔,五臟為柔,六腑為剛。相逢,謂臟邪干臟,腑邪干腑也。蓋臟干臟則脈盛,腑干腑則脈微。
白話
一脈十變,是指一個臟有一種脈象,而這種脈象會有十種變化。五邪,是指五臟六腑的病邪。剛柔,是指五臟屬柔,六腑屬剛。相逢,是指臟的病邪侵犯臟,腑的病邪侵犯腑。大抵臟侵犯臟脈象就盛,腑侵犯腑脈象就微。
原文
假令夏主心,脈當浮大而散,今反弦而急甚者,肝邪來干心也。此從後來,母乘子,為虛邪。
白話
假設夏季主令於心,脈應當浮大而散,現在反而弦而急促得很厲害,是肝邪來侵犯心。這是從後面來的,母臟侵犯子臟,屬於虛邪。
原文
小腸心之腑,脈當浮大而洪長,而微弦急者,為膽邪,陽干於陽,陰乾於陰,同氣相求也。
白話
小腸是心的腑,脈應當浮大而洪長,而出現微弦急促的,是膽邪侵犯,陽侵犯陽,陰侵犯陰,是同類之氣相互吸引的緣故。
原文
心脈雖洪大,當以胃氣為本,今無胃氣,故其脈大甚也。此心自病為正邪,故言自干心也。
白話
心脈雖然洪大,應當以胃氣為根本,現在沒有胃氣,所以脈象大得很厲害。這是心自身發病的正邪,所以說是自己侵犯心。
原文
小腸心之腑,微大者,較洪大則小,為小腸自病,故曰自干也。緩者,脾脈乘心,故令心脈緩也。
白話
小腸是心的腑,脈微大的,較洪大為小,是小腸自己發病,所以說是自己侵犯。緩,是脾脈侵犯心,所以使心脈遲緩。
原文
從前來,子乘母,為實邪,故言脾邪干心也。
白話
從前面來的,子臟侵犯母臟,屬於實邪,所以說是脾邪侵犯心。
原文
胃脈小緩,見於心部,小腸心腑,故亦言干也。
白話
胃脈小而遲緩,出現在心部,因為小腸是心的腑,所以也說是侵犯。
原文
澀為肺脈,今見心部,是火不足以制金,金反凌火,從所不勝來為微邪,故言肺邪干心也。
白話
澀是肺的脈象,現在出現在心部,是火不足以制衡金,金反而欺凌火,從所不勝來的算微邪,所以說是肺邪侵犯心。
原文
微澀大腸脈,小腸心腑,故見於心部而言干也。
白話
微澀是大腸的脈,小腸是心的腑,所以出現在心部而說是侵犯。
原文
沉者腎脈,心火炎上,其脈本浮,今反見沉,是水來剋火,從所勝來為賊邪,故言腎干心也。
白話
沉是腎的脈,心火炎上上升,脈象本來應浮,現在反而見沉,是水來剋火,從所勝來的算賊邪,所以說是腎侵犯心。
原文
微沉者,膀胱脈也,小腸心腑,亦見心部,故言干之也。此皆夏旺之時,心脈見如此者,為失時脈。
白話
微沉的是膀胱的脈,小腸是心的腑,也出現在心部,所以說是侵犯。這些都是在夏季旺盛的時候,心脈見到像這樣的,是失時的脈象。
原文
推此十變之候,乃五行勝復相加,故謂之五邪也。
白話
推求這十種變化的證候,是五行相勝相復相加的緣故,所以稱為五邪。
原文
五臟各有表裡,更相乘之,一脈成十,故曰十變也。有陽有陰,故曰剛柔也。於本位見他脈,故曰相逢相干也。越人以一心臟為例,余可類推矣。
白話
五臟各有所屬的表裡關係,相互乘襲,一種脈象變化成十種,所以稱為十變。有陽有陰,所以稱為剛柔。在本臟的部位見到其他臟的脈,所以稱為相逢相干。越人用一個心臟為例,其餘可以類推了。