原文
四難曰：脈有陰陽之法，何謂也？然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。
白話
第四難說：脈有陰陽的方法，是什麼呢？回答：呼出與心肺有關，吸入與腎肝有關，呼吸之間，脾接受水穀精微，脾脈在中間。
卷一
四難
卷一／四難29 句
原文
此言脈之陰陽雖在於尺寸，其陰陽之氣，又在浮沉。
白話
這是說脈的陰陽雖然表現在尺寸部位，但陰陽之氣又在浮沉的脈象中。
原文
如心肺居膈上，陽也，呼出必由之，腎肝居膈下，陰也，吸入必歸之。
白話
心肺在橫膈膜之上，屬陽，呼出必定經過它們；腎肝在橫膈膜之下，屬陰，吸入必定歸向它們。
原文
脾受穀味，為生脈之原而在中，而呼出吸入，無不因之，故診脈之法，浮取乎心肺，沉取乎腎肝，而中應乎脾胃也。
白話
脾接受水穀精微，是生成脈搏的根本而在中間，呼出吸入無不依靠它，所以診察脈象的方法，浮取心肺，沉取腎肝，而中部呼應脾胃。
原文
按：經言呼出者，非氣自心肺而出也，為腎肝在膈下，其氣因呼而上至心、至肺，故呼出心與肺也。
白話
按語：經文說的呼出，不是氣從心肺出來，而是因為腎肝在膈下，它們的氣因為呼氣而上升至心、至肺，所以說呼出與心肺有關。
原文
心肺在膈上，其氣隨吸而入至腎、至肝，故吸入腎與肝也。
白話
心肺在膈上，它們的氣隨著吸氣而入至腎、至肝，所以說吸入與腎肝有關。
原文
夫呼者因陰出，吸者隨陽入，其呼吸陰陽，相隨上下，經歷五臟之間，乃脾胃受穀氣以涵養之也，故言其脈在中。
白話
呼是因陰而出，吸是隨陽而入，呼吸陰陽相隨上下，經歷五臟之間，是由脾胃接受水穀之氣來涵養的，所以說脾脈在中間。
原文
讀此節不得刻舟求劍，謂呼出之氣為陽，吸入之氣為陰也。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
白話
讀這段不能死板理解為呼出的氣是陽，吸入的氣是陰。浮是陽，沉是陰，所以說陰陽。
原文
按之不足，舉之有餘曰浮，浮為陽者，象火而炎上也；按之有餘，舉之不足曰沉，沉為陰者，象水而潤下也。心肺俱浮，何以別之？
白話
按輕無力，舉起有餘叫做浮，浮是陽，像火向上燃燒；按有力，舉起不足叫做沉，沉是陰，像水向下浸潤。心肺都是浮脈，如何區分呢？
原文
然：浮而大散者，心也；浮而短澀者，肺也。腎肝俱沉，何以別之？
白話
回答：浮而大散的是心脈；浮而短澀的是肺脈。腎肝都是沉脈，如何區分呢？
原文
然：牢而長者，肝也；按之濡，舉指來實者，腎也；脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。
白話
回答：牢而長的是肝脈；按之柔軟，舉指來有力的是腎脈；脾在中部，所以脾脈在中間。這就是陰陽的方法。
原文
浮大無力，按之散而欲去者，名曰散；浮細而遲，往來蹇滯不前者，名曰澀。
白話
浮大無力，按之散漫將要散去，叫做散脈；浮細而遲，往來艱澀停滯不前，叫做澀脈。
原文
沉而有力，實大弦強，按之但覺堅極而不移者，名曰牢；大而長微弦，按之隱指愊愊然，中取、沉取皆有力者，名曰實。心肺俱俘，何以別之？
白話
沉而有力，實大弦強，按之只感覺極其堅實而不移動，叫做牢脈；大而長微弦，按之隱隱有力，中取、沉取都有力，叫做實脈。心肺都浮，如何區分呢？
原文
蓋心屬火，故其象浮而大散；肺屬金，故其象浮而短澀。腎肝俱沉，何以別之？
白話
心屬火，所以它的形象浮而大散；肺屬金，所以它的形象浮而短澀。腎肝都是沉，如何區分呢？
原文
蓋肝屬木，故其象牢而長；腎屬水，故其象舉指按之來實，水體外柔而內剛也。
白話
肝屬木，所以它的形象牢而長；腎屬水，所以它的形象舉指按之來實，水的屬性外柔而內剛。
原文
脾屬土在中，旺於四季，主養四臟，其脈來從容和緩，不沉不浮，故曰其脈在中也。
白話
脾屬土在中，旺盛於四季，主養四臟，它的脈來從容和緩，不沉不浮，所以說它的脈在中間。
原文
脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動邪？
白話
脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。這樣說來，寸口有六種脈一起搏動嗎？
原文
然：此言者，非有六脈俱動也，謂浮沉長短滑澀也。
白話
回答：這裡說的不是六種脈一起搏動，而是浮沉長短滑澀。
原文
浮者陽也，滑者陽也，長者陽也，沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。
白話
浮是陽，滑是陽，長是陽，沉是陰，短是陰，澀是陰。
原文
所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也，一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也。
白話
所謂一陰一陽，是指脈來沉而滑；一陰二陽，是指脈來沉滑而長。
原文
一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也；所謂一陽一陰者，謂脈來浮而澀也，一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也，一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經所在，名病逆順也。
白話
一陰三陽，是指脈來浮滑而長，時而一沉；所謂一陽一陰，是指脈來浮而澀；一陽二陰，是指脈來長而沉澀；一陽三陰，是指脈來沉澀而短，時而一浮。各按經脈所在來命名疾病逆順。
原文
過於本位謂之長，不及本位謂之短，按之往來流利，輾轉替替然，謂之滑也。
白話
超過本部位叫做長，不及本部位叫做短，按之往來流利，輾轉替替然，叫做滑。
原文
前引五臟之脈，以應五行，此又引三陰三陽之脈，以應六氣。其浮滑長，三陽也；沉短澀，三陰也。
白話
前面引述五臟之脈來對應五行，這裡又引述三陰三陽之脈來對應六氣。浮滑長，是三陽；沉短澀，是三陰。
原文
而於三部中察此六脈，即可知陰陽盛衰之機。
白話
在寸關尺三部中診察這六脈，就可以知道陰陽盛衰的機轉。
原文
蓋陰陽之脈不單至，惟其不單至，故有此六脈相兼而見，惟其相兼，故有一陰一陽，一陽一陰之不同也。此別陰陽虛實之法。
白話
陰陽之脈不是單獨來到，正因為不是單獨來到，所以有這六脈相兼出現，正因為相兼，所以有一陰一陽、一陽一陰的不同。這是辨別陰陽虛實的方法。
原文
再參春夏秋冬，觀其六脈之變，則庶乎可知病之逆順矣。
白話
再配合春夏秋冬，觀察六脈的變化，那就差不多可以知道病的逆順了。
原文
按：徐氏曰：此節言六脈互見之象也，此但舉其例而言，亦互相錯綜，非一定如此也。
白話
按語：徐氏說：這段說的是六脈相互見到的形象，這裡只是舉例說明，也是互相錯綜的，不一定完全如此。
原文
其經，手足三陰三陽也；逆順，如心脈宜浮，腎脈宜沉，則為順；若心脈反沉，腎脈反浮，則為逆。此又見脈無定體，因經而定順逆也。
白話
經脈，是手足三陰三陽；逆順，例如心脈宜浮，腎脈宜沉，就是順；如果心脈反而沉，腎脈反而浮，就是逆。這又說明脈沒有固定的本體，要根據經脈來確定逆順。
原文
然脈之浮沉，或可相兼，滑澀長短，不得並見，亦當曉也。
白話
脈的浮沉，或許可以相兼，滑澀長短，不能同時出現，也應當知道。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。