原文
三難曰:脈有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關有格,何謂也?
三難說:脈象有太過,有不及,有陰陽相乘,有覆有溢,有關有格,這是什麼意思呢?
原文
此言太過不及,皆病脈也。陰乘陽,則陰太過而犯陽,為陽不及;陽乘陰,則陽太過而犯陰,為陰不及。
這是說太過與不及,都是病脈。陰氣侵犯陽氣,就是陰氣太過而侵犯陽氣,造成陽氣不及;陽氣侵犯陰氣,就是陽氣太過而侵犯陰氣,造成陰氣不及。
如果相乘得很嚴重,就成為覆溢的脈象,而形成關格的病證。
原文
然:關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮,過者法曰太過,減者法曰不及。
回答說:關部以前的地方,是陽氣搏動的位置,脈象應當顯現九分而且浮,太過叫做太過,不及叫做不及。
原文
關前為陽,寸脈所動之位。脈見九分而浮,九,陽數,寸之位浮,陽脈是其常也。
關部之前是陽位,是寸脈搏動的位置。脈象顯現九分而且浮,九是陽數,在寸的位置浮現,這是陽脈的正常情況。
原文
過,謂過於本位,過於常脈;不及,謂不及本位,不及常脈,是皆病脈也。遂上魚為溢,為外關內格,此陰乘之脈也。
太過,是指超越本來的部位,超越平常的脈象;不及,是指達不到本來的部位,達不到平常的脈象,這些都是病脈。於是向上到達魚際稱為溢,成為外關內格,這是陰氣侵犯陽位的脈象。
原文
遂者,徑行而直前也。魚,即魚際。溢,如水之溢滿,而出於外也。陽氣太盛,則陰氣不得相營,故曰關。陰氣太盛,則陽氣不得相營,故曰格。
遂,就是直接向前行走。魚,就是魚際。溢,就像水滿溢出,而向外流出。陽氣太過旺盛,陰氣就不能容納,所以叫做關。陰氣太過旺盛,陽氣就不能容納,所以叫做格。
原文
此陰乘陽位,其脈遂溢於魚際之分,而成外關內格之證也。
這是陰氣侵犯陽位,脈象於是溢出到魚際的部位,而形成外關內格的病證。
原文
關以後者,陰之動也。脈當見一寸而沉,過者法曰太過,減者法曰不及。
關部以後の地方,是陰氣搏動的位置。脈象應當顯現一寸而且沉,太過叫做太過,不及叫做不及。
原文
關後為陰,尺脈所動之位。脈見一寸而沉,一寸陰數,尺之位沉,陰脈是其常也。
關部之後是陰位,是尺脈搏動的位置。脈象顯現一寸而且沉,一寸是陰數,在尺的位置沉現,這是陰脈的正常情況。
原文
過謂過於本位,過於常脈;不及謂不及本位,不及常脈,皆病脈也。遂入尺為覆,為內關外格,此陽乘之脈也。
太過是指超越本來的部位,超越平常的脈象;不及是指達不到本來的部位,達不到平常的脈象,都是病脈。於是向下深入尺部稱為覆,成為內關外格,這是陽氣侵犯陰位的脈象。
原文
覆者,如牆之傾覆也。經云:陽氣太盛,則陰氣不得相營也。
覆,就像牆壁倒塌一樣。經典說:陽氣太過旺盛,陰氣就不能容納。
原文
以陰不得營於陽,陽遂下陷而覆於尺之分,此陽乘陰位之脈,而成內關外格之證也。故曰覆溢,是其真臟之脈,人不病而死也。
因為陰氣不能容納陽氣,陽氣於是向下陷入而覆蓋到尺部的部位,這是陽氣侵犯陰位的脈象,而形成內關外格的病證。所以稱為覆溢,這是真臟的脈象,人沒有病也會死亡。
原文
覆溢之脈,乃陰陽離決之徵。若覆溢之微,雖關格重證,猶或未至危殆。若覆溢之甚,為真臟之脈。真臟者,謂臟氣已絕。
覆溢的脈象,是陰陽分離的徵兆。如果覆溢輕微,雖然是關格的重證,或許還不致於危險。如果覆溢嚴重,就是真臟的脈象。真臟的意思,是說臟氣已經斷絕。
它的真實形象單獨顯現在外,不需要有疾病,就可以判斷必定死亡。
原文
按:脈乃血中之氣,謂之營氣,西醫言穀食入胃,其精液乃至頸,過肺奉心,化赤為血,應呼吸,行脈道。
按語:脈是血中的氣,稱為營氣。西醫說五穀食物進入胃中,它的精華液體上升到頸部,經過肺部奉養心臟,轉化為紅色成為血液,配合呼吸,運行在脈道中。
原文
即《靈樞·營氣篇》云:營氣之道,內谷為寶,谷入於胃。
就是《靈樞·營氣篇》所說:營氣的運行之道,以吸收水谷為珍貴,水谷進入胃中。
原文
乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者行於經隧,常營無已,終而復始者是也。
然後傳送到肺部,在體內流溢散布,在體外布散,精微純淨的部分運行在經脈之中,正常運行不停息,循環往復就是這樣。
原文
蓋臟氣者,不能自致於手太陰,必因於胃氣,乃至於手太陰,是左右寸口,雖屬於肺,而皆有陽明胃氣鼓舞其間,故胃為脈之根,肺為脈之干也。
大概是臟氣不能自己到達手太陰肺經,必須依靠胃氣,才能到達手太陰肺經,所以左右寸口雖然屬於肺,卻都有陽明胃氣在當中鼓舞,因此胃是脈的根本,肺是脈的主幹。
原文
《素問·脈要精微論》云:陰陽不相應,病名曰關格。
《素問·脈要精微論》說:陰陽不相呼應,病名叫做關格。
原文
六節臟象論以人迎一盛至四盛以上為格陽,寸口一盛至四盛以上為關陰。
六節臟象論以人迎脈一盛到四盛以上為格陽,寸口脈一盛到四盛以上為關陰。
原文
而《靈樞》終始、禁服諸篇,亦以人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格。
而《靈樞》的終始、禁服等篇,也以人迎四盛,而且大而且數,稱為溢陽,溢陽是外格。
原文
脈口四盛,且大且數,名曰溢陰,溢陰為內關不通,死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上,命曰關格。
脈口四盛,而且大而且數,稱為溢陰,溢陰是內關不通,是死症不能治療。人迎與太陰脈口都盛大到四倍以上,命名為關格。
原文
關格者,與之短期,此人迎寸口,指結喉兩旁人迎,太淵、經渠間之寸口而言也。
關格的人,給予短期,這個人迎寸口,是指結喉兩旁的人迎,太淵、經渠之間的寸口來說的。
原文
越人既獨取寸口,不診十二經動脈,無取乎結喉之人迎。
秦越人既然只取寸口,不診察十二經的动脉,就不需要診察結喉的人迎。
原文
推溢陽為外格,溢陰為內關之意,知人迎為寸口肺脈之根,寸口為人迎胃脈之干,人迎脈大至一倍、二倍、三倍、四倍,未有不變見於氣口者,以根大而干亦大也。
推究溢陽是外格,溢陰是內關的含意,可以知道人迎是寸口肺脈的根,寸口是人迎胃脈的幹,人迎脈大到一倍、二倍、三倍、四倍,沒有不變化表現在寸口的,因為根本大而主幹也大。
原文
如人迎四倍以上為外格證,則寸口之脈,亦溢於魚上為溢陽脈,以應人迎之氣。
如果人迎四倍以上是外格證,那麼寸口的脈,也會溢出到魚上成為溢陽脈,來呼應人迎的氣。
原文
為其根干相通,是寸口以上可察人迎之氣,而結喉兩旁之人迎亦不必診也。
因為它們根幹相通,所以從寸口以上可以診察人迎的氣,而結喉兩旁的人迎也不需要診察了。
原文
此越人獨取寸口,以尺寸分覆溢、關格脈證之意也。
這就是秦越人只取寸口,用尺部和寸部分別覆溢、關格脈證的用意。
原文
後之注《難經》者,不能達越人之意,多主此一脈四名之說,或謂人迎當診於結喉兩旁,死於句下,泥執經文,皆屬誤會。
後世注釋《難經》的人,不能通達秦越人的意思,大多主張這一脈四名的說法,有人說人迎應當診察在結喉兩旁,死扣字句,拘泥固執經文,都是屬於誤解。
原文
不知此節大旨,診尺寸以詳陰陽相乘之候,而察關格之病也。故其設問,謂古之論脈者。
不知道這節的重大旨意,是診察尺部寸部來詳細陰陽相乘的情況,而診察關格的疾病。所以這裡提問,說古代論述脈象的人。
原文
曰太過,曰不及,曰陰陽相乘,曰覆溢,曰關格,若是說來,各有所異否?
說太過,說不及,說陰陽相乘,說覆溢,說關格,像這些說法,各有什麼不同嗎?
原文
答辭始舉關之前後,申明陰陽之位,而以過之與減,解太過不及為脈之形勢,以上魚入尺,解覆溢為脈之現體,而後結其義曰:是為關格病之所成也。
回答的話先是列舉關的前後,說明陰陽的部位,然後用過與減,來解釋太過不及是脈的形勢,用上魚入尺,來解釋覆溢是脈的具體表現,最後總結它的意義說:這是關格病所形成的原因。
原文
仲景平脈篇云:寸口脈浮而大,浮為虛,大為實,在尺為關,在寸為格,關則不得小便,格則嘔逆。
張仲景平脈篇說:寸口脈浮而且大,浮是虛,大是實,在尺部是關,在寸部是格,關就小便不通,格就嘔吐上逆。
這是根據這節內容來說明它的證候的,為什麼注家沒有仔細審察到這個程度呢?
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