難經正義

卷六

七十二難

卷六/七十二難20
原文
七十二難曰:經言能知迎隨之氣,可令調之,調氣之方,必在陰陽,何謂也?
白話
七十二難問:經書上說,能夠知曉迎隨之氣,便可以使其調和,調和氣的方法,必定在於陰陽,這是什麼意思呢?
原文
然:所謂迎隨者,知榮衛之流行,經脈之往來也。隨其逆順而取之,故曰迎隨。
白話
是的:所謂迎隨,是指知曉營衛的流行、經脈的往來。隨著經脈的逆順而取穴治療,所以叫做迎隨。
原文
經言,《靈樞·終始篇》曰:陽受氣於四末,陰受氣於五臟,故瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和,和氣之方,必通陰陽,是迎隨之法,補瀉之道也。
白話
經書說,《靈樞經·終始篇》記載:陽氣從四肢末端接受,陰氣從五臟接受,所以瀉法要迎著氣的來向,補法要隨著氣的去向,知曉迎和隨的道理,氣就可以調和,調和氣的方法,必須通曉陰陽,這就是迎隨的方法、補瀉的道理。
原文
陽經主外,故從四末始,陰經主內,故從五臟始。
白話
陽經主治外表,所以從四肢末端開始,陰經主治內裡,所以從五臟開始。
原文
迎者,針鋒迎其氣之方來而未盛,以奪之也。
白話
迎,是用針尖迎著氣正要到來而尚未旺盛的時候,來祛除它。
原文
隨者,針鋒隨其氣之方去而未虛,以濟之也。
白話
隨,是用針尖隨著氣正要去離而尚未空虛的時候,來幫助它。
原文
然必知營衛之流行,經脈之往來,知之而後可察病之陰陽逆順,隨其所當而施補瀉也。
白話
然而必須知曉營衛的流行、經脈的往來,知曉了這些而後才能診察病的陰陽逆順,隨著病證所適宜的而施用補法或瀉法。
原文
調氣之方,必在陰陽者,知其內外表里,隨其陰陽而調之,故曰:調氣之方,必在陰陽。
白話
調和氣的方法,必定在於陰陽,是說知曉病的內外表裡,隨著陰陽的變化而調和它,所以說:調和氣的方法,必定在於陰陽。
原文
調氣之方,必在陰陽者,在,察也。內為陰而主裡,外為陽而主表,察其病在陰在陽,是虛是實,而補之瀉之,或從陽引陰,或從陰引陽,或陽病治陰,或陰病治陽,而令其調和也。
白話
調和氣的方法,必定在於陰陽,「在」是診察的意思。內部屬陰而主管裡,外表屬陽而主管表,診察病是在陰還是在陽,是虛還是實,從而補它或瀉它,或者從陽引導陰,或者從陰引導陽,或者陽病治陰,或者陰病治陽,而使病得到調和。
原文
楊氏曰:陰虛陽實者,則補陰瀉陽,陽虛陰實者,則補陽瀉陰。
白話
楊氏說:陰虛陽實的,就補陰瀉陽,陽虛陰實的,就補陽瀉陰。
原文
或陽並於陰,陰並於陽,或陰陽俱虛,或陰陽俱實,皆隨其病之所在而調之,則病無不已也。
白話
或者陽並於陰,陰並於陽,或者陰陽都虛,或者陰陽都實,都隨著病的所在而調和它,那麼病沒有不痊愈的。
原文
按:針法言補,不可深泥,丹溪亦常論之,非無謂也。
白話
按語:針法說補,不可過分拘泥,丹溪也常常論述此事,不是沒有道理的。
原文
《素問·陰陽應象大論》曰:形不足者,溫之以氣,精不足者,補之以味。
白話
《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》說:形體不足的,用氣來溫煦它;精華不足的,用味道來補益它。
原文
針乃砭石所制,既無氣,又無味,破皮損肉,發竅於身,氣皆從竅而出,何得為補?
白話
針是砭石製成的,既沒有氣,又沒有味,破皮損肉,在身上開發孔竅,氣都從孔竅而出,怎麼能算是補呢?
原文
經謂氣血陰陽俱不足,勿取以針,和以甘藥者是也。然《內》《難》鑿言補瀉之法者何耶?夫讀書貴乎融貫,不可膠刻。
白話
經書說氣血陰陽都不足的,不要用針來治療,應當用甘味藥物來調和,就是這個意思。然而《黃帝內經》《難經》詳細說明補瀉的方法是為什麼呢?讀書貴在融會貫通,不可拘泥刻板。
原文
迎而奪之,因屬瀉其實邪,隨其濟之,亦可去其虛邪。
白話
迎著而奪取它,本屬於瀉去實邪;隨著而資助它,也可以去除虛邪。
原文
蓋邪去則正安,去邪即所以補正,非針法之補,能生長血氣也。
白話
大概是邪去則正氣安,去除邪氣就是扶助正氣,並非針法之補能夠生長血氣。
原文
仲景治虛勞傷其營衛者,以大黃䗪蟲丸主之,方中多屬攻藥,以瘀血去,肺氣利,則新血自生,正氣自復,而營衛行,營衛行則肌肉充,而虛勞補矣。此先聖後賢,其意一也。
白話
張仲景治療虛勞傷及營衛的,用大黃䗪蟲丸主治,方中大多屬於攻邪的藥,因為瘀血去除,肺氣通利,那麼新血自然生成,正氣自然恢復,而營衛運行,營衛運行那麼肌肉充實,而虛勞得到補益了。這是先聖後賢,他們的意思是一致的。
原文
將謂針法之補,可代參地,則《靈樞·根結篇》何以有營氣不足,病氣不足,此陰陽氣俱不足也,不可刺之,刺之則重不足,重不足則陰陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復之說。
白話
如果說針法的補,可以替代人參地黃,那麼《靈樞經·根結篇》為什麼有營氣不足、病氣不足,這是陰陽之氣都不足,不可針刺,刺了就更加不足,更加不足就會陰陽都衰竭,血氣都耗盡,五臟空虛,筋骨髓枯竭,老人會死亡,壯年人也不能康復的說法呢?
原文
若明乎此,補瀉非可以一法盡,豈獨針刺之無誤,即湯藥亦不致南轅北轍矣。
白話
如果明白這個道理,補瀉不是可以用一種方法窮盡的,豈止是針刺不會有錯誤,即使湯藥也不至於背道而馳了。