原文
五十難曰:病有虛邪,有實邪,有賊邪,有微邪,有正邪,何以別之?
第五十難說:疾病有虛邪、有實邪、有賊邪、有微邪、有正邪,如何區分它們?
原文
然:從後來者為虛邪,從前來者為實邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。
回答說:從該臟之後方傳來的就是虛邪,從前方傳來的就是實邪,從所不勝的臟傳來的就是賊邪,從所勝的臟傳來的就是微邪,本臟自己發病的就是正邪。
此篇承接上文所述五臟五邪的病症,來辨別它們之間相生相剋的道理。
原文
病有虛邪者,如心臟屬火,其病邪從肝木傳來,木生火,則木位居火之後,是生我者,邪挾生氣而來,雖進而易退,故曰從後來者虛邪也。
所謂虛邪,例如心臟屬火,病的邪氣從肝木傳來,木生火,那麼木的位置在火的後方,這是生我的臟,邪挾帶著生氣而來,雖然前進但容易退卻,所以稱為從後方來的虛邪。
原文
病有實邪者,如心屬火,其病邪從脾土傳來,火生土,則土位居火之前,是受我之氣者,其力方旺,還而相剋,其勢必盛,故從前來者實邪也。
所謂實邪,例如心屬火,病的邪氣從脾土傳來,火生土,那麼土的位置在火的前方,這是受我之氣的臟,它的力量正旺盛,返回來反而相剋,其勢必然強盛,所以稱為從前方來的實邪。
原文
病有賊邪者,如心屬火,其病邪從腎水傳來,水剋火,心受克而不能勝,臟氣本已相制,而邪氣挾其力而來,殘削必甚,故曰從所不勝來者,賊邪也。
所謂賊邪,例如心屬火,病的邪氣從腎水傳來,水剋火,心受到剋制而不能勝過,臟氣本已相互制約,而邪氣挾帶著水之力而來,殘害消除必定甚重,所以稱為從所不勝的臟傳來的賊邪。
原文
病有微邪者,如心屬火,其邪從肺金傳來,火剋金,金受克而火能勝,臟氣既受制於我,則邪氣亦不能深入,故曰從所勝來者,微邪也。
所謂微邪,例如心屬火,邪氣從肺金傳來,火剋金,金受到剋制而火能勝過,臟氣既然已被我所制約,那麼邪氣也不能深入,所以稱為從所勝的臟傳來的微邪。
原文
正邪者,如心臟止有自感之邪,而無他臟干克之邪者是也。
正邪,是指心臟只有自己感受到的邪氣,而沒有其他臟腑侵犯剋制的邪氣。
原文
何以言之?假令心病,中風得之為虛邪,傷暑得之為正邪,飲食勞倦得之為實邪,傷寒得之為微邪,中濕得之為賊邪。
為什麼這樣說呢?假設心病,因中風而得的就是虛邪,因傷暑而得的就是正邪,因飲食勞倦而得的就是實邪,因傷寒而得的就是微邪,因中濕而得的就是賊邪。
原文
舉心為例,以發明上文之義也。中風,肝木之邪也。得之,言因中風而心得病也。肝邪乘心,是從後來者,故曰虛邪。傷暑得之,為心臟自病,故曰正邪。
舉心為例,來闡明上文的意思。中風,是肝木的邪氣。得之,是說因中風而使心發病。肝邪侵乘於心,是從後方來的,所以稱為虛邪。傷暑而得,是心臟自己的病,所以稱為正邪。
因飲食勞倦而得,脾邪侵乘於心,是從前方來的,所以稱為實邪。
因傷寒而得,肺乘於心,是從所勝的臟傳來的,所以稱為微邪。
原文
中濕得之,腎邪乘心,從所不勝來者,故曰賊邪。餘臟可類推,此病傳五臟之生克也。
因中濕而得,腎邪侵乘於心,是從所不勝的臟傳來的,所以稱為賊邪。其餘臟腑可以此類推,這就是疾病傳變於五臟之間的相生相剋道理。
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