原文
三十一難曰:三焦者,何稟何生?何始何終?其治常當何許,可曉以不?
三十一難問:三焦稟受什麼?由什麼所生?從哪裡開始到哪裡結束?它的治療部位通常應當在哪裡?可以明白告訴我嗎?
原文
然:三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。
回答:三焦是水穀運行的道路,是氣的起始與終結之所。上焦的位置在心口下方,穿過橫膈膜,在胃的上口,主要功能是容納而不排出,它的治療穴位在膻中穴,即玉堂穴下方一寸六分,正對兩乳之間凹陷處。
原文
中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀,其治在臍旁。
中焦的位置在胃的中間,既不上也不下,主要功能是消化水穀,它的治療穴位在肚臍旁邊。
原文
下焦者,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內。以傳道也,其治在臍下一寸。故名曰三焦,其府在氣街。
下焦的位置在膀胱上口,主要功能是分辨清液與濁液,專門排出而不容納,用於傳導,它治療的部位在肚臍下方一寸。所以稱為三焦,它的腑穴在氣街。
原文
前節舉五臟六腑,稟水穀榮衛之氣而相資養,為論臟腑之首條。此因三焦之氣化,論其發用之理也。
前面章節列舉五臟六腑,稟受水穀的榮衛之氣而相互資助養育,是討論臟腑的首篇。這裡則是根據三焦的氣化功能,來論述其發揮作用的原理。
原文
夫三焦者,稟元氣以資始,合胃氣以資生,上達胸中而為用,往來通貫,宣布無窮,造化出納,作水穀之道路,為氣之所終始也。
三焦稟受元氣作為起始,結合胃氣來資助生長,向上通達胸中而發揮作用,往來貫通,布散宣布無有窮盡,化生運作出人飲食,作為水穀運行的道路,是氣的起始與終結之所。
上焦位於膈膜下方,是因為它的上層與膈膜的下層相黏連附著。
原文
其氣自下而上,散於胸中,分布薰蒸於皮膚腠理,故在胃上口,主納而不令出,其治在膻中穴,屬任脈,在玉堂下同身寸之一寸六分陷者中,任脈氣所發也。
它的氣從下向上發散,布滿胸中,分佈溫煦蒸發於皮膚腠理,所以在胃上口,主要功能是容納而不讓排出,它的治療穴位在膻中穴,屬於任脈,在玉堂穴下方同身寸一寸六分的凹陷處,是任脈之氣所發布的穴位。
原文
中焦在胃中脘,以其包肝裹胃也,其治在臍旁之天樞,胃脈之穴也,其用在胃之中脘,中脘者,乃十二經所起所會,陰陽肉完之處,故曰脘也。
中焦位於胃的中間,因為它包裹肝臟環繞胃腑,它的治療穴位在肚臍旁的天樞穴,這是胃經的穴位,它的作用表現在胃的中脘,中脘是十二經脈所起始所會合之處,是陰陽氣血完足的地方,所以稱為脘。
原文
下焦者,當膀胱上口,乃闌門之分,蓋由此清者入於膀胱而為氣為溺,濁者入於大腸而為滓為穢,故主出而不納,以傳道也,其治在臍下任脈之陰交穴。
下焦位於膀胱上口,是闌門的分界處,因為從這裡將清液傳入膀胱而成為氣化之物和尿液,將濁液傳入大腸而成為糞渣污穢,所以主要功能是排出而不容納,用於傳導,它治療的穴位在肚臍下方任脈的陰交穴。
原文
《素問·靈蘭秘典論》曰:三焦者,決瀆之官,水道出焉,即指此也。
《黃帝內經·素問·靈蘭秘典論》說:三焦是決瀆之官,水道由此而出,就是指這個功能。
原文
其所在氣街者,氣街在毛際兩旁,足陽明經穴,乃三焦之根,原氣所之處,即由腎系所生之脂膜也。
它所在氣街的位置,氣街在陰毛兩側,是足陽明胃經的穴位,是三焦的根本,原氣所到達之處,也就是由腎臟系統所生成的脂膜。
原文
夫三焦屬相火之宅,火之性自下而上,故《素問·經脈別論》曰:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,此指中焦也。脾氣散精,上歸於肺,此指上焦也。通調水道,下輸膀胱,此指下焦也。
三焦屬於相火的居所,火的特性是從下往上,所以《黃帝內經·素問·經脈別論》說:飲水進入胃中,遊走布散精氣,向上傳輸到脾,這是指中焦。脾氣分散精微,向上歸於肺,這是指上焦。通暢調節水道,向下傳輸到膀胱,這是指下焦。
原文
然論上中下三焦之氣,何以獨重乎飲,不知氣乃水之所化也。
然而討論上中下三焦之氣,為什麼特別重視飲水呢?這是因為氣是由水所化生的。
原文
膀胱之水,借吸入之天陽,引心火至下焦,薰蒸化而為氣以上達,為津為液為汗,此火交於水化氣之理,即乾陽入坤陰,隨陽氣上騰而為云為雨之義也。
膀胱中的水,借著吸入的天陽之氣,引導心火到達下焦,薰蒸變化而成為氣向上運行,化生為津液和汗液,這就是火與水相交化為氣的道理,也就是乾天之陽進入坤地之陰,隨著陽氣上升而化為雲雨的意義。
至於三焦的形體結構,詳細內容見於二十五難,可以互相參照來看。
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