難經正義

卷一

十七難

卷一/十七難15
原文
十七難曰:經言病或有死,或有不治自愈,或連年月不已。其死生存亡,可切脈而知之耶?然:可盡知也。
白話
第十七難說:經書上說疾病有的會死亡,有的會不經治療而自行康復,有的則纏綿多年無法痊癒。這些生死存亡的情況,能夠通過切脈來知道嗎?回答說:可以完全知道。
原文
此引《素問·脈要精微論》、《平人氣象論》語錯雜言之,非經之全文也。
白話
這裡引用的是《素問·脈要精微論》和《平人氣象論》的話,摻雜在一起說的,並不是原經的完整原文。
原文
所問三者,答曰可盡知也,而下文止答病之死證,余無所見,或有闕簡歟?抑不治自愈,即十三難之相生脈。連年月不已,即五十五難之積聚病歟?未可知也,故俟參考。
白話
所問的三種情況,回答說可以完全知道,但下文只回答了疾病死亡的證候,其他的都沒有見到,或許有簡牘缺失吧?不經治療而自行康復,大概就是第十三難所說的相生脈吧。纏綿多年不癒,大概就是第五十五難的積聚病吧?無法確定,所以留待參考。
原文
診病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈弦急而長,而反得肺脈浮短而澀者,死也。
白話
診察疾病如果見到眼睛閉合不願見人的,脈象應當得到肝脈的弦急而長,反而得到肺脈的浮短而澀,就會死亡。
原文
肝開竅於目,閉目不欲見人,肝病也。然肝之病,脈當弦急而長,今以肝病而診得浮短而澀之肺脈,乃金來剋木也,故主死。
白話
肝開竅於眼睛,眼睛閉合不願見人是肝的病。然而肝有病,脈應當弦急而長,現在因為肝病反而診察出浮短而澀的肺脈,這是金來剋制木,所以主死亡。
原文
病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,反得沉澀而微者,死也。
白話
疾病如果是眼睛睜開而且口渴,心下堅硬牢結的,脈象應當得到緊實而數,反而得到沉澀而微的,就會死亡。
原文
開目而渴者,心主熱,熱甚則開目而渴也。心下牢者,心痛現證,是實邪也,當得緊實而數之脈,今見沉濡而微之腎脈,乃水來剋火,況陽病而得陰脈,不死何待。
白話
眼睛睜開而且口渴,是因為心主管熱,熱盛就會眼睛睜開而且口渴。心下堅硬牢結,是心痛的表現,這是實邪,脈象應當得到緊實而數。現在見到沉濡而微的腎脈,這是水來剋制火,何況陽病反而得到陰脈,不死亡還等什麼呢。
原文
病若吐血復鼽衄血者,脈當沉細,而反浮大而牢者,死也。
白話
疾病如果是吐血又流鼻血的,脈象應當沉細,反而浮大而牢,就會死亡。
原文
失血,虛證也,其脈當沉細,而反見浮大牢實之脈,是陰病而得陽脈,病虛脈實,故主死。
白話
失血是虛證,脈象應當沉細,反而見到浮大牢實的脈象,這是陰病反而得到陽脈,病虛而脈實,所以主死亡。
原文
《靈樞·玉版篇》曰:衄而不止,脈大,是三逆。即此義也。
白話
《靈樞·玉版篇》說:流鼻血而不止,脈象大,這是三逆。就是這個意思。
原文
病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足厥逆,脈沉細而微者,死也。
白話
疾病如果是胡言亂語,身體應當發熱,脈象應當洪大,反而手腳冰冷,脈象沉細而微,就會死亡。
原文
譫妄,熱證也。身當有熱,脈當洪大,今反見手足厥冷,脈來沉細而微,此病實脈虛也,故死。
白話
胡言亂語是熱證。身體應當發熱,脈象應當洪大,現在反而見到手腳冰冷,脈象沉細而微,這是病實而脈虛,所以死亡。
原文
病若大腹而泄者,脈當微細而澀,反緊大而滑者,死也。
白話
疾病如果是腹部膨大而且腹瀉的,脈象應當微細而澀,反而緊大而滑,就會死亡。
原文
大腹而泄者,脾濕下陷,脈當微細,而反見滑大之脈,是亦病虛脈實矣。
白話
腹部膨大而且腹瀉,是脾濕下陷,脈象應當微細,反而見到滑大的脈象,這也是病虛而脈實了。
原文
《靈樞·玉版篇》曰:腹鳴而滿,四肢清泄,其脈大,是二逆,即此義也。
白話
《靈樞·玉版篇》說:腹部鳴響而且脹滿,四肢清冷腹瀉,脈象大,這是二逆。就是這個意思。