原文
十三難曰：經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者，病即自已。色之與脈，當參相應，為之奈何？
白話
十三難說：經書上說，見到面色却得不到相應的脈象，反而得到相剋的脈象就會死亡，得到相生的脈象，疾病就會自己痊癒。面色與脈象應當配合相應，如何判斷呢？
卷一
十三難
卷一／十三難27 句
原文
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。
白話
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說：面色、脈象與尺膚的相應關係，就像鼓槌與鼓聲、影子與形體那樣相互呼應，不應當相互違失，這也是根本與末梢、根與葉出現在外表的徵候，所以根本枯死，枝葉也就枯萎了。
原文
色脈形肉，不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。
白話
面色、脈象、形肉，不可相互違失，所以了解一種可稱為普通的醫者，了解兩種可稱為神妙的醫者，了解三種則可稱為神妙且明智的醫者了。
原文
色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。
白話
面色發青的，他的脈象是弦脈；面色發紅的，他的脈象是鉤脈；面色發黃的，他的脈象是代脈；面色發白的，他的脈象是毛脈；面色發黑的，他的脈象是石脈。
原文
見其色而不得其脈，反得其相勝之脈則死矣；得其相生之脈，則病已矣。已，愈也。參，合也。經言，即此篇之義也。
白話
見到面色却得不到相應的脈象，反而得到相剋的脈象就會死亡；得到相生的脈象，疾病就會痊癒了。已，是痊癒的意思。參，是配合的意思。經書上說的，就是這篇的意思。
原文
然：五臟有五色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應。
白話
回答：五臟有五種面色，都能表現在面部，也應當與寸口和尺內相互呼應。
原文
假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當參相應也。
白話
假設面色發青，他的脈象應當是弦而急；面色發紅，他的脈象浮大而散；面色發黃，他的脈象中緩而大；面色發白，他的脈象浮澀而短；面色發黑，他的脈象沉濡而滑。這就是所說的五色與脈象應當配合相應的意思。
原文
此論色與脈當參合相應也。色指五色之見於面者而言，脈指診言，謂營血之所循行也。
白話
這是論述面色與脈象應當配合相應的道理。面色是指五種顏色表現在面部的情況，脈象是就診斷而言，指的是營血運行的狀況。
原文
尺指皮膚言，謂脈外之氣血，從手陽明之絡，而變見於尺膚，脈內之血氣，從手太陰經而變見於尺寸，此皆胃腑五臟所生之氣血，本末根葉之出候也。故見其色，得其脈矣。
白話
尺是指皮膚而言，是指脈外的氣血從手陽明的絡脈，在尺肤上顯現變化；脈內的血氣從手太陰經，在尺寸部位顯現變化，這都是胃腑和五臟所產生的氣血，是根本與末梢、根與葉顯現在外的徵候。所以見到面色，就能得到相應的脈象了。
原文
脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑。
白話
脈象數，尺部的皮膚也數；脈象急，尺部的皮膚也急；脈象緩，尺部的皮膚也緩；脈象澀，尺部的皮膚也澀；脈象滑，尺部的皮膚也滑。
原文
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》曰：調其脈之緩急大小滑澀，而病變定矣。
白話
《靈樞·邪氣臟腑病形篇》說：診察脈象的緩急、大小、滑澀，就能確定疾病的變化了。
原文
脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。
白話
脈象急的，尺部的皮膚也緊急；脈象緩的，尺部的皮膚也弛緩；脈象小的，尺部的皮膚也消減而氣不足；脈象大的，尺部的皮膚也鼓起高突；脈象滑的，尺部的皮膚也滑利；脈象澀的，尺部的皮膚也澀滞。凡是這些變化，有的輕微，有的明顯。
原文
故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不，待於色。
白話
所以善於診察尺部的人，不需要等到診察寸部；善於診察脈象的人，不，需要等到診察面色。
原文
能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；行二者為中工，中工十全七；行一者為下工，下工十全六。此節即其義也。
白話
能夠配合診察這三種方法而施行的，可以成為上等的醫者，上等的醫者十個病人能治好九個；能施行兩種的是中等醫者，中等醫者十個病人能治好七個；只能施行一種的是下等醫者，下等醫者十個病人能治好六個。這段就是這個意思。
原文
夫尺膚之氣血，出於胃腑水穀之精，注於臟腑經隧，而外布於皮膚，寸口尺脈之血氣，出於胃腑水穀之精，營行於臟腑經脈之中，變見於手太陰之兩脈口，皆五臟之血氣所注，故緩急大小滑澀，如桴鼓之相應也。
白話
尺部的氣血，來源於胃腑水穀的精微，灌注到臟腑經隧，而向外散布到皮膚；寸口尺脈的氣血，來源於胃腑水穀的精微，運行於臟腑經脈之中，在手太陰的兩個脈口顯現變化，都是五臟的氣血所灌注的地方，所以緩急、大小、滑澀，就像鼓槌與鼓聲那樣相互呼應。
原文
徐氏謂以大小而易數字，數者一息六七至之謂，若皮膚則如何能數，不知《素問·奇病論》曰：人有尺脈數甚，筋急而見，是則尺膚亦有數之候也。
白話
徐氏說用大小來代替數這個字，數是指一息六七至的意思，至於皮膚怎麼能數呢，不知道《素問·奇病論》說：人有尺脈數得厲害，筋脈拘急而顯現，這樣看來尺部皮膚也有數的徵候。
原文
五臟各有聲色臭味，當與寸口尺內相應，其不相應者病也。
白話
五臟各有聲音、顏色、氣味、味道，應當與寸口尺內相互呼應，那些不能相互呼應的就是有病。
原文
假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩，為相勝，浮大而散，若小而滑，為相生也。
白話
假設面色發青，他的脈象浮澀而短，或者大而緩，這是相剋的關係；如果是浮大而散，或者小而滑，這是相生的關係。
原文
五臟各有聲色臭味，當與寸口尺內相應，其不相應者病也。
白話
五臟各有聲音、顏色、氣味、味道，應當與寸口尺內相互呼應，那些不能相互呼應的就是有病。
原文
答辭但言色脈相參，不言聲臭味，殆闕文歟？
白話
回答只說面色與脈象相配合，不談聲音、顏色、氣味、味道，大概是文字有闕漏吧？
原文
虞氏云：肝脈弦，其色青，其聲呼，其臭臊，其味酸，心脈洪，其色赤，其聲笑，其臭焦，其味苦，脾脈緩，其色黃，其聲歌，其臭香，其味甘；肺脈澀，其色白，其聲哭，其臭腥，其味辛；腎脈沉，其色黑，其聲呻，其臭腐，其味鹹；此即相應之謂也。若不相應者，舉肝木為例。
白話
虞氏說：肝脈弦，它的顏色是青色，它的聲音是呼喊，它的氣味是臊味，它的味道是酸味；心脈洪，它的顏色是紅色，它的聲音是笑，它的氣味是焦味，它的味道是苦味；脾脈緩，它的顏色是黃色，它的聲音是歌唱，它的氣味是香味，它的味道是甜味；肺脈澀，它的顏色是白色，它的聲音是哭泣，它的氣味是腥味，它的味道是辛辣味；腎脈沉，它的顏色是黑色，它的聲音是呻吟，它的氣味是腐味，它的味道是鹹味；這就是所說的相互呼應的意思。如果不能相互呼應，就舉肝木為例來說明。
原文
如青者肝之色，見浮澀而短之肺脈，金剋木，為賊邪；見大而緩之脾脈，為木剋土，此相勝也。
白話
比如青色是肝的顏色，出現浮澀而短的肺脈，是金剋木，成為賊邪；出現大而緩的脾脈，是木剋土，這就是相剋的關係。
原文
見浮大而散之心脈，為木生火；見小而滑之腎脈，為水生木；心為肝之子，腎為肝之母，故為相生也。
白話
出現浮大而散的心脈，是木生火；出現小而滑的腎脈，是水生木；心是肝的子臟，腎是肝的母臟，所以是相生的關係。
原文
若肝病而色白多哭，好腥喜辛，此聲色臭味，皆肺之見證，亦屬賊邪，病必重也。
白話
如果肝有病却面色發白、常常哭泣，喜好腥味和辛辣的味道，這些聲音、顏色、氣味、味道，都是肺的見證，也屬於賊邪，病情必定嚴重。
原文
經言知一為下工，知二為中工，知三為上工。
白話
經書上說只知道一種的是下等醫者，知道兩種的是中等醫者，知道三種的是上等醫者。
原文
上工十全九，中工十全八，下工十全六，此之謂也。
白話
上等醫者十個病人能治好九個，中等醫者十個病人能治好八個，下等醫者十個病人能治好六個，就是這個意思。
原文
上工能洞悉色脈、皮膚、臭味三法，相生、相勝之順逆，故治病十全其九。中工知二，謂不能全收，故治病十全其八。下工僅能知一，故治病十全其六。此即前《靈樞·邪氣臟腑病形篇》之義也。
白話
上等醫者能透徹了解面色、脈象、尺部皮膚、聲色臭味這三種診法，以及相生、相剋的順逆關係，所以治病十個能治好九個。中等醫者只知道兩種，就是不能全部掌握，所以治病十個能治好八個。下等醫者僅能知道一種，所以治病十個能治好六個。這就是前面《靈樞·邪氣臟腑病形篇》的意思。
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