難經正義

卷一

十一難

卷一/十一難6
原文
十一難曰:經言脈不滿五十動而一止,一臟無氣者,何臟也?
白話
第十一難問道:醫經上說,脈搏跳動不滿五十次就出現一次停歇,這表示某一臟腑已經沒有氣了,請問是哪一個臟腑呢?
原文
然:人吸者隨陰入,呼者因陽出,今吸不能至腎,至肝而還,故知一臟無氣者,腎氣先盡也。
白話
回答是:人吸氣時是隨著陰氣而入,呼氣時是隨著陽氣而出。如今吸氣不能到達腎臟,只到達肝臟就返回,因此知道某一臟腑沒有氣,是指腎氣先衰竭了。
原文
《靈樞·根結篇》曰:人一日一夜五十營,以營五臟之精,不應數者,名曰狂生。
白話
《靈樞·根結篇》說:人體在一晝夜之間運行五十周,用來營養五臟的精氣;如果脈搏次數不符合這個數目,就稱為「狂生」。
原文
所謂五十營者,五臟皆受氣,持其脈口,數其至也。
白話
所謂的「五十營」,是指五臟都能夠得到氣血的滋養;診察時要按壓寸口脈,計算脈搏跳動的次數。
原文
五十動而不一代者,五臟皆受氣;四十動一代者,一臟無氣;三十動一代者,二臟無氣,二十動一代者,三臟無氣;十動一代者,四臟無氣,不滿十動一代者,五臟無氣,予之短期。止與代同,此引經文而約言之也。
白話
脈搏跳動五十次而沒有出現一次停歇,表示五臟都得到氣血;跳動四十次出現一次停歇,表示一個臟腑沒有氣;跳動三十次出現一次停歇,表示兩個臟腑沒有氣;跳動二十次出現一次停歇,表示三個臟腑沒有氣;跳動十次出現一次停歇,表示四個臟腑沒有氣;跳動不滿十次就出現一次停歇,表示五臟都沒有氣,預後時間很短。這裡的「止」和「代」意思相同,這是引用經文而簡要地說明。
原文
吸者陽隨陰入,呼者陰因陽出,今吸不能至腎,惟至肝而還者,因腎位最下,吸氣較遠,脈若不滿五十動而一止,知腎氣衰竭,則不能隨諸臟氣而上矣。
白話
吸氣時陽氣隨著陰氣進入,呼氣時陰氣隨著陽氣外出;如今吸氣不能到達腎臟,只到達肝臟就返回,這是因為腎臟的位置在最下方,吸氣的路徑較遠。如果脈搏跳動不滿五十次就出現一次停歇,就知道腎氣已經衰竭,因此不能隨著其他臟腑的氣上升了。