原文
五難曰:脈有輕重,何謂也?然:初持脈如三菽之重,與皮毛相得者,肺部也。如六菽之重,與血脈相得者,心部也。如九菽之重,與肌肉相得者,脾部也。如十二菽之重,與筋平者,肝部也。按之至骨,舉指來疾者,腎部也。故曰輕重也。
第五難問:脈有輕有重,應當如何理解?回答:開始按脈時,如三粒豆子的重量,與皮毛相接觸的,是肺的脈位。如六粒豆子的重量,與血脈相接觸的,是心的脈位。如九粒豆子的重量,與肌肉相接觸的,是脾的脈位。如十二粒豆子的重量,與筋脈平行的,是肝的脈位。按壓到骨頭,鬆起手指時來勢急速的,是腎的脈位。所以稱為輕重。
原文
持脈,即按脈也。菽,豆之總名。肺位最高而主皮毛,故其脈如三菽之重。心在肺下主血脈,故其脈如六菽之重。脾在心下主肌肉,故其脈如九菽之重。肝在脾之下主筋,故其脈如十二菽之重。
持脈,就是按脈。菽,是豆類的總稱。肺的位置最高而主管皮毛,所以肺脈如三粒豆子的重量。心在肺的下方主管血脈,所以心脈如六粒豆子的重量。脾在心臟下方主管肌肉,所以脾脈如九粒豆子的重量。肝在脾的下方主管筋脈,所以肝脈如十二粒豆子的重量。
原文
腎在肝下主骨,故其脈按之至骨,沉之至也,舉指來疾,言其有力而急迫,即四難舉指來實之義也。
腎在肝的下方主管骨骼,所以腎脈按壓到骨頭,是深沉到極點的意思,抬起手指來勢急速,是說它有力而急迫,也就是第四難所說的抬起手指來勢充實的意義。
這五臟本來的脈象是這樣的,如果出現太過或不及,就是病脈。
原文
菽,豆之總名,診脈輕重,何獨取乎豆,且不言三菽、四菽、五菽,而必以三累加之,蓋豆在莢,累累相連,與脈動指下相類,以此意推之,言三菽重者,非三菽加於一部之上,乃一指下如有一菽重也,通稱三部,即三菽也。肺位高而主皮毛,故輕。
菽,是豆類的總稱。診察脈搏的輕重,為什麼偏偏要用豆子來比喻,而且不說三菽、四菽、五菽,卻一定要用三遞增相加呢?大概是因為豆子生在豆莢中,一累累串連在一起,與脈搏在手指下跳動的樣子相似。從這個意思來推論,說三菽重,並不是把三粒豆子放在寸關尺某一部位上,而是一個手指下感覺到的脈動好像有一粒豆子的重量,三部合起來稱為三菽,就是這個意思。肺的位置高而且主管皮毛,所以脈象輕。
原文
六菽重者,三部各有二菽重也,心在肺下主血脈,故稍重。
六菽重的意思是,三部各有二菽的重量,心在肺的下方主管血脈,所以稍微重一些。
原文
九菽重者,三部各有三菽重也,脾在心下主肌肉,故又稍重。
九菽重的意思是,三部各有三菽的重量,脾在心臟下方主管肌肉,所以又稍微重一些。
原文
十二菽重者,三部各有四菽重也,肝在脾下主筋,故較脾又加一菽重也。
十二菽重的意思是,三部各有四菽的重量,肝在脾的下方主管筋脈,所以比脾又加了一菽的重量。
原文
腎在肝下而主骨,故其脈按之至骨,沉之至也,而舉之來疾者何也?
腎在肝的下方而主管骨骼,所以腎脈按壓到骨頭,是深沉到極點的意思,但抬起手指時來勢急速,這是為什麼呢?
原文
夫脈之體血也,其動者氣也,腎統水火,火入水中而化氣,按之至骨,則脈氣不能過於指下,微舉其指,其來頓疾於前,此見腎氣蒸動,勃不可遏,故曰腎部也。舉指兩字,最宜索玩,不可忽也。
脈的本體是血,脈搏的搏動是氣,腎臟統攝水火,火進入水中就化為氣,按脈到骨頭時,那麼脈氣就不能通過手指下面,稍微抬起手指,脈來的速度立刻比之前快速,這顯示腎氣蒸騰發動,生機勃勃不可阻遏,所以說是腎的脈位。"舉指"這兩個字,最應仔細探究,不可忽略。
如果去掉"舉指"這兩個字,就變成按至骨頭而脈來反而急速,那就成為牢脈、伏脈之類了。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。