原文
《素問·至真要大論》帝曰：願聞病機。岐伯曰：諸風掉眩，皆屬於肝；諸寒收引，皆屬於腎；諸氣膹郁，皆屬於肺；諸濕腫滿，皆屬於脾；諸熱瞀瘛，皆屬於火；諸痛癢瘡，皆屬於心；諸厥固泄，皆屬於下；諸痿喘嘔，皆屬於上；諸禁鼓慄，如喪神守，皆屬於火；諸痙項強，皆屬於濕；諸逆衝上，皆屬於火；諸脹腹大，皆屬於熱；諸躁狂越，皆屬於火；諸暴強直，皆屬於風；諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬於熱；諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬於火；諸轉反戾，水液渾濁，皆屬於熱；諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒；諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱。
《素問·至真要大論》黃帝說：希望聽聞病機。岐伯回答：各種風病導致的顫抖、頭暈目眩，都歸屬於肝；各種寒病導致的收縮牽引，都歸屬於腎；各種氣病導致的脹滿鬱悶，都歸屬於肺；各種濕病導致的腫脹滿悶，都歸屬於脾；各種熱病導致的昏蒙抽搐，都歸屬於火；各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都歸屬於心；各種厥逆、便秘、泄瀉，都歸屬於下（下焦）；各種痿證、喘息、嘔吐，都歸屬於上（上焦）；各種牙關緊閉、鼓頷戰慄、好像喪失神志一樣，都歸屬於火；各種痙攣、頸項強直，都歸屬於濕；各種氣逆上衝，都歸屬於火；各種脹滿腹部膨大，都歸屬於熱；各種煩躁、發狂、舉止超越常度，都歸屬於火；各種突然發生的強直，都歸屬於風；各種疾病有聲響，按壓時像鼓一樣，都歸屬於熱；各種疾病引起的足背腫脹，疼痛酸楚、驚嚇恐懼，都歸屬於火；各種轉筋、角弓反張，排出水液渾濁，都歸屬於熱；各種疾病排出的水液清澈、寒冷，都歸屬於寒；各種嘔吐酸水、急驟的腹瀉、肛門下墜，都歸屬於熱。
原文
故大要曰：謹守病機，各司其屬，有者求之，無者求之，盛者責之，虛者責之，必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平。此之謂也。
所以《大要》說：謹慎地遵守病機，各自掌管其歸屬，有邪氣的要探究，沒有邪氣的也要探究，實證的要追究，虛證的要追究，必須先了解五行的勝克關係，疏通其氣血，使其調和通達，從而達到和平。說的就是這個道理。
原文
此總標百病各有所屬，名為病機。機者，發動所由，為病之因也。其機皆同，謂之皆屬。
這是總括標示各種疾病各有其歸屬，稱為病機。機，就是發動的由來，是疾病的原因。這些病機都相同，所以說「皆屬於」。
然而有陰陽、虛實、外感、內傷的差異，必須仔細辨別。
原文
即如肝為風木之臟，風為陽邪而動泄，故諸風病之動掉眩冒者，皆屬於肝，然有外感之風，則為實邪，血少內生之風，則為虛邪也；腎為寒水之臟，寒為陰邪而凝斂，故諸寒病之收引氣血者，皆屬於腎，然有外感之寒為實邪，而可發散，有陽虛內生之寒，必當溫補也，其餘諸證，莫不皆然矣；諸氣膹郁，皆屬於肺者，以肺主一身之氣也，膹同賁，衝突之義；脾為濕土之臟，故諸濕腫滿，皆屬於脾也；瞀音茂，昏眊也，瘛者，抽搐，由火甚生風，故皆屬於火也；心主血脈，血中熱鬱，或因邪閉，而成痛癢瘡瘍，故皆屬於心也；肢冷為厥，起於足經鬱閉，氣不周行，固者二便不利，泄者二便滑泄，故皆屬於下也；肺熱葉焦，發為痿躄，肺病則喘，胃氣上逆則嘔，故皆屬於上也；禁同噤，諸禁鼓慄者，咬牙發戰，或因外邪，或因氣閉，抑遏心火不伸，故如喪神守，皆屬於火也；痙者，經脈強急，不得屈伸，濕閉氣血，不得流通，故皆屬於濕也；火性上炎，故諸逆衝上，皆屬於火，而有虛實之大異也；諸腹脹大，由脾氣壅滯，濕熱不行，故皆屬於熱，然有陽虛不運，或食積不消，多端不同也。
例如肝是風木之臟，風是陽邪而具有動搖、疏泄的特性，所以各種風病表現為動搖、顫抖、頭暈目眩的，都歸屬於肝，但是有外感風邪，屬於實邪，而因血少內生的風，則屬於虛邪；腎是寒水之臟，寒是陰邪而具有凝結、收斂的特性，所以各種寒病表現為收縮牽引氣血的，都歸屬於腎，但是有外感的寒邪為實邪，可以用發散的方法，有陽虛內生的寒，必須用溫補的方法，其餘各種證候，沒有不是這樣的；各種氣病導致的脹滿鬱悶，都歸屬於肺，是因為肺主管一身之氣，膹同賁，是衝突的意思；脾是濕土之臟，所以各種濕病導致的腫脹滿悶，都歸屬於脾；瞀音茂，是昏花模糊的意思，瘛是抽搐，由火氣太盛而生風，所以都歸屬於火；心主管血脈，血中有熱鬱結，或者因為邪氣閉阻，而形成疼痛、瘙癢、瘡瘍，所以都歸屬於心；四肢冰冷稱為厥，起源於足經的鬱閉，氣血不能周流運行，便秘是指大小便不通利，泄瀉是指大小便滑脫不禁，所以都歸屬於下（下焦）；肺熱導致肺葉乾枯，發生痿躄，肺有病則氣喘，胃氣上逆則嘔吐，所以都歸屬於上（上焦）；禁同噤，各種牙關緊閉、鼓頷戰慄，咬牙發抖，有的是因為外邪，有的是因為氣閉，壓抑了心火不能伸展，所以好像喪失神志一樣，都歸屬於火；痙是經脈強硬拘急，不能屈伸，濕邪閉阻氣血，不能流通，所以都歸屬於濕；火的特性是向上燃燒，所以各種氣逆上衝，都歸屬於火，但有虛實的巨大差異；各種腹部脹大，是由於脾氣壅滯，濕熱不能運行，所以都歸屬於熱，然而有陽虛不能運化，或者食積不能消化，多種情況不同。
原文
狂躁是陽動，故皆屬火，然更有虛實之殊也；諸暴強直，與痙相類，此言屬風者，大抵動掣者為風，不動者濕閉，如風，則有血虛而生者，與外感治法迥別也，諸病有聲，鼓之如鼓者，如胸腹鳴響，按之有聲之類，病因多端，總由氣火不得流通，故皆屬於熱也；胕腫濕火，疼酸驚駭肝火，故皆屬於火也；諸轉反戾，水液混濁者，濕火內閉，反側不安，故皆屬於熱也；水液澄澈清冷，則為寒矣；諸嘔吐酸，肝膽火逆也，暴注下迫者，火性急速下迫，大便暴瀉也。
狂躁是陽氣動盪，所以都屬於火，然而更有虛實的不同；各種突然發生的強直，與痙攣相似，這裡說屬於風的，大體上動搖抽搐的是風，不動的是濕邪閉阻，至於風，則有因血虛而生的，與外感的治法完全不同；各種疾病有聲響，按壓時像鼓一樣的，比如胸腹部鳴響，按壓有聲等，病因多種多樣，總是由於氣火不能流通，所以都屬於熱；足背腫脹是濕火，疼痛酸楚、驚嚇恐懼是肝火，所以都屬於火；各種轉筋、角弓反張，排出水液渾濁的，是濕火內閉，翻來覆去不得安寧，所以都屬於熱；水液清澈寒冷，則是寒證；各種嘔吐酸水，是肝膽火氣上逆；急驟的腹瀉、肛門下墜，是火性急速向下逼迫，大便突然暴瀉。
原文
以上一十九條，止有水液澄澈清冷屬寒，余皆屬火、屬熱者，蓋外邪雖寒，傳裡則多隨陽氣化熱，故劉河間言六氣皆從火化，是陰陽變化自然之理也。
以上十九條，只有水液清澈寒冷屬於寒，其餘都屬於火、屬於熱，這是因為外邪雖然是寒，傳入體內後大多隨著陽氣而化熱，所以劉河間說六氣都從火化，這是陰陽變化的自然道理。
但是都有虛實的分別，如果不能辨別虛實，殺人就在反掌之間。
原文
故當詳審病機，而謹守理法，又必反復推求其有邪無邪，為虛為實，先察其五行生剋、六氣勝復之道，疏通其氣血，使周流於臟腑、經絡，而致調達和平，方能愈病而保生也。
所以應當詳細審察病機，謹慎遵守理論法則，又必須反覆推求其有邪無邪、是虛是實，先考察五行生剋、六氣勝復的道理，疏通其氣血，使其周流於臟腑經絡，從而達到調和通達和平，才能治好疾病而保全生命。
像劉河間只論述其實證，沒有詳論其虛證，粗疏不能作為法則。
原文
其發明《內經》至理，辨別陰陽、虛實、表裡、寒熱精細周至者，惟仲景一人而已。學者可不悉心體究其書哉！人生本於天地氣化
能夠闡發《內經》的至理，辨別陰陽、虛實、表裡、寒熱精細周全的，只有張仲景一人而已。學醫的人怎能不盡心體會研究他的著作呢！人生根本在於天地氣化。
原文
《素問·生氣通天論》帝曰：自古通天者，生之本，本於陰陽。
《素問·生氣通天論》黃帝說：自古以來通達天氣的人，生命的根本，就在於陰陽。
原文
天地之間，六合之內，其氣九州、九竅、五臟、十二節，皆通乎天氣。
在天地之間，六合之內，其氣候有九州，在人體有九竅、五臟、十二關節，都與天氣相通。
原文
其生五，其氣三，數犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也。
它產生五行之氣，其氣有三陰三陽，屢次觸犯這些，就會被邪氣所傷，這是壽命的根本。
原文
蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，勿能害也，此因時之序。故聖人傳精神、服天氣，而通神明。
蒼天的氣清淨，那麼人的意志就會安定，順應它則陽氣固密，即使有賊風邪氣，也不能傷害，這是順應時序的緣故。所以聖人傳授精神，服膺天氣，從而通達神明。
原文
失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。
如果違背了它，就會在內使九竅閉塞，在外使肌肉壅滯，衛氣渙散，這叫做自己傷害自己，元氣就會削弱。
原文
此總標外感、內傷所由起也。人與天地同根，故形氣之在天地間、六合內者，有九州；在人身者，有九竅，有五臟、十二節，皆通乎天氣者也。
這是總括標示外感、內傷的起因。人與天地同一根源，所以形氣在天地之間、六合之內的，有九州；在人身上的，有九竅，有五臟、十二關節，都與天氣相通。
原文
所稟以生者，有金木水火土五行之氣；所賴以養者，有三陰三陽之生化萬物也。
人所稟受而生存的，有金木水火土五行之氣；所依賴而養育的，有三陰三陽化生萬物。
原文
其陰陽五行，氣化流行，必有衰旺偏駁，偏駁者為邪氣。若不善調理，數犯其邪氣，則傷人。故天地之氣化，為人生壽命之本也。
那陰陽五行之氣，在氣化流行中，必然有衰旺和偏頗，偏頗的就成為邪氣。如果不善於調理，屢次觸犯其邪氣，就會傷害人。所以天地的氣化，是人生壽命的根本。
原文
若人身之氣，能如蒼天之氣之清淨，則心神和而志意治，其身中陽氣固密，雖有賊邪，勿能為害，此為順天時氣化之序。
如果人身之氣，能夠像蒼天之氣那樣清淨，那麼心神就會和諧、意志安定，身體中的陽氣就會固密，即使有賊風邪氣，也不能造成危害，這就是順應天時氣化的次序。
所以聖人傳授教導，用來保養精神、服膺天氣，從而通達神明。
原文
如失之而受邪，則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，而元氣削也。
如果違背而受到邪氣，就會在內使九竅閉塞，在外使肌肉壅滯，衛氣渙散，這叫做自己傷害自己，而元氣也會被削弱。
推究其根本要點，在於保持清淨而調治意志，這是祛病養生之道。
原文
陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當以日光明。是故陽，因而上，衛外者也。欲如運樞，起居如驚，神氣乃浮。
人體的陽氣，就像天體與太陽一樣，如果失去了它的位置，就會縮短壽命而不顯揚，所以天體的運行應當依靠太陽的光明。因此陽氣，因而向上，是衛護體表的。它應該像門軸轉動一樣，如果起居如受驚嚇，神氣就會浮動。
原文
因於暑，汗，煩則喘喝，靜則多言；因於寒，體若燔炭，汗出而散；因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿；因於氣，為腫，四維相代，陽氣乃竭。
因為暑邪所傷，就會出汗，煩躁則氣喘喝喝，靜止時則多言；因為寒邪所傷，身體像燒紅的木炭一樣，出汗後則消散；因為濕邪所傷，頭部像被包裹一樣，濕熱不除，大筋會軟弱縮短，小筋會鬆弛變長，軟弱縮短成為拘攣，鬆弛變長成為痿弱；因為氣所傷，就會發生腫脹，四季相互更替，陽氣就會衰竭。
原文
此承上文，言人身陽氣當如蒼天之清淨，與日之光明，則心神和而志意治，如失其所，則折壽，而神明不彰矣。
這是承接上文，說明人身的陽氣應當像蒼天的清淨、太陽的光明一樣，那麼心神就會和諧、意志安定，如果失去了它的位置，就會縮短壽命，而神明也不能彰顯。
原文
故天之健運而不息者，以天體清淨，而日光明照也，人能心淨氣清，則神光自然彰明矣。
所以天體運行強健而不停止，是因為天體清淨，而太陽光明照耀，人如果能心淨氣清，那麼神光自然就會彰顯明瞭。
原文
良以人身陽氣根於陰，自下而上升，外行以為衛也。
實在是因為人身的陽氣根於陰，從下而上升，向外運行作為衛氣。
原文
升必有降，內外周流，欲如機樞之運轉，而循環不息者，起居如有驚擾，則神勞氣動，而陽不固密，外邪因而傷之。
上升必然有下降，內外交相周流，想要像門軸一樣運轉，循環不止，如果起居有驚擾，那麼神疲勞氣浮動，陽氣就不固密，外邪就會趁機傷害。
原文
若因傷於暑者，暑當與汗俱出勿止，蓋暑由火濕合化，汗出而濕去，火亦得泄也，若火盛上炎，則心煩而肺氣喘喝，或氣平靜而心火不寧，則必多言；若因傷於寒邪，表陽被遏、則身熱如燔炭，仲景所云脈緊身熱無汗為傷寒，用麻黃湯發汗，汗出則解散矣，此言陽經傷寒者，若寒傷陰經，則無身熱頭痛，非可發汗也；若因傷於濕者，地之濕氣，下先受之，霧露濕邪，上先受之，濕邪矇蔽清陽，則頭目昏重，如被包裹之狀，濕侵筋脈，陽郁化熱，而不急為攘除，則筋傷而大筋軟短，小筋弛長，乃成拘攣痿躄之病矣；因於氣為腫者，其濕不傷筋而傷陽氣也，蓋脾為太陰濕土，而主肌肉，濕邪傷陽而脾困，則肌肉腫矣，脾土旺於辰戌丑未四季，為一歲之綱維者，脾傷身腫，而遇四維土旺之時不愈，至旺氣過而時令相代，則陽氣竭而死，故曰：四維相代，陽氣乃竭也。
如果因為暑邪所傷，暑邪應當與汗一起排出不要阻止，因為暑是由火和濕合化而成，出汗則濕邪去除，火也能得到宣泄，如果火氣旺盛上炎，就會心煩而肺氣喘喝，或者氣平穩而心火不寧，就一定會多言；如果因為寒邪所傷，體表的陽氣被遏阻，就會身體發熱像燒紅的木炭，張仲景所說的脈緊身熱無汗是傷寒，用麻黃湯發汗，汗出則解散，這是指陽經的傷寒，如果寒邪傷了陰經，就沒有身熱頭痛，不可以發汗；如果因為濕邪所傷，地上的濕氣，下部先感受，霧露的濕邪，上部先感受，濕邪矇蔽清陽之氣，就會頭目昏重，像被包裹的樣子，濕邪侵襲筋脈，陽氣鬱而化熱，如果不趕快去除，就會筋傷而大筋軟弱縮短，小筋鬆弛變長，於是形成拘攣痿躄的病；因為氣所傷而腫脹的，是濕邪不傷筋而傷了陽氣，因為脾是太陰濕土，主管肌肉，濕邪傷了陽氣而脾困，就會肌肉腫脹，脾土旺於辰、戌、丑、未四季，是一年的綱維，脾受傷身體腫脹，遇到四季土旺的時候不癒，等到旺氣過去而時令更替，陽氣就會衰竭而死，所以說：四季相互更替，陽氣就會衰竭。
原文
舊注四維解作筋骨血肉，或解作四肢，而筋骨血肉與四肢，又如何相代？則全無義理可通矣。
舊的註解將四維解釋為筋骨血肉，或者解釋為四肢，而筋骨血肉與四肢，又如何能相互更替？這完全沒有義理可以通達。
原文
況《至真要大論》岐伯曰：夫氣之生，與其化，衰盛異也。寒暑溫涼，盛衰之用，其在四維。
何況《至真要大論》中岐伯說：氣的產生，與它的變化，有衰盛的不同。寒暑溫涼，其盛衰的作用，在於四維。
原文
蓋言寒暑溫涼之氣流行，有盛衰而後有變化，當變化之際，在辰戌丑未之四季，而立春夏秋冬之四時，故土旺四季，而為一歲之綱維也。
這是說寒暑溫涼之氣流行，有盛衰然後有變化，在變化的時候，在辰、戌、丑、未這四季，而確立春夏秋冬四時，所以土旺於四季，而成為一年的綱維。
原文
所以然者，春夏秋冬是木火金水四氣，金木水火互相剋賊，必賴四季之土於中調理維持，方成造化之功，故曰：盛衰之用，其在四維。觀此，其義理豈不確然可證乎！
之所以如此，是因為春夏秋冬是木、火、金、水四氣，金木水火互相克伐，必須依賴四季的土在其中調理維持，才能完成造化的功能，所以說：盛衰的作用，在於四維。看到這裡，其義理難道不是確切可證嗎！
原文
陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汨汨乎不可止。
陽氣，在煩勞時就會張揚，精氣衰竭，積聚到夏天，使人發生煎厥，眼睛盲看不見，耳朵閉聽不到，潰敗的樣子像堤防崩壞，水流湍急不可阻止。
陽氣，在大怒時就會形氣隔絕，而氣血鬱結於上部，使人發生薄厥。
原文
有傷於筋，縱，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。汗出見濕，乃生痤疿。高粱之變，足生大疔，受如持虛。勞汗當風，寒薄為皶，郁乃痤。
有損傷於筋的，就會鬆弛，好像不能支撐，出汗偏於一側，使人半身不遂。出汗後遇到濕氣，就會生痤瘡和痱子。肥甘厚味的變異，足以生長大疔瘡，就像拿著空容器接受東西一樣容易。勞累出汗後當風，寒氣逼迫形成皶（粉刺），鬱滯則成為痤瘡。
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