經解（11-1）

巨陽，就是太陽。這就是說明上文以五種決斷作為綱紀，來辨別其病證的。

頭痛巔頂的疾病，由於下虛上實的，是因為足少陰經在下虛弱，足太陽經在上亢盛，嚴重的話病邪會侵入腎臟，這是第一種；徇蒙招尤這種病，頭目昏悶，像被矇蔽的樣子，所以眼睛閉合、耳朵聽不見，這是上虛下實，肝膽的清陽之氣鬱結不能伸展，病變在足少陽、足厥陰二經，嚴重的話病邪會侵入肝臟，這是第二種；腹部脹滿，胸膈脅肋支撐脹滿，下部厥冷上部昏冒的，是由於中焦濁邪壅塞閉阻，脾胃之氣不能運轉，病變在足太陰、足陽明，這是第三種；咳嗽氣喘，氣逆在胸中的，是氣上逆而不下達，病變在手太陰肺、手陽明大腸，因為這兩經是表裡關係，大腸通暢調和，肺氣自然順暢，這是第四種；心煩頭痛，病在膈中，如果只是心氣病，就不會有頭痛，小腸經脈上行到頭部，所以病變在手太陽、手少陰，因為這兩經是表裡關係，這是第五種。

只有肝腎二經病變嚴重時，病邪才會侵入臟腑，其餘的都是表裡兩經同時生病，而沒有侵入臟腑的病邪。

《靈樞·經別篇》黃帝問道：十二經脈，是人賴以生存、疾病得以形成、人得以治療、疾病得以痊愈的基礎，是學習的起點，是醫工止步的地方，粗略的人覺得容易，高明的人覺得困難。它們的離合出入是怎樣的呢？

岐伯說：足太陽經的正經，別行進入膕中，其中一條支脈，下行到尻部五寸處，別行進入肛門，屬於膀胱，散行到腎，沿著脊柱行至心臟部位，進入後散行；直行的部分，從脊柱上行出於項部，再歸屬於太陽經，這是一條經脈。

足少陰經的正經，行至膕中，別行走向太陽經而與之相合，上行至腎，在第十四椎處，出來歸屬於帶脈，與帶脈相通；直行的部分，連繫舌根，再從項部出來，與太陽經相合，這是第一合。之所以形成，是因為各陰經的別行部分，都成為正經。

這裡說膀胱與腎互為表裡，是因為它們的經脈互相會合。這是由經脈的分枝相合，與十二經的交接都通過絡脈相互貫通的情況不同，以下五合都是這樣，所以叫做經別。

之所以稱為表裡，是因為它們的經氣運行有分離和會合，分離就分為表裡，會合就相互貫通，這是人身的造化，符合天地的規律。

足少陽經的正經，環繞大腿，進入陰毛邊際，與厥陰經相合；別行的部分，進入季脅之間，沿著胸內，歸屬於膽，散行上行到肝，貫穿心臟，再上行挾著咽喉，出於頤頷之中，散行於面部，連繫目系，在眼外角與少陽經會合。

足厥陰經的正經，從足背分出，上行到陰毛邊際，與少陽經相合，與別行的經脈一起運行，這是第二合。這說明肝與膽互為表裡。

足陽明經的正經，上行至大腿，進入腹部，歸屬於胃，散行到脾，上行通於心，再沿著咽喉上行，出於口，上行到鼻樑和眼眶下，返回連繫目系，與陽明經會合。

足太陰經的正經，上行至大腿，與陽明經會合，與別行的經脈一起運行，向上結於咽喉，貫穿舌中，這是第三合。這說明脾與胃互為表裡。

手太陽經的正經，向下的方向，從肩關節處別出，進入腋窩，走向心臟，連繫小腸。

手少陰經的正經，別行進入淵腋穴兩筋之間，歸屬於心，上行走向喉嚨，出於面部，在眼內角會合，這是第四合。這說明心與小腸互為表裡。

手少陽經的正經，向上的方向，從頭頂別出，進入缺盆，下行走向三焦，散行於胸中。

手厥陰心包經的正經，別行向下到淵腋穴下三寸，進入胸中，別行歸屬於三焦，出來沿著喉嚨，出於耳後，在完骨下方與少陽經會合，這是第五合。這說明心包絡與三焦互為表裡。

手陽明經的正經，從手沿著胸前乳房部位，從肩髃穴別出，進入柱骨下方，走向大腸，歸屬於肺，上行沿著喉嚨，出缺盆，與陽明經會合。

手太陰經的正經，別行進入淵腋穴、手少陰經的前方，進入走向肺，散行到太陽經，上行出缺盆，沿著喉嚨，再與陽明經會合，這是第六合。

這說明肺與大腸互為表裡，連同以上共十二經，形成六合。

《靈樞·經筋篇》說：足太陽經的筋，起始於足小趾，向上結於踝部，斜向上結於膝部；它的下方沿著足外踝，結於足跟，向上沿著跟腱，結於膕窩；它的別支，結於小腿肚外側，向上進入膕窩內側，與膕窩中的筋併合，向上結於臀部，向上挾著脊柱，上達項部；它的分支，別行進入結於舌根；它的直行部分，結於枕骨，上行頭部，下達面部，結於鼻；它的分支，形成上眼瞼的網狀結構，向下結於顴骨；它的分支，從腋窩後外側，結於肩髃穴；它的分支，進入腋下，向上出缺盆，向上結於完骨；它的分支，出缺盆，斜向上出於顴骨。

它的病變，足小趾、足跟腫痛，膕窩攣急，脊柱反張，項部筋脈拘急，肩部不能上舉，腋下、缺盆中牽引作痛，不能左右搖動。

治療用火針劫刺法，以出現針感為度，以痛處為腧穴，名稱叫仲春痹。

薛生白注釋：十二經脈之外，還有經筋，是因為經脈運行於表裡，所以出入臟腑，依次傳遞；經筋連接骨骼，維繫網絡全身，各有固定的位置。

雖然經筋所行的部位大多與經脈相同，但它們結聚和充盛的地方，只有四肢的關節之間最為顯著，因為筋會聚於關節。

筋屬木，它的榮華表現在爪甲，所以十二經筋都起始於四肢的指爪之間，然後盛於輔骨，結於肘腕，繫於膝關節，連於肌肉，上行到頸項，終止於頭面，這是人體經筋的大致情況。

筋有剛和柔的分別，剛筋用來約束骨骼，柔筋用來相互維繫，就像經脈有絡脈，大綱有細目一樣。

所以手足項背處，直行附著於骨骼的筋都堅韌粗大；而胸腹頭面處，分支橫行的絡脈樣的筋都柔軟細小。

但手足十二經的筋，又各有不同，例如手足三陽經行於體表，它們的筋多剛強；手足三陰經行於體內，它們的筋多柔軟。這些都是肝所生成的，這就是經脈與經筋之所以不同的原因。

足少陽經的筋，起始於足小趾次趾，向上結於外踝，向上沿著小腿外側；結於膝外側；它的分支，從外輔骨別起，向上走向大腿，前面的結於伏兔之上，後面的結於尾骨；它的直行部分，向上從側腹部季脅處，向上走向腋前側，連繫於胸乳部，結於缺盆；直行的另一條，向上出腋窩，穿過缺盆，出於太陽經之前，沿著耳後，上行到額角，交會於巔頂，向下走向下頷，向上結於顴骨；分支，結於眼外角形成外維。

它的病變，足小趾次趾牽引轉筋，牽引到膝外側轉筋，膝不能屈伸，膕窩筋脈拘急，向前牽引大腿，向後牽引尾骨，向上牽引側腹部季脅疼痛，向上牽引缺盆和胸乳，頸部維筋拘急，從左到右，右眼不能睜開，向上經過右角，併入蹺脈運行，左側絡於右側，所以損傷左角，右腿不能活動，名稱叫維筋相交。

治療用火針劫刺法，以出現針感為度，以痛處為腧穴，名稱叫孟春痹。

足陽明經的筋，起始於足中三趾，結於足背，斜向外向上加於輔骨上，結於膝外側，直行向上結於髀樞，向上沿著脅部連屬脊柱；它的直行部分，向上沿著脛骨，結於膝；它的分支，結於外輔骨，與少陽經會合；它的直行部分，向上沿著伏兔，向上結於大腿，聚於生殖器，向上到腹部而散布，到缺盆處結聚，向上到頸部，向上挾著口，在顴骨下會合，結於鼻上，與太陽經會合，太陽經構成上眼瞼網，陽明經構成下眼瞼網；它的分支，從頰部結於耳前。

它的病變，足中趾牽引小腿轉筋，腳部跳動堅硬，伏兔部轉筋，大腿前側腫脹，㿉疝，腹部筋脈拘急，牽引缺盆和頰部，突然口角歪斜拘急的，眼睛不能閉合，發熱則筋脈鬆弛，眼睛不能睜開。

頰部筋脈有寒，就會拘急牽引頰部使口歪斜；有熱，就會筋脈鬆弛無力，緩慢不能收縮，所以口歪斜。

治療用馬脂膏，塗抹在拘急的一側，用白酒調和肉桂，塗抹在鬆弛的一側，用桑枝做的鉤子鉤住口角，然後把生桑炭放在坑中，調整高低與坐位平齊，用馬脂膏溫熨拘急的頰部，同時飲用美酒，吃美味的烤肉。不能飲酒的人，也要勉強飲用，並且用手拍打患處三次即可。

治療用火針劫刺法，以出現針感為度，以痛處為腧穴，名稱叫季春痹。

足太陰經的筋，起始於大趾端內側，向上結於內踝；它的直行部分，向上絡於膝內側輔骨，沿著大腿內側，結於大腿根部，聚於生殖器，向上到腹部，結於臍，沿著腹部內側，結於脅肋，散行於胸中，它向內的支脈，附著於脊柱。

它的病變，足大趾牽引內踝疼痛，轉筋疼痛，膝內側輔骨疼痛，大腿內側牽引大腿根部疼痛，生殖器扭痛，向下牽引臍和兩脅疼痛，牽引胸中和脊內疼痛。

治療用火針劫刺法，以出現針感為度，以痛處為腧穴，名稱叫孟秋痹。