經解（3-1）

《素問·血氣形志篇》說：人體的常規規律，太陽經經常多血少氣，少陽經經常少血多氣，陽明經經常多血多氣，少陰經經常少氣少血，厥陰經經常多血少氣，太陰經經常多氣少血，這是上天決定的常規規律。

這就是如同上一節所說的，氣有多種不同用處的緣故。氣血是由陰陽所化生，少陽陽氣剛開始產生，所以氣多於血；太陽陽氣逐漸旺盛，陽氣旺盛則血液生化較多，所以血多於氣；陽明是陽氣極盛，所以氣血都多；少陰是陰氣剛開始產生，所以氣血都少；太陰是陰氣已經旺盛，陰氣旺盛則能生陽，所以氣多於血；厥陰是陰氣極盛，所以血多於氣，這是天生固定的規律。然而這裡說的是經脈中的氣血，並非臟腑的氣血。

《靈樞·九針篇》說：少陰多氣少血，太陰多血少氣，與此處的說法不同，或許是手經與足經的區別罷了。

就像手太陰肺經主管氣，自然多氣；足太陰脾經統攝血液，自然多血，那麼少陰經也可以依此類推了。

推究衛氣起源於下焦，營血產生於中焦，都由脾臟轉運輸送，到達肺臟而佈散全身，血液和順、氣機運行，到達各條經脈時，已經是末端的流布，勢必參差不齊，因此有氣血多少的差異。

觀察下一節關於經脈流行的論述，有開、闔、樞的不同，那麼氣血的參差不齊，大概是必然的現象。

《素問·陰陽離合論》中黃帝說：希望聽聽三陰三陽的分離與合併的道理。

岐伯回答：聖人面向南方站立，前方稱為廣明，後方稱為太衝。

太衝所處的部位，稱為少陰；少陰的上面，稱為太陽；太陽經的根部起始於至陰穴，終結於命門（睛明穴），稱為陰中之陽；身體中部以上，稱為廣明；廣明的下部，稱為太陰；太陰的前面，稱為陽明；陽明經的根部起始於厲兌穴，稱為陰中之陽；厥陰的體表部位，稱為少陽；少陽經的根部起始於竅陰穴，稱為陰中之少陽。

因此三陽經的分合作用，太陽經主管開啟，陽明經主管閉合，少陽經主管樞紐。

這三條經脈，不能互相失去協調，脈象搏動而不浮越，稱為一陽（即陰陽和諧的狀態）。

這是說明陰陽閉合與開啟的道理。陰陽互相依存於太極，太極就是關鍵樞紐，動則產生陽，動到極點就會靜，靜則產生陰，靜到極點又會動，而閉合與開啟的道理，就存在於其中。

現在三陰三陽之氣，原本出自太極，所以它們的運行升降，就有樞紐、閉合與開啟的變化。

而人是一個小天地，所以面向南方站立，則身體內的氣化運行，符合天地運行的法則。

前方稱為廣明，是心臟的部位，心神功能廣大；後方稱為太衝，是衝脈的部位，與腎臟相連，腎臟稱為少陰。少陰的上方，稱為太陽，指的是膀胱。

這條經脈的根部，起始於足小趾的至陰穴，它的終點在目內眥的睛明穴，稱為命門。太陽經位於少陰經的表層，所以稱為陰中之陽。

身體中部以上，是廣明所屬的部位；廣明以下，就是身體中部以下，稱為太陰，指的是脾臟。所以它的前面是陽明，陽明指的是胃。

這條經脈的根部，起始於足次趾末端的厲兌穴，因為它位於太陰經的表層，所以也稱為陰中之陽。

厥陰經的表層，稱為少陽，厥陰指的是肝，少陽指的是膽。

這條經脈的根部，起始於足第四趾末端的竅陰穴，稱為陰中之少陽，是因為厥陰經陰氣極盛後產生陽氣，陽氣剛剛開始產生，所以稱為少。

因此陽氣上升、陰氣下降，陽氣下降、陰氣上升，周流循環，往復不停。

氣開始產生而運動時，就是樞紐，所以少陽經為樞；氣已經旺盛時，就是開啟，所以太陽經為開（開就是闢）；氣旺盛到極點而停止，就是閉合，所以陽明經為闔。這是三陽經的氣運行在體表，並與六腑相通。

它們的氣運行，不失去升降開闔的次序，那麼脈象必然搏動而不浮越，沒有太過與不及，所以稱為一陽，意思是陰陽平和。

黃帝說：希望聽聽三陰經的情況。岐伯說：在外面的屬陽，在裡面的屬陰，那麼身體中部以下屬陰，當中的衝脈部位及其下方，稱為太陰；太陰經的根部起始於隱白穴，稱為陰中之陰；太陰的後面，稱為少陰；少陰經的根部起始於湧泉穴，稱為陰中之少陰；少陰的前面，稱為厥陰；厥陰經的根部起始於大敦穴，是陰氣中與陽氣斷絕的狀態，稱為陰之絕陰。

因此三陰經的分合作用，太陰經主管開啟，厥陰經主管閉合，少陰經主管樞紐。

這三條經脈，不能互相失去協調，脈象搏動而不沉伏，稱為一陰。

陰陽之氣充滿而流暢，積累傳遞形成一個周環，氣充於體內，形顯於體表，相互促成。

陽經運行於體表，陰經運行於體內，根據外表為陽、內部為陰的原則。而身體中部以下屬陰，是太衝所屬的部位。

其中的衝脈以下稱為太陰，是說衝脈與太陰都屬於身體下半部。

太陰是脾臟，它的經脈根部起始於足大趾末端的隱白穴，因為是陰性臟器且位於陰部，所以稱為陰中之陰。

太陰的後面是少陰腎臟，它的經脈根部起始於足心的湧泉穴，因為陰部的陰氣剛剛開始產生，所以稱為陰中之少陰。

少陰位於太陰之後，這裡說少陰之前叫做厥陰，是因為三個臟器的部位像「∴」字（讀作伊），互相形成前後關係。

厥陰是肝臟，它的經脈根部起始於足大趾的大敦穴，所謂「陰之絕陽」，是說厥陰經陰氣極盛，幾乎與陽氣隔絕不相交通，又稱為「陰之絕陰」，就是陰氣極盛的意思。這是自然界變化的關鍵樞紐，陰氣極盛就會產生陽氣。

而厥陰與少陽，分別是陰陽經脈運行的終點和起點，所以厥陰主管閉合；如果陽氣旺盛，則陰氣產生，所以少陰為樞紐；陰氣旺盛則開啟，所以太陰為開，這與三陽經的升降運行是同樣的規律。

如果這樣不失次序，那麼脈象必然搏動而不沉伏，稱為一陰。所謂一陰一陽就是道。所以說陰陽充滿流暢，是沖和流利而沒有偏勝的意思。

如此積累傳化，周流全身，那麼氣充實於體內，形體表現於體表，可以知道陰陽相互滋生、相互促成而沒有疾病了。下一節《靈樞》就是論述經脈運行失度所引起的疾病。

《靈樞·根結篇》說：太陽經主管開啟，陽明經主管閉合，少陽經主管樞紐。

因此開啟的功能受損，就會導致肌肉關節鬆弛潰敗，而暴病發生；所以對於暴病，應從太陽經著手治療，觀察其有餘不足。所謂「瀆」，是指皮肉萎縮鬆軟而虛弱。閉合的功能受損，就會導致氣機沒有地方停留歸宿，而發生痿弱之病；所以對於痿病，應從陽明經著手治療，觀察其有餘不足。所謂「無所止息」，是指真氣滯留，邪氣居留其中。樞紐的功能受損，就會導致骨骼搖動而不安於地面；所以對於骨搖病，應從少陽經著手治療，觀察其有餘不足。所謂「骨繇」，是指關節鬆弛無力不能收束，骨繇的意思就是動搖。

這裡說三陽經的開、闔、樞功能受損，就像門戶不能正常開關一樣。

本經說三焦、膀胱與腠理、毫毛相應，膀胱是太陽經的腑，所以太陽經開啟功能受損，其皮肉和三焦都會虛弱。折損是指陽氣不能衛護體表，腠理不堅固，外邪趁虛侵襲，就會發生暴病，應當審察邪氣與正氣的有餘不足來治療。陽明經閉合功能受損，導致氣機沒有地方停留歸宿，這是因為氣的升降由內外旋轉，從內部上升外出於體表就是開，從體表下降入於內部就是闔。闔功能受損，則氣下降時沒有地方停留歸宿，而散漫不收，真元之氣滯留不能運行於經脈之中，邪氣因而居留，於是經脈弛緩，所以痿病發生，也應當看其虛實來治療。因為陽明經是胃與大腸，邪氣閉阻為實，精氣耗奪為虛。樞是開闔的樞紐，所以少陽經樞紐功能受損，其開闔都會參差不齊失去常度，不僅經脈氣血紊亂，甚至骨節都鬆弛動搖，走路不能安穩於地面，所以應當深入探究疾病發生的根源。而取穴治療，都是針刺的方法，藥物治療自然可以類推。

太陰經主管開啟，厥陰經主管閉合，少陰經主管樞紐。所以開啟功能受損，就會導致倉廩（脾胃）無法輸布水穀，出現膈洞。所謂膈洞，應當從太陰經著手治療，觀察其有餘不足。所以開啟功能受損，是因為氣不足而生病。閉合功能受損，就會導致氣機斷絕而容易悲傷，悲傷的病，應從厥陰經著手治療，觀察其有餘不足。樞紐功能受損，則經脈會有結滯而不通暢，不通暢的病，應從少陰經著手治療，觀察其有餘不足。凡是有結滯的，都應從該經治療。

這是說明三陰經開、闔、樞功能受損所引起的疾病。太陰是脾臟，脾主管運化，所以其氣為開；開啟功能受損則脾氣不足，不能輸化倉廩（脾胃）中的水穀，而形成膈洞。倉廩是連同胃一起說的，膈洞是指膈中氣虛，腸胃沒有約束力，導致傳導功能失常，發生洞泄的病，治療應當以補助脾氣為主。厥陰是肝臟，主管閉合；閉合功能受損，就會與陽和之氣隔絕而容易悲傷，因為肝實則發怒，虛則悲傷，都是沒有陽和之氣來調節的緣故。少陰樞紐功能受損，則開啟與閉合都不利，所以三陰經的脈絡會出現結滯而不通暢，治療時要觀察有餘不足，凡是有結滯的，都應當針對該經治療，如果屬於不足，應當補助氣機來疏通它。