經解（3-1）

《靈樞·決氣篇》黃帝說：我聽說人體有精、氣、津、液、血、脈，我原本認為它們只是一個氣罷了，現在卻區分為六種名稱，我不知道其中的道理。

岐伯說：陰陽兩種神氣相互結合，交合而生成形體，在形體出生之前就存在的，稱為精。什麼是氣？

岐伯說：上焦開發宣發，輸布五穀的氣味，溫煦皮膚，充養身體，潤澤毛髮，如同霧露灌溉一樣，稱為氣。什麼是津？岐伯說：腠理疏泄，汗出很多，稱為津。什麼是液？

岐伯說：五穀入胃，精氣充滿，濃稠滑潤的液體注入骨骼，使骨骼關節屈伸自如，並能補益腦髓，滋潤皮膚，稱為液。什麼是血？

岐伯說：中焦接受水穀的精氣，攝取其中的汁液，經過變化而成為紅色，稱為血。什麼是脈？岐伯說：約束營氣，使它不能迴避而循行於一定的路徑，稱為脈。

男女交合，萬物由此化生。在交合的時候，陰陽兩神相互結合而生成形體。

在形體出生之前就存在的，稱為精，也就是所謂的先天之氣，這是陰陽渾然融合而形成太極的狀態。

由此之後，陰陽動靜，產生變化，都屬於後天，是由五穀的氣味所產生的。

所以就像上焦開發宣發，如同霧露一樣的，稱為氣，是由陽氣所化生的。

腠理疏泄而出的汗，稱為津，也就是陽氣蒸騰水液而生成的。

穀氣充滿，其中濃稠滑潤的部分注入骨骼的，稱為液，是由陰氣所化生的。

陽氣趨向體表，所以能溫煦皮膚、潤澤毛髮，並使汗從腠理排出；陰氣趨向體內，所以能注入骨骼、補益腦髓，而它的流行，則能滋潤皮膚，使骨骼關節屈伸順利。

中焦是太極所在之處，所以接受精氣、攝取汁液，經過變化而成為紅色的，稱為血，這是陰陽結合而化生，因此它的形狀像水，屬陰，顏色紅像火，屬陽，所以能統領全身表裡、上下，循環流動不止。

然而後天的生化，實際上是根源於先天的精氣，所以當先天精氣衰弱時，不是五穀食物和藥物所能培育使它生長的。

而道家修煉，必須得到先天精氣的生長旺盛，才能延年益壽、成就道業。

其中由陽氣所化生的，運行於脈外，趨向體表而成為衛氣；由陰氣所化生的，運行於脈中，趨向體內而成為營氣。

所以脈，是肌肉中的路徑，如同地上的街道、田間的溝渠，是營分中的氣血循行的通道。因此說約束營氣，使它沒有迴避的地方，稱為脈。

又說，脈是氣血在體表顯現的形態，如果沒有氣血的流行鼓動，就看不到脈搏的形態，而氣血的強弱與否，都可以從脈象上診察出來。

精氣耗脫的，會耳聾；氣耗脫的，會視物不清；津耗脫的，會腠理開泄，大汗不止；液耗脫的，會骨骼關節屈伸不利，面色枯槁，腦髓消減，小腿痠痛，耳中時常鳴響；血耗脫的，會面色蒼白，枯槁沒有光澤，脈象空虛，這就是它們的證候。

先天精氣，是陰陽的根本且無形，耗脫就會立刻死亡，這裡說的是後天的精氣。

如果先天衰弱，那麼後天的精氣就會日益減少以至於空虛，這就稱為脫。

腎臟，接受五臟六腑的精氣並儲藏它們，耳朵是腎的孔竅，精氣空虛，孔竅就會閉塞，所以耳聾；五臟六腑的精氣向上輸注到眼睛，眼睛才能看見，所以氣脫，就會視物昏花不清；汗由津液化生，如果腠理開泄大汗不止，就是津脫，這是體表的陽氣不固的表現；液能生成骨髓以滋養筋骨，所以液脫，就會骨骼關節強直拘急，屈伸不利，面色枯槁沒有光澤，骨髓消減，小腿痠痛，這是因為陰液枯竭，虛陽浮動，所以耳中時常鳴響；血脫，所以面色蒼白沒有光澤，並且脈象空虛，因為脈是血液的府舍。凡是說「夭然」的，是沒有生機的表現。

《靈樞·五癃津液篇》黃帝說：水穀從口進入，輸送到腸胃，其中的液體分為五種，天氣寒冷、衣服單薄時，就化為小便與氣；天氣炎熱、衣服厚暖時，就化為汗；悲哀時氣鬱結，就化為眼淚；體內有熱、胃氣弛緩時，就化為唾液；邪氣內犯，氣機因此閉塞而不運行，不運行就會形成水脹病。我知道這些情況，但不知道它們產生的原因。

岐伯說：水穀都從口進入，它們的味道有五種，分別歸注於各自所屬的臟腑之海，津液也各自循行於其特定的通道。

所以三焦輸布陽氣，來溫煦肌肉、充養皮膚的，稱為津；那些流行而不隨陽氣蒸騰的，稱為液。

天氣暑熱、衣服厚暖，則腠理開泄，所以出汗；寒氣停留在肌肉之間，津液凝聚成泡沫狀，就會引起疼痛。

天氣寒冷則腠理閉塞，陽氣與濕氣不能運行，水液向下流入膀胱，就化為小便與氣。

五臟六腑中，心是主宰，耳朵負責聽覺，眼睛負責觀察，肺如同宰相，肝如同將軍，脾如同護衛，腎主管身體外部。所以五臟六腑的津液，都向上滲注到眼睛。

心中悲傷，氣就鬱結，導致心系緊急，心系緊急就會牽動肺葉上舉，肺葉上舉就會使津液向上溢出。

心系與肺，不能完全上舉，而是時而上、時而下，所以就會咳嗽並且眼淚流出。

體內有熱，胃中消化水穀加快，消化快則寄生蟲上下活動，腸胃被充塞擴張，所以胃氣弛緩，胃氣弛緩就會氣逆，所以唾液流出。

五穀的精華液體，融合成為膏狀的物質，向內滲入到骨頭的空隙中，補益腦髓，並向下流注到陰部和大腿內側。如果陰陽不調和，就會使液體過多地向下流出到陰部。

髓與液都減少並向下流失，向下流失過度就會導致虛弱，虛弱就會引起腰背疼痛和小腿痠痛。

陰陽氣機通道不通，四海閉塞，三焦不能輸布排泄，津液不能正常化生，水穀積聚在腸胃之中，分別進入迴腸，停留在下焦，不能滲入膀胱，就會導致下焦脹滿，水液泛濫就會形成水脹病。這就是五種津液分別的逆亂與正常的運行情況。

水穀食物，都有五種不同的味道。五味入口後，各自歸注於所屬的臟腑之海，例如酸味先入肝、辛味先入肺等，所以它們化生的津液，隨著氣機流行，各自循行於特定的通道。

三焦是相火運行的通道，陽氣從這裡發出，用來溫煦肌肉、充養皮膚的氣水，稱為津，這是由陽氣所化生的。

那些流行而不隨著陽氣蒸騰的，稱為液，這種液體較為濃稠，是由陰氣所化生的。

天氣暑熱、衣服厚暖，則腠理開泄，陽氣蒸騰津液向外排出，稱為汗。

如果寒氣停留在肌肉之間，津液凝聚成泡沫狀，阻滯不通就會引起疼痛。

或者天氣寒冷，則腠理閉塞，陽氣收斂下降，濕氣不能運行，也隨之下降，流入膀胱而成為水液，就化為小便與氣。所謂氣，是指從大便排出的穢濁之氣。

心是五臟六腑的主宰，耳朵的聽覺、眼睛的視覺，都是心的功能表現。所謂「候」，就是審視觀察的意思。

肺是輔助心主的宰相之官，肝是將軍之官，脾主肌肉，是身體外部的護衛。

《師傳篇》說：腎，主管身體外部，使人能聽聞遠處的聲音，觀察耳朵的好壞，可以了解腎臟的特性。

因為耳朵是腎的孔竅，主管聽聞外部事物，五臟六腑的精氣都匯聚於眼睛，所以津液都向上滲注到眼睛。

心中悲傷，氣就鬱結，導致心系緊急，牽動肺葉上舉，所以津液隨著氣向上溢出，而心系與肺，時而上、時而下，肺氣上逆，所以悲傷的人會流淚並且咳嗽。

體內有熱則胃消化水穀加快，寄生蟲上下活動，充塞擴張腸胃，導致胃氣弛緩而上逆，水液不能正常運行，所以唾液流出。

穀物味道進入胃中，經過陰陽氣化作用，精華液體形成膏狀物質，向內滲入骨頭空隙，補益腦髓，向下流注到陰部和大腿內側，滋養筋脈。

如果陰陽不調和，氣化就會失去常度，使液體過多地向下溢出，從陰竅流出，而形成帶下、白濁等疾病，因此髓液減少，消耗元氣導致虛弱，所以會腰背疼痛和小腿痠痛。

如果陰陽氣機通道不通，四海閉塞，那麼後續進入的水穀就不能正常消化，下焦不能宣通，就會鬱結而形成水脹病。這些都是津液化生運行逆亂與正常的區別。關於四海的詳細意義，在後面營衛經絡門中說明。

《靈樞·衛氣失常篇》黃帝說：人的肥胖、瘦弱、高大、矮小，以及體質的寒熱，如何區別呢？伯高說：人有肥壯、膏潤、肌肉豐厚等不同類型。

膝後膕部的肌肉堅實，皮膚飽滿的，是肥壯型；膕部肌肉不堅實，皮膚鬆弛的，是膏潤型；皮膚與肌肉緊密相連不分離的，是肌肉豐厚型。黃帝說：身體的寒溫如何區分？

伯高說：膏潤型的人，肌肉柔軟滑潤，如果紋理粗疏的，身體常感覺寒冷；紋理細密的，身體常感覺發熱。脂肥型的人，肌肉堅實，紋理細密的，身體常感覺發熱；紋理粗疏的，身體常感覺寒冷。

膝蓋後方彎曲的地方稱為膕。所謂「淖」，是指滑潤柔軟而不結實。脂，就是肥，其肉堅實，如果不堅實而隆起肥厚，則稱為「肉」。

大凡人出生時稟受陰陽之氣，而陰陽各有偏盛的不同，如同後面經文所說的，所以體質有肥、膏、肉的區別。

那些紋理粗疏的人，體表的陽氣容易耗泄，所以身體常感覺寒冷；紋理細密的人，體表的陽氣固密，所以身體常感覺發熱。這是因為稟受的體質不同，而不是外邪引起的寒熱。