經解（1-1）

《素問·陰陽應象大論》岐伯說：東方產生風，風產生木，木產生酸，酸產生肝，肝產生筋，筋產生心，肝主管眼睛。它在天上是玄妙，在人上是道，在地上是化。化產生五味，道產生智慧，玄產生神。

神在天上表現為風，在地上表現為木，在身體表現為筋，在臟腑表現為肝，在顏色表現為蒼青，在音律表現為角，在聲音表現為呼喊，在變動表現為握拳，在孔竅表現為眼睛，在味道表現為酸，在情志表現為怒。

怒氣傷害肝，悲傷能抑制怒氣；風傷害筋，乾燥能抑制風；酸味傷害筋，辛辣能抑制酸味。

南方產生熱，熱產生火，火產生苦，苦產生心，心產生血，血產生脾，心主管舌頭。

它在天上表現為熱，在地上表現為火，在身體表現為脈，在臟腑表現為心，在顏色表現為赤紅，在音律表現為徵，在聲音表現為笑，在變動表現為憂，在孔竅表現為舌頭，在味道表現為苦，在情志表現為喜。

喜樂傷害心，恐懼能抑制喜樂；熱傷害氣，寒冷能抑制熱；苦味傷害氣，鹹味能抑制苦味。

中央產生濕，濕產生土，土產生甘，甘產生脾，脾產生肉，肉產生肺，脾主管口。

它在天上表現為濕，在地上表現為土，在身體表現為肉，在臟腑表現為脾，在顏色表現為黃，在音律表現為宮，在聲音表現為歌，在變動表現為噦逆，在孔竅表現為口，在味道表現為甘，在情志表現為思。

思慮傷害脾，怒氣能抑制思慮；濕傷害肉，風能抑制濕；甘味傷害肉，酸味能抑制甘味。

西方產生燥，燥產生金，金產生辛，辛產生肺，肺產生皮毛，皮毛產生腎，肺主管鼻子。

它在天上表現為燥，在地上表現為金，在身體表現為皮毛，在臟腑表現為肺，在顏色表現為白，在音律表現為商，在聲音表現為哭，在變動表現為咳，在孔竅表現為鼻子，在味道表現為辛，在情志表現為憂。

憂慮傷害肺，喜樂能抑制憂慮；熱傷害皮毛，寒冷能抑制熱；辛味傷害皮毛，苦味能抑制辛味。

北方產生寒，寒產生水，水產生鹹，鹹產生腎，腎產生骨髓，髓產生肝，腎主管耳朵。

它在天上表現為寒，在地上表現為水，在身體表現為骨，在臟腑表現為腎，在顏色表現為黑，在音律表現為羽，在聲音表現為呻吟，在變動表現為戰慄，在孔竅表現為耳朵，在味道表現為鹹，在情志表現為恐。

恐懼傷害腎，思慮能抑制恐懼；寒傷害血，乾燥能抑制寒；鹹味傷害血，甘味能抑制鹹味。

所以說：天地，是萬物上下定位的；陰陽，是血氣的男女分別；左右，是陰陽運行的道路；水火，是陰陽的徵兆表現；陰陽，是萬物變化的起始。

所以說：陰在內，是陽的守護；陽在外，是陰的役使。

這首先闡明天人合一的道理。天用陰陽五行化生萬物，氣凝聚而形成形體。

人是萬物中最有靈性的，而開始生成之氣稟受於東方，這就是所謂的「帝出乎震」。帝，是我們人的靈明主宰。

它在天上，就是玄妙的道理；在人身上，就是大道的根源；在地上，就是生化的根本。

因為它是大道的根源，也是神智產生的來源，形體形成的依據。神出於震卦，寓於離卦，是全身的主宰。震卦對應肝，離卦對應心。

所以從東方的木，生出南方的火，由此而生出土、金、水，於是陰陽五行的氣完備而凝聚成質，那麼五臟、六腑、筋骨、血氣的形體就具備了。

五臟稟受五行的屬性，而神寄居於心，也分為五行的作用，比如肝主怒、心主喜、脾主思、肺主憂、腎主恐，各有主管。

五行相互克制又相互滋生，如果有所損傷擾動，其氣就會偏失而導致疾病。

假如肝木太過，就用肺金來克制它；如果肝木不足，就用腎水來滋生幫助它，其餘可以依此類推。凡是聲音、顏色、氣味等方面的化生制勝也是這樣。

因此萬物生成，無非出自天地陰陽的造化，而陰陽之氣互相為根本，互相為作用，所以在人身上，陰居於內，是陽的守護；陽居於外，是陰的役使。

這統括說明了先天生化，以形成臟腑形體，這是後天；而後天之氣，由此生化循環不停，這就是稟賦的源流，天人合一的道理。

岐伯說：天氣在西北方不足，所以西北方屬陰，而人的右邊耳目不如左邊靈敏；地氣在東南方不滿，所以東南方屬陽，而人的左手腳不如右邊強壯。黃帝問：為什麼會這樣？

岐伯說：東南方屬陽，陽的精氣聚合在上部，聚合在上部就會上部旺盛而下部虛弱，所以使得耳目聰明但手腳不便利；西北方屬陰，陰的精氣聚合在下部，聚合在下部就會下部旺盛而上部虛弱，所以使得耳目不聰明但手腳便利。

所以如果同時感受邪氣，邪氣在上部則右邊更嚴重，在下部則左邊更嚴重，這是天地陰陽不能周全的緣故，所以邪氣就停留在那裡。

所以天有精氣，地有形體；天有八節的規律，地有五方的區域，因此能成為萬物的父母。清陽之氣上升於天，濁陰之氣歸於地。

因此天地的動靜變化，由神明作為綱紀，所以能夠表現出生、長、收、藏，循環往復。

只有賢德之人，在上取法天來保養頭部，在下取法地來保養雙腳，在中間依傍人事來保養五臟。

天氣與肺相通，地氣與咽喉相通，風氣與肝相通，雷氣與心相通，穀氣與脾相通，雨氣與腎相通。六經好比河流，腸胃好比大海，九竅是水液灌注的通道。

以天地來比喻陰陽，人體的陽氣所化的汗，可以用天地的雨來命名；人體的陽氣，可以用天地的疾風來命名。暴氣像雷，逆氣像陽火。

所以治病如果不效法天的規律，不運用地的道理，那麼災害就會到來。

這說明人是一個小天地，而與天地有相同的造化。所謂「並上並下」，是指本來屬於天的就親近上方，本來屬於地的就親近下方，這是陰陽自然的屬性。

因為身體中陰陽不足的地方，外邪就會乘虛侵襲，所以邪氣在上部則右邊嚴重，在下部則左邊嚴重，這是天地有偏缺不能周全，人也是這樣，所以邪氣得以乘虛停留。

但是這種偏缺，原本是由於陰陽升降流行的自然趨勢，而它們的分布循環，生化自然周備。

所以天有精明的氣，分為八節來標記次序；地有高低的地形，分為五方來確定區域，因此能成為萬物的父母。

在其中濁氣下降、清氣上升，以進行生長化育，而氣的開合動靜，由神明作為綱紀，所以能夠生長收藏，終而復始。

只有賢智之人領悟這個道理，取法天地的氣化，作為養生之道，如同《四氣調神論》所說的，詳細義理在下文。因為人生於天地氣交之中，與天地同根。

天以五氣供養人，所以天氣與肺相通，清陽之氣由鼻子吸入；地以五味供養人，所以地氣與咽喉相通，濁陰之氣由口攝入；肝屬木、主風，所以風氣與肝相通；心屬火，而雷屬於火，所以雷氣與心相通；脾屬土、主濕，所以山谷蒸騰的濕氣與脾相通；腎屬水、主寒，雨是天的陰氣下降，由寒水所化，所以雨氣與腎相通。

由此可知，天地之氣平和就養育人，氣候乖戾就使人得病，這已經在言外之意了。

因此陰陽氣血的運行，它在經脈中就像河流，聚集在腸胃就像大海，而氣與水流行，清氣上升、濁氣下降，分別灌注於上下九竅。

如果用人的陰陽來比擬天地的陰陽，那麼人體水穀所化的汗，可以稱為天地的雨；人體陽氣流行迅速，可以稱為天地的疾風；人體的暴氣、逆氣，可以稱為陽火迅猛的雷。

由此可見天地之氣與人體沒有不同，所以調理身體的人，如果不效法天地的氣化，那麼災害必定會到來。

《素問·上古天真論》岐伯說：女子七歲時，腎氣旺盛，更換牙齒，頭髮生長；十四歲時，天癸到來，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮，所以能夠生育；二十一歲時，腎氣平和均勻，所以智齒長出而身體生長達到極限；二十八歲時，筋骨堅固，頭髮長到極點，身體強壯；三十五歲時，陽明脈衰退，面部開始枯槁，頭髮開始脫落；四十二歲時，三陽脈在上部衰退，面部全部枯槁，頭髮開始變白；四十九歲時，任脈虛弱，太衝脈衰減，天癸竭盡，地道不通，所以形體衰敗而不能再生育。

男子八歲時，腎氣充實，頭髮生長，更換牙齒；十六歲時，腎氣旺盛，天癸到來，精氣充滿而洩出，陰陽和合，所以能夠生育；二十四歲時，腎氣平和均勻，筋骨強勁有力，所以智齒長出而身體生長達到極限；三十二歲時，筋骨豐隆盛實，肌肉飽滿壯實；四十歲時，腎氣衰退，頭髮脫落，牙齒枯槁；四十八歲時，陽氣在上部衰竭，面部枯槁，鬢髮斑白；五十六歲時，肝氣衰退，筋脈不能活動，天癸竭盡，精液減少，腎氣衰退，形體都達到極點；六十四歲時，牙齒和頭髮都脫落了。

腎主水，接受五臟六腑的精華而儲藏，所以五臟旺盛，才能夠洩出精氣。如今五臟都衰退了，筋骨鬆懈無力。

天癸竭盡了，所以鬢髮變白，身體沉重，走路姿態不正，而無法生育了。