經解（10）

水屬於陰，火屬於陽，陽化為氣，陰化為味。味滋養形體，形體依賴氣，氣生成精，精轉化為化，精消耗氣，形體消耗味，化產生精，氣生成形體。味過度會損傷形體，氣過度會損傷精，精可以轉化為氣，氣會被味所傷。屬陰的味從下竅排出，屬陽的氣從上竅排出。

味濃厚的屬於陰，味淡薄的屬於陰中的陽；氣濃厚的屬於陽，氣淡薄的屬於陽中的陰。

味濃厚會導致泄瀉，味淡薄則能通利；氣淡薄會發散泄越，氣濃厚則會發熱。亢盛的火會使氣衰弱，微弱的火能使氣壯盛。亢盛的火消耗氣，氣依靠微弱的火滋生。亢盛的火耗散氣，微弱的火生長氣。

水火是陰陽的徵兆；寒熱是陰陽的本體屬性；氣味是陰陽的變化表現。

變化之後才形成形體質地，有金木水火土五行的區分，而每一行之中仍然具有陰陽的屬性，所以陽化生氣，陰形成形體，因而有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸這十個天干。

味歸於形體，是指形體質地是由氣味生成的；形體歸於氣，是指形體依靠氣來生長，依靠氣來消化；氣歸於精，是指氣由精來凝聚，沒有精則氣渙散，這是陽根於陰的道理；精歸於化，是指精由氣來生化，沒有氣則精不能形成，這是陰根於陽的道理；精消耗氣，是指精能夠凝聚氣而使氣固密；形體消耗味，是指形體依賴味而能充實旺盛；化產生精，是指味得到氣化之後才能生成精；氣生成形體，是指氣必須先生成而後形體才能生長。這些都是陰陽生化自然的特性。

所以稟受陰陽而生成的萬物，必須依賴陰陽氣味來滋養，如果太過或不及，都會有所損傷。

味本來是生成形體的，味太過，反而損傷形體；氣本來是生成精的，氣太過，反而損傷精。因為陰陽的屬性，是互相生化。

陰精得到陽氣而化為氣，如同水的蒸騰；陽氣得到陰精而化為精，如同油脂的凝結。

所以陰味太過，反而損傷氣；陽氣太過，則損傷精，這是必然的道理。

因為陰味下降而趨於下部，陽氣上升而運行於上部，所以氣味均衡平穩則升降調和，偏勝則必定損傷。

然而氣味都有濃厚淡薄的區別，進入人體之後，則有表裡淺深的不同。

因為輕清的向上浮升，重濁的向下沉降，所以功用各自不同，而有疏散、通利、發泄、發熱的差別。必須使陰陽和平，才沒有病患。

如果陽太過則火氣壯盛，使氣耗散反而衰弱，這是被壯火所消耗；氣得到少火則生長旺盛，所以氣依靠少火來滋生。

所以壯火會耗散氣，少火會生長氣，運用氣味來調和的人，不可以不知道這個道理。

氣味：辛味甘味具有發散作用的屬於陽，酸味苦味具有湧泄作用的屬於陰。陰氣偏勝則陽氣生病，陽氣偏勝則陰氣生病。陽氣偏勝則發熱，陰氣偏勝則惡寒。寒到極點會轉化為熱，熱到極點會轉化為寒。寒邪損傷形體，熱邪損傷氣。氣受傷則疼痛，形受傷則腫脹。

所以先疼痛而後腫脹的，是氣先受傷而後影響到形體；先腫脹而後疼痛的，是形體先受傷而後影響到氣。

風邪偏勝則出現動搖，熱邪偏勝則出現腫脹，燥邪偏勝則出現乾燥，寒邪偏勝則出現浮腫，濕邪偏勝則出現濡瀉。

這裡承接上文，詳細說明氣味的功用。如果陰陽偏勝，就會傷害形體與氣。

所以陰氣偏勝則陽氣生病，陽氣偏勝則陰氣生病，陽氣偏勝則發熱，陰氣偏勝則惡寒，寒到極點則發熱，是陰氣到了極點轉變為陽；熱到極點則惡寒，是陽氣到了極點轉變為陰。

寒邪損傷形體，熱邪損傷氣，氣受傷則疼痛，形受傷則腫脹，這是因為寒與形體都屬於陰，熱與氣都屬於陽，氣受傷則陽氣鬱滯所以疼痛，形受傷則陰氣凝滯所以腫脹，這裡指內傷陰陽之氣的情況。

風邪偏勝則動搖，熱邪偏勝則腫脹，燥邪偏勝則乾燥，寒邪偏勝則浮腫，濕邪偏勝則濡瀉，這是說明六種外邪致病的狀態，與上文損傷形體、損傷氣各有不同的義理。而且病邪的變化，更不是固定的。

因為寒邪和熱邪都能損傷形體，形體受傷則腫脹；寒邪和熱邪都能損傷氣，熱邪損傷則疼痛，寒邪損傷則浮腫。

實在是因為稟賦體質有強弱，形體與氣受傷有輕重，而疾病的變化，無法一一計數，關鍵在於必須審察發病的原因，明白其中的根本道理，根據情況施以治療，絕不能固執拘泥。

《靈樞·終始篇》說：明確知道終始的規律，以五臟為綱紀，陰陽就可以確定了。

陰經主管五臟，陽經主管六腑，陽經之氣從四肢末梢接受，陰經之氣從五臟接受。調和氣的方法，必須通達陰陽。

人體的根本元氣根源於臟，而向外運行到肢體體表，區分陰陽，以臟為陰，以腑為陽。

陰經的氣，從臟腑運行到四肢手指腳趾的內側，與手指腳趾外側的陽經之氣交接，所以說陰經之氣從五臟接受，陽經之氣從四肢末梢接受，這是指陽經和陰經之氣的起始處。

陰陽之氣交接運行，終而復始，如同圓環沒有端點，所以調和氣的方法，必須通達陰陽，使體內臟腑、體外經絡，周流循環沒有阻滯，才能沒有疾病。

所謂氣至而有效，是指用瀉法則使虛證更虛，虛證的脈象雖然大體如舊，但脈不堅實；如果脈象堅實如舊，即使說好像和以前一樣，但疾病並未去除；用補法則使實證更實，實證的脈象雖然大體如舊，但更加堅實有力；如果脈象如舊而不堅實，即使說好像舒暢，但疾病並未去除。所以補法使實證更實，瀉法使虛證更虛。

必須先通曉十二經脈所發生的疾病，然後才能掌握傳變的終始規律。所以陰陽不能相互轉移，虛實不能相互偏傾，治療時應選取相應的經脈。

陰氣旺盛則陽氣虛弱，應先補其陽，後瀉其陰來調和；陰氣虛弱而陽氣旺盛，應先補其陰，後瀉其陽來調和。

所謂氣至而有效，是指元氣的虛實、邪氣的進退，都有對應的效驗可以驗證。

假如用瀉法則使虛證更虛，虛證的脈象雖然大體如舊，必定虛軟而不堅實；如果仍然堅實，即使說好像和以前一樣，但疾病並未去除；假如用補法則使實證更實，實證的脈象雖然大體如舊，必定更加堅實而有力；如果沒有更加堅實，即使說好像舒暢，但疾病並未去除。這是憑脈象為標準來分辨虛實，以運用補瀉的方法。補法是用來補益正氣，瀉法是用來祛除邪氣。

所以必須先通曉十二經脈所生病證的狀態和部位，然後決定應當補或應當瀉，才能符合醫理，並掌握傳變的終始規律。

所以陰陽的道理，不能相互轉移；虛實的規律，不能偏頗傾斜，調和時應當選取其經脈。這裡說的是針法，而用藥也同一個道理。

比如陰氣旺盛陽氣虛弱，先補其陽，後瀉其陰；陰氣虛弱陽氣旺盛，先補其陰，後瀉其陽，這就是調和的方法。

從腰部以上的部位，手太陰肺經和手陽明大腸經都主管；從腰部以下的部位，足太陰脾經和足陽明胃經都主管。

疾病先從陰經發生的，先治療陰經，而後治療陽經；疾病先從陽經發生的，先治療陽經，而後治療陰經。

陽明經運行氣於三陽經，太陰經運行氣於三陰經，所以太陰經和陽明經主管全身的陰陽。

手經的氣，運行於上身，所以手太陰經和手陽明經都主管上身；足經的氣，運行於下身，所以足太陰經和足陽明經都主管下身。這是總括臟腑、經絡之氣的運行。因為陰陽氣血的流行，是表裡循環的。

至於疾病發生，必定先治療發病的地方，這就是所謂治療根本而調和標象。