虛邪賊風、虛風賊邪（3）

這是說人本來是憑藉天地的氣而生，既然形成了身體，所以與天地的氣化相通，而感受邪氣各自有所歸屬。八風就是上文所說的八正之風，有邪正虛實的不同。風經由經絡而觸及五臟，所以有五風的說法。

因為五臟具有五行的特性，配合五時的順序，五行有生克，所以風邪相傳有勝負。

例如春勝長夏，是木剋土；長夏勝冬，是土剋水；冬勝夏，是水剋火；夏勝秋，是火剋金；秋勝春，是金剋木。

邪氣的相傳，以相剋為凶，例如肝木之邪傳到脾土之類；以相生為吉，例如肝木之邪傳到心火之類。

如果要祛除邪氣，應當使用制勝的方法，例如木邪，就用助金來制它；如果要扶助正氣，應當使用相生之法，例如滋水生木、補火生土之類。

東風發生在春季，病在肝臟，俞穴在頸項；南風發生在夏季，病在心臟，俞穴在胸脅；西風發生在秋季，病在肺臟，俞穴在肩背；北風發生在冬季，病在腎臟，俞穴在腰股；中央屬土，病在脾臟，俞穴在脊部。

所以春季的氣，病在頭部；夏季的氣，病在臟腑；秋季的氣，病在肩背；冬季的氣，病在四肢。

所以春天容易患鼻塞流鼻血，仲夏容易患胸脅疾病，長夏容易患腹瀉、寒中，秋天容易患風瘧，冬天容易患痹證、厥證。

所以冬天不做按摩導引，春天就不會鼻塞流鼻血，春天就不會患頸項疾病，仲夏不會患胸脅疾病，長夏不會患腹瀉、寒中，秋天不會患風瘧，冬天不會患痹厥、完穀不化而汗出。精是身體的根本。所以藏精的人，春天不會患溫病。夏天暑熱汗不出的人，秋天會形成風瘧。這是平人的脈法。

這是承接上文來說明外風觸犯五臟的病證。春季屬木，方位在東，對應肝臟，所以東風發生在春季，病在肝，俞穴在頸項，是因為頸項本是少陽經脈所行的部位，由於肝膽互為表裡，風邪必定從表入裡，所以俞穴在頸項；心火主夏季，方位在南，所以南風病在心，俞穴是心包經脈所行，在胸脅；肺金主秋季，方位在西，所以西風病在肺，俞穴在肩背；腎水主冬季，方位在北，所以北風病在腎，俞穴在腰股；中央屬土，所以病在脾，俞穴在脊部。

這是說五臟應和五行時令氣候，而邪氣都是經由俞穴進入的。

它所說的春氣病在頭，以及冬氣病在四肢，意義又有所不同。

這是用天地升降的氣候，來對應人體的表裡、淺深、上下各個部位。

春天患鼻塞流鼻血的，是血液隨著春季陽氣上升至頭部，從鼻子流出，所以說春季氣候病在頭部；夏天患胸脅疾病的，是心火當令，其俞穴在胸脅，仲夏陽氣初降而浮於體表，體內則虛，所以說夏季氣候病在臟腑；長夏（即季夏）患腹瀉、寒中的，正值陽氣下降、陰氣上升，如同地面熱而井水寒，脾土主令，所以說病在脾；秋天患風瘧的，是餘暑內伏，涼風外襲，則發為寒熱瘧疾，秋天是肺金主令，其俞穴在肩背，風邪從此進入，所以說秋季氣候病在肩背；冬天患痹證、厥證的，此時陽氣全都入於地中，寒邪逼迫於體外，陽氣伏藏於內臟，不能暢達四肢，而陰陽經脈交接之處不能貫通，就成為痹證、厥證，所以說冬季氣候病在四肢。

按蹺，就是按摩導引，用來疏通氣血，使經脈運行，就是治療痹證、厥證的方法。

然而必須在不得已的情況下才使用它，是因為冬季應當順應其閉藏的時令，不宜擾動氣血，所以冬天不做按蹺，則氣血沉靜，而春天就不會患鼻塞流鼻血，以至於夏秋冬都可以調順而沒有禍患。

實在是因為陰精是陽氣的根本，是全身的基礎，關鍵在於冬季要閉藏固密，來滋養春天生發之氣。

所以冬天能夠藏精，則陽氣充足，而春天陽氣生發，溫和而不亢盛，就沒有溫病。

至於夏季，又應當順應其疏泄的氣機，如果汗不出，其氣不能宣通，則暑邪伏於體內，秋風外襲，就會形成風瘧。

以上雖然分為兩種意義，但總體說明要隨順陰陽五行、四時氣化、升降流行的次序。

如上所說，順應它就正常，逆反它就紊亂，而引發各種疾病，所以這是診視平人的脈法，不可不知道。

至於疾病的變化，又應當根據具體情況來治療，不可拘泥於冬天不做按蹺、夏天必須出汗的說法，要心領神會，在於個人的運用。

《靈樞·刺節真邪篇》黃帝說：我聽說有真氣、正氣、邪氣。什麼是真氣？

岐伯說：真氣，是稟受於天，與水穀之氣合併而充養全身的；正氣，就是正風，從一個方向來，不是實風，也不是虛風；邪氣，就是虛風這種賊風傷害人，它侵入人體很深，不能自行離去；正風，它侵入人體較淺，與人體相合而自行離去，因為它的氣來得柔弱，不能勝過真氣，所以會自行離去。

這是說出生時所稟受的本元之氣，以及平時經由呼吸所受天地的中和純粹之氣，是陰陽的精氣，所以叫做真氣，它與飲食的水穀之氣合併而充養全身，所以說天用五氣供養人，地用五味供養人，這又總括陰陽五行氣化，用來生長養育萬物；正氣就是正風，由太乙所居的正位而來，由少陽之氣所化，而柔弱不猛烈，正好可以舒暢養育萬物，所以叫做正氣，偶爾有過猛的時候，它侵入人體也淺而不會傷害，不能勝過身體中的真氣，就會自行離去而不致病；那些虛邪賊風，侵入人體很深，不能自行離去，就會傷害人而形成疾病，下文再詳細說明。

虛邪侵入人體，會使人寒慄戰抖，豎起毫毛，使腠理疏鬆。

它侵入深層，在內部搏結於骨，就成為骨痹；搏結於筋，就成為筋攣；搏結於脈外，就導致血脈閉塞不通，進而形成癰腫；搏結於肌肉，與衛氣相搏鬥，陽氣勝就化為熱，陰氣勝就化為寒，寒則真氣離去，離去則虛弱，虛弱則寒；搏結於皮膚之間，其氣向外發散腠理，張開毫毛，邪氣往來遊走，就產生瘙癢，停留不去就成為痹證，衛氣不能運行，就導致肌肉麻木不仁。

所謂灑淅動形，是指寒戰毛豎，因為邪氣猛烈，所以使腠理疏鬆而深入至骨，就成為骨痹，必定骨痛；邪氣搏結於筋，則筋脈拘攣；脈是血液的府庫，邪氣搏結於脈，所以血閉，嚴重時經脈不通而成癰腫；肌肉在脈外，是衛氣所居之處，所以邪氣侵犯肌肉，就與衛氣相搏，其陽氣勝則化熱，陰氣勝則化寒，寒則真氣離去而虛，虛則寒；邪氣搏結於皮膚之間，疏鬆腠理，張開毫毛，而往來行走，就產生瘙癢，久留不去，就成為痹證，衛氣因此不能流行，肌肉就頑固麻木而不仁。

虛邪偏側侵襲身體的半邊，侵入很深，在內部停留於營衛，營衛稍微衰弱，則真氣離去，邪氣獨自留滯，發為半身不遂。如果邪氣較淺，則脈絡偏側疼痛。